緻幻劑:精神藥品-中文百科頻道

概述

人們對緻幻劑的認識和使用可以追溯到古代，早在3500年以前，一種稱為毒蠅傘的蘑菇就已成為印度傳說中“醉人植物”的來源，它的顯著特征是鮮紅的菌蓋上布滿了白色斑點，非常美麗，但卻是緻命的誘惑。這種植物曾被古人在舉行宗教儀式時使用，而且還用它作為醫療、巫術、魔術以及犯罪的麻醉劑。在世界西半球發現的各種緻幻植物也是非常多的，已知有120多種。

代表物質

麥角酸二乙酰胺（LSD）是緻幻劑的代表。它是麥角酸的一種衍生物，是天然麥角生物堿的一種化學成分。麥角是從麥角菌這樣一種自然農作物菌中提取，一此種真菌能在某些谷物如黑麥和小麥中生存。

在LSD作用期間可能出現侵犯行為，包括對他人的攻擊和自殘或自殺,慶幸的是這類事件較為少見。LSD還可導緻諸如反射亢進、震顫、共濟失調、痙攣性癱瘓等。LSD還可以間接影響植物神經系統的活動，包括瞳孔明顯擴大、高熱、高血糖和心動過速等表現，可使血壓下降和呼吸抑制。

效應

生理效應

植物神經受累最先出現以下表現：瞳孔擴大，面色潮紅，結膜充血，流淚流涎，肢體震顫，反射增強及輕微的運動失調，脈搏加快，血壓上升，體溫升高。

心理效應

①情緒改變：早期表現欣快或焦慮。欣快常為占優勢的症狀，有時發展為一種心醉神迷的感覺，繼之可出現突然情緒低落、抑郁、驚慌或深沉的凄慘感覺。有些人變得多動而興奮，而在另一些時候則又沉溺于一種神秘的體驗之中。症狀的不同表現可能與患者的病前性格、生活經曆及服用物質當時的處境有關。

②感知覺紊亂：知覺紊亂、錯覺與幻覺主要累及視覺，但也可累及所有的感知覺。視力顯得模糊或有明顯的增進和鮮明感。聽力變得遲鈍或者過敏。可能會覺得衣服像紗或紙做的，或覺得身體輕巧如燕子，或覺得特别沉重。協同感覺(感官功能“錯位”)有時頗為明顯，常常染上一些神秘的色彩，感覺可由一種形式轉換為另一種形式，如看到了聲音，嗅到了光線。幻覺最常見的是視幻覺，可為有形的如複雜的動物或人，亦可為無形的如色彩瑰麗多變的光環。觸覺障礙，以及味覺障礙如口中有金屬味，嗅覺障礙如奇異的臭味，幻聽甚為少見。

③人格解體與現實解體：體像障礙較常見，由于自我體像障礙，患者出現離奇的感覺：如認為自己是椅子的一部分；或認為自己已融合為其他人軀體的一部分；或變成一個死人的肢體。患者有時有強烈的軀體不适感，如覺得被絞榨、被碾碎、被牽拉等。還可發展到對自己的外形辨認不清，對自己在鏡中的形象視若路人。

軀體依賴和心理依賴

LSD的耐受性發展的極快，連續服用5天左右，心理效應就不明顯了，所以依賴者常是每周服用一次。它沒有明顯的軀體依賴，目前尚未發現停用時會出現戒斷症狀。但它有強烈的心理依賴，依賴者常服用LSD的體驗當成他生存中的重要内容。有時發展成為一種勸誘的狂熱，竭力企圖說服他人相信它的價值。

中毒症狀

急性精神錯亂

最常見的是急性驚恐反應，患者認為服藥後的體驗超過了他的控制能力而深感不安，有時感到自己會變成“瘋子”或去殺人，因此十分恐懼。其他急性情緒障礙有抑郁、妄想情緒及暴發性憤怒發作。嚴重的抑郁可導緻自殺企圖或自殺成功。

沖動行為

自我控制能力明顯減退，患者赤身裸體，難以管理，公開地進行同性戀或調情活動。變态人格者易于出現強烈的犯罪活動，以及兇殺企圖或行為。由于患者自己認為不會受到傷害，故導緻病人進行一些對身體有害的危險活動，如認為自己能從火車上安全地飄然而下，而去跳車等。

急性精神病反應

最常見的是精神分裂反應，患者可出現幻覺、妄想及活動過多。偶見急性腦器質性反應，表現意識混濁、定向障礙及明顯的情緒不安定。

遲發性不良反應

LSD所導緻的精神症狀遷延數月不愈，甚至數年不愈。表現為分裂樣精神病，緊張型及妄想型較多。它的特點是可集精神分裂症、情感性精神病及神經症症狀于同一病人身上。可有大量暗示性包括“返老還童”，時間感喪失、誇大妄想及豐富的視幻覺。幻視較其他器質性精神障礙更強烈、更特殊和易于複發，可見到色彩鮮明的景物、小昆蟲、屍體、熟人的頭顱等。對于帶愉快色彩的幻覺，患者能自我控制其程度，而對于不愉快的幻覺常強制性出現。幻聽内容較精神分裂症更令人驚恐，更涉及私人生活範圍，更富于真實感。患者情緒的驚慌、抑郁、高揚，變化迅速。有些病人在荒謬的自我毀滅意向的驅使下出現自殺行為。