發展曆史
早在古代，歐洲、中東、中美洲人們就試圖使用各種同種或異種材料，包括人和動物的牙齒、雕刻的骨頭和貝殼等，植入颌骨來替代缺失的牙齒。近現代，人們嘗試采用人工材料制成多種形狀的種植體，通過植入骨内或骨外來修複缺牙或為牙修複體提供支持。但這些種植體因不能滿足複雜的口腔環境要求，出現了大量的脫落失敗。20世紀中期，瑞典人Brånemark觀察到動物的骨組織能與植入的钛金屬裝置緊密的結合。他後來将這一現象定義為骨結合（osseointegration）。1965年，他将研發的骨結合钛種植體用于第一例臨床病例，成功地修複了腭裂缺損。1982年，在多倫多會議上，Brånemark報道了關于骨結合長達15年的大量研究工作，被公認為口腔醫學的突破性進展。它奠定了口腔醫學一個新的分支學科—口腔種植學的基礎。在随後的幾十年裡，口腔種植學迅速發展并成熟，種植牙作為一種與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修複方式，已經成為口腔醫學界和缺牙患者的首選。
骨結合
骨結合的發現源于科學實驗中的偶然現象。1952年，Brånemark将钛金屬制成的光學窺管植入到兔子的胫骨和腓骨，進行活體顯微觀察。實驗結束時，植入的窺管與其周圍的骨組織牢固地結合在一起，無法取出。Brånemark将這一現象稱為骨結合，并開始研究利用該現象。在光鏡下觀察，骨結合表現為，正常改建下的骨組織與種植體之間直接的接觸，沒有任何非骨性組織位于其間，這種結合能夠承擔由種植體向骨組織持續的傳導和分布負荷的功能。在骨結合現象發現之前，種植體通過機械固位的原理行使功能，通常采用葉片狀種植體或穿下颌骨種植體的形式加強固位力。骨結合理論建立之後，模拟天然牙根的柱狀或根形成為種植體的标準形态。
種植系統
種植系統通常根據種植體的材質、形狀結構、表面結構以及連接方式進行分類。口腔種植學的臨床實踐使得當代口腔種植體材料以及種植體形态趨向單一化。種植體主要由4級商用純钛制成，螺紋柱狀、根形種植體已成為世界範圍内被廣泛接受的種植體形态。研究證明适度粗糙的表面結構可以增加種植體表面面積和骨結合。因此，目前臨床上使用的種植系統一般為經過各類表面處理而獲得的不同粗糙程度的粗糙表面。種植體與其上方的修複體通過一定的結構相連接，主要分為外連接和内連接兩種。
支持式牙修複體
主要包括牙列缺損修複中采用的各類種植體支持的冠、橋修複，牙列缺失修複中采用的各類種植體支持的固定和活動修複。種植體與修複體的連接方式主要采用螺絲固位和粘接固位兩種方式。
适應症和禁忌症
适應證
随着各類口腔種植植骨技術、植骨材料的應用，種植系統的不斷完善，影像技術和數字化技術的發展，目前單牙缺失、多牙缺失及無牙颌患者理論上均可接受種植修複治療。
禁忌證
全身健康狀況不良。嚴重的内分泌代謝障礙，如未受控制的糖尿病。血液系統疾病，如紅細胞或白細胞性血液病，凝血機制障礙等。心血管系統疾病，不能耐受手術的。長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者。嚴重的系統性免疫性疾病。過度嗜好煙酒、神經及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部條件限制的患者。
治療過程
包括：臨床檢查與影像學檢查、診斷與治療設計、外科手術、義齒制作與修複以及種植體及修複體的維護等。根據種植體植入與拔牙的時間關系，種植手術可以分為即刻種植、延遲即刻（拔牙後3個月内）和延期種植（拔牙後3個月及更長）。根據修複體負重與種植體植入的時間關系，種植修複可以分為即刻負重、早期負重和延期負重。随着口腔種植學的發展，治療的周期正在明顯縮短，種植體植入即刻戴上種植假牙，甚至拔牙即刻戴上種植假牙在成為可能。
成功率
種植修複的成功率與多方面因素有關，包括：患者的全身與局部條件、嚴格規範的手術操作、種植系統的選擇、修複的設計與修複體的制作、維護等。過去30年來，現代口腔種植學迅速發展并完善。種植的5年成功率已經大大超過1986年Albrektsson和Zarb的上颌80%，下颌85%的标準。國内近年的報道顯示，規範的口腔種植治療可以達到10年95%以上的成功率或存留率。
并發症
一般分為生物學并發症和機械并發症兩類。生物學并發症包括：外科手術相關的出血、神經損傷、上颌窦穿孔、鄰牙損傷以及術後感染、種植體周圍炎及脫落等。機械并發症主要包括種植體及修複體相關的螺絲、基台、種植體折斷、修複體損壞等。
價格專項治理
2022年9月8日，國家醫療保障局發布《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》 ，提出将三級公立醫院單顆常規種植牙的醫療服務部分價格調控目标定為4500元，符合特定條件的地區或醫療機構允許适當放寬，放寬比例不超過20％ 。
