介紹
1.急性硒中毒n
在工業生産中多見急性硒化氫中毒,焙燒陽極泥時,吸人有硒塵釋放出的煙霧引起金屬煙霧熱。患者頭暈、頭痛、無力、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉,呼吸和汗液有蒜臭味,上呼吸道和眼結膜有刺激症狀。重者有支氣管炎、寒戰、高熱、出大汗、手指震顫以及肝腫大等表現。實驗室檢查白細胞增高,尿硒含量不高,2—3日後症狀逐漸好轉。誤服亞硒酸者,産生多發性神經炎和心肌炎,應與急性硒中毒鑒别診斷,以防誤診。醫學教育網搜集整理n
2.慢性硒中毒n
從事冶煉、加工、提取硒的工人,長期接觸小劑量硒化物的蒸氣和粉塵,一般2~3年後産生頭暈、頭痛、倦怠無力、口内有金屬味、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、呼吸及汗液有蒜臭味,還可有肝腫大、肝功能異常,自主神經功能紊亂,尿硒增高。
含量與分布
含量
人體本身的硒總含量為15mg。男性體内的硒多集中在睾丸及前列腺輸精管中,會随精液一起排出體外。
硒存在于土壤中,而世界各地的土壤硒含量皆不相同,各地植物所含的硒濃度也因此不同。
在海洋生物中,硒類的含量比植物多。另外,全谷物和核果種子也是好的來源。在飲水中提供的硒攝取量十分有限,除非水流經含硒量高的土壤地區才可能有較高的含量。
分布
硒中毒地區主要受非地帶性的地質因素——岩石的影響,所以,其分布無地帶性規律,而是呈散竈狀分布。
在中國,湖北、恩施、陝西紫陽為硒中毒的竈狀病區,主要與高硒含煤地層有關。在調查恩施高硒環境及形成原因時發現,當地石煤硒含量高、儲量豐、出露面大且呈竈狀分布。
診斷依據
1.長期生活在高硒地區,食用含硒量高的糧食或禽畜肉。
2.臨床表現。
3.血硒高。
治療
硒中毒的治療,主要是降低以至消除硒的毒性。因食入高硒(含硒15mg)食物而引起的急性和慢性中毒者,服用5mg的砷酸鈉水溶液,可促使過量的硒經膽汁排洩到胃腸道,最後從腎髒排出體外,以達到緩解毒性或完全解毒的目的。
甜菜堿和膽堿也對抵抗硒酸鹽的毒性起一定作用。硫酸鹽可以減輕硒酸鹽的毒性,但不能減輕亞硒酸鹽或有機硒的毒性。蛋氨酸分子可以與機體内過量的硒結合,從而起到解毒作用。
預防
預防硒中毒最有效的辦法就是使人和動物避免攝入富硒的食物和飼料,美國采取除去富硒牧草或更換草場的辦法來預防。有些牲畜也有識别富硒牧草的能力,因有些富硒牧草會散發出一種蒜臭味。
另外,土壤中含硫多會抑制植物對硒的吸收,因此,有些國家采取在草場施用石膏或含硫肥料等措施,來降低植物含硒量。
陝西近年來采用換糧的辦法,對預防人體硒中毒也收到良好的效果;維生素E是一種良好的抗氧化劑,可預防硒中毒;蛋氨酸也可以防止硒中毒,但口糧中必須有足夠的維生素E。
職業性預防則應強調安全生産和防護。
保健品事件
硒是一種化學元素,中國缺乏硒的地區曾流行心肌變性壞死的“克山病”,但30年前就幾近絕迹。硒又現身于健康領域,被宣傳成具有抗癌、防癌的作用,各種補硒的保健品和藥物充斥市場。然而科學家未發現補硒可以防癌,卻提醒攝入過多的硒可能導緻中毒。