适用人群
1、易性癖診斷正确無誤者。
2、對手術的要求至少持續5年以上,且無反複過程者。
3、必須以他(她)們選擇的性别公開地生活和工作至少3年者。
4、術前接受心理、精神治療1年以上且無效。
5、有1年以上的激素治療者。
6、精神病專家證明其精神狀态正常。
7、無犯罪、濫用藥物或酒精的曆史者。
8、無過于顯著的男性或女性化行為體征者。
9、無任何外科手術禁忌症者。
10、未在婚姻狀态。
11、年齡大于20歲,是完全民事行為能力人。
禁忌人群
1、家屬反對者。
2、身體情況不允許者。
3、有性疾病者。
4、不能确認自己是否想改變性别者。
技術/手術風險
1、生育問題
變性手術的男女嚴格地說都未從生理上、解剖學上和功能上完全實現女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力。但術前可以保存自己的生殖細胞(卵子、精子),以備日後需要。
2、内分泌紊亂
易性癖患者術後都要定期服用雄性或雌性激素,但是,長期使用這樣的藥物,會給患者帶來多方面的副作用,特别是出現内分泌紊亂的情況。
效果說明
維持時間:一般可以長期維持。
影響因素:性别重置通過組織移植和器官再造,切除其原有的性器官,并重建新性别的體表性器官和第二性征。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随時間變化,性别重置的效果因人而異。因性器官已完全切除,無論男變女還是女變男,都不具有生殖能力;因為切除了性器官,體内性激素較正常人低,因此需長期服用激素,随着時間的推移,會出現内分泌紊亂。
術後護理
1、術後護理
保持傷口清潔,防止感染,必要時遵循醫囑短期口服抗生素;傷口愈合前避免沾水,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭;術後48小時内用冰袋冷敷,輕度加壓48小時後熱敷,可有效避免手術傷口發生出血、瘀血或血腫情況。
2、術後監測
手術後一旦出現不适或異常,要及時就醫進行診治。
術前注意
1、易性症的診斷正确無誤。
2、對手術的要求至少持續5年以上,且無反複過程。
3、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。
4、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等,排除手術禁忌。
5、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。
6、術前一周禁煙酒。
7、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。
8、術前常規清潔。
9、保證休息充分,心情輕松愉悅。
10、女性需避開生理期。
相關醫學知識
一般情況下,有兩種方法判斷人的社會性别:生物學方法和心理學方法。生物學方法通常根據染色體、性腺和生殖器等三個因素判定性别,也即生理性别的确定方法;心理學方法根據一個人的心理或意願來确定本人的性别,即心理性别的判定方法。易性病屬于性心理身份或性别身份識别障礙,指從心理上否定自己的性别,認為自己的性别與外生殖器的性别相反,要求變換生理的性别特征。易性病患者盡管清楚地知道自己的生物學性别,但卻在心理上渴望改變自己的生物學性别,目前,對易性病的治療比較困難,主要采用藥物和心理治療,但效果并不理想,每年有很多人因受易性癖困擾而自殺。在此情況下,國外大部分專家認為通過變性手術進行性别重建,使易性癖患者獲得易性性别身份的承認,在一定程度上能使患者的心理得到平衡,使他們重新以新的面貌回歸社會。