性别重置

性别重置

醫療美容術語
性别重置是指通過整形外科手段(組織移植和器官再造),使易性癖病患者的生物學性别與其心理性别相符,即切除其原有的性器官,并重建新性别的體表性器官和第二性征;變性是一種個體的生物學性别與心理性别發生倒錯的心理現象。性别重置的手術效果通常長期維持。[1]
  • 中文名:性别重置
  • 外文名:
  • 專科分類:整形外科、醫療美容科
  • 其他名:性别重塑手術、性别再造手術
  • 常用名:變性手術
  • 解剖部位:生殖器官
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 操作方式:開刀手術
  • 疼痛感:輕微疼痛
  • 手術時長:3~5小時
  • 治療周期:單次
  • 效果持續:長期
  • 恢複:6個月左右

适用人群

1、易性癖診斷正确無誤者。

2、對手術的要求至少持續5年以上,且無反複過程者。

3、必須以他(她)們選擇的性别公開地生活和工作至少3年者。

4、術前接受心理、精神治療1年以上且無效。

5、有1年以上的激素治療者。

6、精神病專家證明其精神狀态正常。

7、無犯罪、濫用藥物或酒精的曆史者。

8、無過于顯著的男性或女性化行為體征者。

9、無任何外科手術禁忌症者。

10、未在婚姻狀态。

11、年齡大于20歲,是完全民事行為能力人。

禁忌人群

1、家屬反對者。

2、身體情況不允許者。

3、有性疾病者。

4、不能确認自己是否想改變性别者。

技術/手術風險

1、生育問題

變性手術的男女嚴格地說都未從生理上、解剖學上和功能上完全實現女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力。但術前可以保存自己的生殖細胞(卵子、精子),以備日後需要。

2、内分泌紊亂

易性癖患者術後都要定期服用雄性或雌性激素,但是,長期使用這樣的藥物,會給患者帶來多方面的副作用,特别是出現内分泌紊亂的情況。

效果說明

維持時間:一般可以長期維持。

影響因素:性别重置通過組織移植和器官再造,切除其原有的性器官,并重建新性别的體表性器官和第二性征。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化:随時間變化,性别重置的效果因人而異。因性器官已完全切除,無論男變女還是女變男,都不具有生殖能力;因為切除了性器官,體内性激素較正常人低,因此需長期服用激素,随着時間的推移,會出現内分泌紊亂。

術後護理

1、術後護理

保持傷口清潔,防止感染,必要時遵循醫囑短期口服抗生素;傷口愈合前避免沾水,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭;術後48小時内用冰袋冷敷,輕度加壓48小時後熱敷,可有效避免手術傷口發生出血、瘀血或血腫情況。

2、術後監測

手術後一旦出現不适或異常,要及時就醫進行診治。

術前注意

1、易性症的診斷正确無誤。

2、對手術的要求至少持續5年以上,且無反複過程。

3、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。

4、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等,排除手術禁忌。

5、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

6、術前一周禁煙酒。

7、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。

8、術前常規清潔。

9、保證休息充分,心情輕松愉悅。

10、女性需避開生理期。

相關醫學知識

一般情況下,有兩種方法判斷人的社會性别:生物學方法和心理學方法。生物學方法通常根據染色體、性腺和生殖器等三個因素判定性别,也即生理性别的确定方法;心理學方法根據一個人的心理或意願來确定本人的性别,即心理性别的判定方法。易性病屬于性心理身份或性别身份識别障礙,指從心理上否定自己的性别,認為自己的性别與外生殖器的性别相反,要求變換生理的性别特征。易性病患者盡管清楚地知道自己的生物學性别,但卻在心理上渴望改變自己的生物學性别,目前,對易性病的治療比較困難,主要采用藥物和心理治療,但效果并不理想,每年有很多人因受易性癖困擾而自殺。在此情況下,國外大部分專家認為通過變性手術進行性别重建,使易性癖患者獲得易性性别身份的承認,在一定程度上能使患者的心理得到平衡,使他們重新以新的面貌回歸社會。

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