生育險報銷标準

生育險報銷标準

懷孕女員工的特殊福利待遇
生育保險是國家對懷孕、分娩女同胞們“帶薪假期”及“霸王就醫”的福利。隻要累積參加生育保險滿一年,對,沒錯,隻要一年,你就可以享受生育險優厚待遇:帶薪産假、生孩子費用報銷。根據我國相關法律中的規定,對于生育保險具體的費用需要由用人單位來承擔,而作為職工其實是不需要繳納生育保險的。[1]
    中文名:生育險報銷标準 外文名: 别名: 報銷形式:生育津貼 範疇:生育保險 目的:生育費用報銷

生育保險報銷标準

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償标準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順産分娩或妊娠不足7個月早産的,享受3個月的生育津貼;難産及實施剖宮産手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流産、引産的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以内因病理原因流産的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工産前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍産保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上産假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍産保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流産400元、順産2400元、難産和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位,參保女職工産假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮内節育器、流産術、引産術、皮埋術、絕育及複通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。

女職工的生育保險報銷标準

生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(各省市略有差異)

假期天數:

(1)正常産假90天(包括産前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

生育醫療費

(1)确認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)異地分娩的醫療費用,低于定額标準的按實際報銷;高于定額标準的,按定額标準報銷。

一次性分娩營養補助費

正常産、滿7個月以上流産;上年度市職工月平均工資×25%;

一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

男性生育保險報銷标準

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流産時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼标準為:流産的200元;順産的1200元;難産或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流産後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及複印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字确認後領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

生育保險報銷程序

1.根據江夏勞保局的有關規定,若學校有參保職工懷孕,在懷孕5個月内攜帶本人身份證及戶口原件和複印件到學校組織人事處報案(即領取《武漢市江夏區生育保險生育就醫登記表》《武漢市江夏區生育保險長駐外地人員就醫申請表》),并由組織人事處到江夏勞保局備案。未報案者,不能報銷生育保險。

2.江夏勞保局隻和以下單位達成了協議,受理在以下醫院的報銷事宜:

江夏區的定點醫保醫院;武昌:陸總、附一、中南;漢口:協和、同濟

暫時與省婦幼沒有達成協議,請大家慎重選擇在省婦幼生育

3.報銷單據:

①出院小結

②發票

③門診發票及對應報告單

④住院結算總清單(①-④項提供原件,江夏勞保局審核後不再返還,如個人需留存請先複印再上交)

⑤結婚證

⑥嬰兒出生證明

⑦計生服務證

⑧雙方身份證

⑨雙方戶口本(⑤-⑨項均需提供原件及複印件,江夏勞保局審核後返還原件)

⑩武漢市江夏區生育保險就醫登記表

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