牡丹皮

牡丹皮

毛茛垍科植物牡頭丹的條幹燥根皮
牡丹皮,中藥名。為毛茛科植物牡丹幹燥根皮。産于安徽、山東、河北等地。秋季采挖根部,除去細根,剝取根皮,曬幹。生用或炒用。[1]《本草綱目》:“滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。後人乃專以黃蘖治相火,不知丹皮之功更勝也。赤花者利,白花者補,人亦罕悟,宜分别之。”現代研究,所含牡丹酚及其以外的糖苷類成分均有抗炎作用;牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小闆作用;牡丹酚有鎮靜、降溫、解熱、鎮痛、解痙等中樞抑制作用及抗動脈粥樣硬化、利尿、抗潰瘍等作用。
  • 中文名:牡丹皮
  • 拉丁學名:
  • 别名:牡丹根皮、丹皮、丹根
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  • 變種:
  • 品種:
  • 分布區域:安徽、四川、甘肅、陝西、湖北、湖南、山東、貴州
  • 命名者及年代:
  • 保護級别:
  • 英文名:Tree Peony Bark

概述

始載于《神農本草經》,列為中品。《名醫别錄》載:“牡丹生巴郡山谷及漢中。”《本草經集注》雲:“今東間亦有色赤者為好。”《新修本草》載:“生漢中。劍南所出者,苗似羊桃,夏生白花,秋實圓綠,冬實赤色,淩冬不調,根似芍藥,肉白皮丹。”《本草圖經》載:“今丹、延、青、越、滁、和州山中皆有之。花有黃紫紅白數色。此當是山牡丹,其莖梗枯燥,黑白色。二月于梗上生苗葉,三月開花,其花葉與人家所種者相似,但花止五六葉耳。

五月結子黑色,如雞頭子大。根黃白色,可五七寸長,如筆管大……近世人多貴重,圃人欲其花之詭異,皆秋冬移接,培以壤土,至春盛開,其狀百變。”《本草綱目》載:“牡丹以色丹者為上,雖結子而根上生苗,故謂之牡丹。唐人謂之木芍藥,以其花似芍藥,而宿幹似木也。”綜上所述,古今所用之牡丹皮,其原植物品種基本一緻。

落葉小灌木,高1-2m。根粗大。莖直立,枝粗壯,樹皮黑灰色。葉互生,紙質;葉柄長5-11cm,無毛;葉通常為二回三出複葉,或二回羽狀複葉,近技項的葉為三小葉,頂生小葉常深3裂,長7-8cm,寬5.5-7cm,裂片2-3淺裂或不裂,上面綠色,無毛,下面淡綠色,有時被白粉,沿葉脈疏被短柔毛或近無毛,小葉柄長1.2-3cm;側生小葉狹卵形或長圓狀卵形,長4.5-6.5cm,寬2.5-4cm,2-3淺裂或不裂,近無柄。

花兩性,單生枝項,直徑10-20cm;花梗長4-6cm;苞片5,長橢圓形,大小不等;萼片5,寬卵形,大小不等,綠色,宿存;花瓣5,或為重瓣,倒卵形,長5-8cm,寬4.2-6cm,先端呈不規則的波狀,紫色、紅色、粉紅色、玫瑰色、黃色、豆綠色或白色,變異很大;雄蕊多數,長l-1.7cm,花絲亦具紫紅等色,花藥黃色;花盤杯狀,草質,頂端有數個銳齒或裂片,完全包裹心皮,在心皮成熟時裂開;心皮5,稀更多,離生,綠色,密被柔毛。蓇葖果長圓形,腹縫線開裂,密被黃褐色硬毛。花期4-5月,果期6-7月。

藥品簡述

藥名:牡丹皮

功效分類:清熱藥、涼血藥。

科屬分類:毛茛科。

性味:辛苦、涼;微寒。

功能:清熱、活血散瘀。

主治:溫熱病熱入血分、發斑、吐衄、熱淚盈眶病菌後期熱伏陰分發熱、陰虛骨蒸潮熱、血滞經閉、痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛、風濕熱痹。

用法用量:内服:煎湯,6-9g;或入丸、散。

生态環境:生于向陽及土壤肥沃的地方,常栽培于庭園。

藥材基源:為芍藥科植物牡丹的根皮。

采收儲藏:種子播種生長4-6年,分株繁殖3-年收獲,9月下旬至10月上旬地上部枯萎将根挖起,去泥、須根,趁鮮抽出木心,曬幹,即為原丹皮。刮去丹皮後,去除木心者,稱刮丹皮。

炮制方法:

1、牡丹皮:揀去雜質,除去木心,洗淨,潤透,切片,晾幹。炒丹皮:将丹皮片入熱鍋内,不斷翻炒至略有黃色焦斑時,取出,涼透。

2、丹皮炭:取牡丹皮片入鍋内,以武火炒至焦黑色,存性為度,噴淋清水,取出,涼透。

用藥禁忌

1、血虛有寒,孕婦及月經過多者慎服。

2、《本經逢原》:“自汗多者勿用,為能走洩津液也。痘疹初起勿用,為其性專散血.不無根腳散闊之慮。”

3、《得配本草》:胃氣虛寒,相火衰者,勿用。

4、《本草經集注》:“畏菟絲子。”

5、《古今錄驗方》:“忌胡荽。”

6、《唐本草》:“畏貝母、大黃。”

7、《日華子本草》:“忌蒜。”

藥理作用

對心血管的影響

牡丹皮對麻醉犬心能增加冠脈血流量,減少心輸出量,降低左室作功的作用。對實驗性心肌缺血有明顯保護作用,并且持續時間較長,同時降低心肌耗氧量。丹皮煎劑,去牡丹酚後的煎劑1.0-3.0g/kg或牡丹酚80-120mg/kg靜脈注射,對麻醉犬和大鼠均有降壓作用。原發和腎型高血壓犬,用牡丹皮煎劑5g/kg灌胃,連續5天,于第6天,第7天劑量增至10g/kg,血壓明顯下降。腎型高血壓犬,用去牡丹酚後的煎劑10g/kg灌胃,連續10天血壓下降。

用牡丹酚0.5-1.0g/kg給腎型高血壓犬和大鼠也出現一定的降壓效果。牡丹酚能顯著抑制正常心肌細胞快相(5分鐘)和慢相(120分鐘)45Ca攝取及搏動頻率,顯著抑制鈣反常心肌細胞45Ca攝取和降低胞内過氧化脂質含量,且呈劑量依賴性,表明牡丹酚減輕鈣反常損傷與阻止Ca2+内流及抗氧化有關。

牡丹酚磺酸鈉除能抑制鈣離子攝取外,且能顯著抑制鈣反常心肌細胞的45Ca攝取及其胞膜SA含量,與劑量呈相關關系。另用食餌性動脈粥樣硬化模型,研究牡丹酚的抗動脈粥樣硬化作用。結果造型加牡丹酚組主動脈内膜病變肉眼定級及形态學組化分析,均比造型對照組顯著減輕。表明腹腔注射牡丹酚100mg/kg·d,連續6周能明顯抑制動脈粥樣硬化斑塊形成。

對中樞神經系統的影響

丹皮酚對口服傷寒、副傷寒菌苗引起的小鼠發熱有解熱作用,并降低正常小鼠體溫。口服丹皮酚能抑制腹腔注射醋酸所緻小鼠扭體反應及鼠尾壓痛反應,并能對抗咖啡因所緻小鼠的運動亢進,能明顯延長環己巴比妥鈉所緻小鼠睡眠時間,大劑量時可使小鼠翻正反射消失,能明顯對抗戊四氮、士的甯、煙堿和電休克所緻的驚厥。作用部位在中腦網狀結構和丘腦。

抗炎作用

用丹皮酚灌胃,對大鼠因右旋糖酐或醋酸或角叉菜膠引起的足跖浮腫有抑制作用,并能抑制醋酸或5-羟色胺引起的小鼠腹腔或豚鼠皮膚毛細血管通透性增強,抑制小鼠應激性潰瘍的發生。實驗證明丹皮水煎劑對角叉菜膠性浮腫、佐劑性關節炎及Arthus反應等所緻多種炎症反應具有抑制作用,這與其抑制炎症組織的通透性和抑制PGE2的生物合成有關,丹皮不能抑制殘存腎上腺的代償性增生,對腎上腺維生素C的代謝也無明顯影響,提示它既無類可的松樣的作用,也無類促腎上腺皮質激素樣作用,即其抗炎作用不依賴于垂體腎上腺系統。

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型變态反應是由特異性抗體介導的反應,丹皮對抗體的形成并無明顯影響,但對之均有抑制作用,可能是通過非特異性抗炎機制發揮作用,而抑制血清補體活性,也就增強其抗炎效應。丹皮不抑制特異性抗體的産生,不影響補體旁路途徑的溶血活性,提示牡丹皮在發揮抗炎作用的同時,不能抑制正常體液免疫功能。

抑菌作用

體外實驗表明,牡丹皮煎劑對枯草杆菌、大腸杆菌、傷寒杆菌、副傷寒杆菌、變形杆菌、綠膿杆菌、葡萄球菌、溶血性鍊球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌等均有較強的抗菌作用,牡丹葉煎劑對痢疾杆菌、綠膿杆菌和金黃色葡萄球菌有顯著抗菌作用,其有效成份為沒食子酸。雞胚實驗表明,牡丹皮煎劑對流感病毒有抑制作用,但小鼠治療實驗結果不一緻,故其抗病毒效果尚不能肯定。有人對牡丹皮不同煎煮時間其水煎劑的抑菌成份對熱穩定性關系進行探讨。

提示牡丹皮經30分鐘煎煮後體外抑菌能力明顯優于煎劑時間為15分鐘的水煎劑,而與煎煮時間為60、90分鐘的水煎劑抑菌能力未見顯著差異。

抗凝作用

體外對人血小闆試驗,發現牡丹皮水提物及芍藥酚均能抑制血小闆花生四烯酸産生血栓素A2,進而抑制血小闆聚集,這是由于抑制從花生烯酸至前列腺H2的環氧化酶反應的結果。牡丹皮甲醇提取物有抑制内毒素所緻實驗性血栓的作用。研究表明,牡丹皮抗血栓形成的機理是:丹皮酚、苯甲酰芍藥甙及苯甲酰氧化芍藥甙抑制血小闆凝聚,而丹皮酚、芍藥甙、氧化芍藥甙有抗調理素作用;苯甲酰芍藥甙有阻斷纖維蛋白溶酶原活化及抗纖維蛋白溶菌酶的作用;氧化芍藥甙、苯甲酰氧化芍藥甙,苯甲酰芍藥甙對紅的胞膜有較強的穩定作用,從而抑制血栓形成。用芍藥甙給大鼠腹腔注射或在體外均能抑制ADP或膠原誘導的血小闆聚集。

對免疫系統的影響

給小鼠分别灌胃牡丹皮,丹皮酚、芍藥甙、氧化芍藥甙、苯甲酰芍藥甙,均能促進靜脈注射的碳粒在血中的廓清速度,即使單核巨噬細胞系統功能處于低下狀态也有促進作用,顯微鏡檢查見肝中枯氏細胞及脾中巨噬細胞吞噬力增強。芍藥甙、氧化芍藥甙在體外亦能增強小鼠腹腔巨噬細胞對乳液的吞噬功能。丹皮液給小鼠腹腔注射能使其脾髒溶血後斑數增加。用丹皮酚給小鼠腹腔注射每大25mg/kg,連用6天,能使脾重明顯增加,且可對抗考的松、環磷酰胺所緻胸腺重量的減輕。由上可見牡丹皮對體液及細胞免疫均有增強作用。

對脂質代謝的影響

丹皮及其所含丹皮酚,芍藥甙對腎上腺素所緻的脂細胞的脂肪分解有抑制作用;丹皮水提物能增加脂細胞中葡萄糖生成脂肪,而且明顯增加胰島素所緻的葡萄糖生成脂肪。

其它作用

用20%丹皮紅藤灌入腹腔,對家兔損傷性腹腔粘連有顯著預防效果。注入福氏佐劑引起的慢性關節炎鼠,在兩個月内于大鼠皮下注射緻炎劑酪蛋白,可引起關節炎性的足、尾的變性繼續惡化,足、尾的皮下纖維化、骨增生,骨纖維症明顯,腹部皮下組織中亦有結締組織增殖,若在給予酶蛋白的同時連續喂飼牡丹皮或桂枝茯苓丸,則能抑制酶蛋白的新誘發損害。丹皮甲醇提取物體内對小鼠艾氏腹水癌細胞,子宮頸癌細胞均有抑制作用。丹皮酚對苯并芘在大鼠肝微粒體中的代謝有一定抑制作用,對小鼠有抗早孕作用,對大鼠有利尿作用。

藥代動力學

用C14标記牡丹酚實驗證明,大鼠灌胃16.6mg/kg20分鐘後,血中濃度達最高峰,然後急速下降,給藥3小時後以肝髒分布最高,依次為腎、脾和肺。給藥24小時内尿和糞排出率分别為89%和5%。牡丹酚及其代謝産物二羟基苯乙酮、2,5-二羟基-4-甲氧基苯乙酮在尿中分别為11.4、21.O及67.6%,上述結果表明,牡丹酚能夠迅速地吸收、代謝和排洩。

用藥配伍

1、牡丹皮善清血,而又活血,因而有涼血散瘀的功效,使血流暢而不留瘀,血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滞等症,都恃為要藥。本品配鮮生地,能清熱涼血;配大生地,則滋腎瀉火;配山栀,則清肝洩熱;配赤芍、桃仁,則活血散瘀;配側柏葉、鮮茅根,則涼血止血。

2、用于溫熱病、熱入營血、高熱、舌绛、身發斑疹,血熱妄行、吐血、衄血、尿血,以及陰虛發熱等症。牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。清血分實熱,常與鮮生地、赤芍等同用;療虛熱,常與大生地、知母、青蒿、鼈甲等藥相配伍;治血熱妄行,常與鮮茅根、側柏葉、山栀等同用。

3、用于經閉、跌撲損傷,瘡癰腫毒、腸癰等症。經閉、損傷,皆有氣血瘀滞,由于絡道瘀阻,常發生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滞散而氣血流暢,疼痛得解,常和當歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。

4、對于瘡癰腫毒、腸癰等症,本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類;治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類應用。

臨床應用

1、治療高血壓:取牡丹皮1~1.5兩,水煎成120~150毫升,每日3次分服;或初次量用5~6錢,如無不良反應增至1兩。治療20餘例,一般服藥5天左右血壓即有明顯下降.症狀改善;經服藥6~33天,舒張壓平均下降10~20毫米汞柱,收縮壓平均下降20~40毫米汞柱。本組病例近期内均能使血壓下降到正常範圍或接近正常範圍,症狀亦随之消失或改善,但遠期療效有待繼續觀察。個别患者服藥後有惡心、頭昏等副作用,無需停藥即能自然消失。

2、治療過敏性鼻炎:用10%的牡丹皮煎劑,每晚服50毫升,10天為一療程,治療31例,痊愈12例。又治療9例,服藥後症狀很快好轉,但無1例根治。

3、用10%丹皮煎液内服(每晚50毫升),試治乳突鑿開術後,因伴有變态反應而緻遲遲不得幹耳的患者6例,結果5例痊愈,1例減輕。

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