基本簡介
海姆立克急救法,由美國醫生亨利·海姆立克發明,是主要針對異物卡喉的急救方法。在該急救法發明前,醫生常常采用拍打病人背部,或将手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。
1974年,亨利·海姆立克經過反複實驗,發明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。
1975年10月,《美國醫學會雜志》以他的姓氏将這一技術命名為“海姆立克急救法”。
1985年,美國公共衛生部将“海姆立克急救法”稱為最佳急救法。
從1975年至今(2012年),海姆立克急救法至少救活了10萬個性命。
基本原理
海姆立克急救法,利用沖擊腹部——膈肌下軟組織,被突然的沖擊,産生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流,就能将堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。
操作方法
患者清醒
受害者站着或坐着,救護人從背後抱住其腹部,一手握拳,将拇指一側放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速沖擊性地、向内上方壓迫其腹部,反複有節奏、有力地進行,以形成的氣流把異物沖出。病人應作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。
患者昏迷
取仰卧位。救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地面上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,然後打開下颌,如異物已被沖出,迅速掏出清理。
患者自救
用自己的拳頭和另一隻手掌猛捅,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。
患者為嬰幼兒
患者若是3歲以下的孩子,救護人應該馬上把孩子抱起來,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼着孩子的前胸,另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次,并觀察孩子是否将異物吐出。如果異物還沒出來,可以把孩子翻過來,面對救護者,将手指并攏在孩子胸部下半段按壓1—5次。随時觀察孩子嘴裡有沒有東西出來,如果有東西,救護應該用手指将異物勾取出來,千萬不要捅。以上所有動作都是在孩子的頭低于胸的情況下完成的。
溺水者
托扶其背使之臉朝一側卧躺,救護者兩腳分開跪在受害者臀部兩側,雙手成掌疊置于受害者膈部,在肋骨下面向裡向上推按,可以擠出肺裡的進水,使受害者心肺易于複蘇。
合并症
海姆立克急救法的手法雖卓有成效,但也可産生合并症,如:肋骨骨折、腹部或胸腔内髒的破裂或撕裂,故除非必要時,一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,氣體交換良好,就應鼓勵患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者後應檢查患者有無并發症的發生。
預防異物窒息
①将食物切成細塊。
②充分咀嚼。
③口中含有食物時,應避免大笑、講話、行走或跑步。
④不允許兒童将小的玩具放在口中。
有以下情況者,進食時應格外注意:
①有假牙者。
②飲酒後進食者。
注意事項
海氏沖擊法雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,尤其對老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應性差,故容易導緻損傷的發生,如腹部或胸腔内髒的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故發生呼吸道堵塞時,應首先采用其他方法排除異物,在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。