水臌

水臌

臌脹類型的病症
水臌是臌脹類型之一。《内經》謂“按之而不起者,風水也。”不通者。拙拟有升麻黃湯,曾用之治愈數人,此升提胞系而使之轉正也。其證偶因嘔吐咳逆,或側卧欠伸,仍可通少許,俗名為轉胞病。孕婦與産後及自高墜下者,間有此病。
  • 中文名:水臌
  • 外文名:
  • 别名:
  • 病狀:主要症狀有腹脹大、皮薄而緊、色蒼小便難、兩脅痛
  • 治療:藥物治療
  • 類型:臌脹類型之一

症狀

主要症狀有腹脹大,皮薄而緊,色蒼小便難,兩脅痛。多數患者面色萎黃,或伴黃疸,身上有時可見紅點(蜘蛛痣)。此由肝郁傷脾,肝失疏洩,脾不運化,水毒結聚所緻。

檢查

消化内科

腹脹伴暖氣、反酸,進食後加重或有腹瀉的病人,應挂消化内科。

普通外科

急起的腹脹、腹痛,伴嘔吐或不排氣、不排便的病人,應挂普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進食油膩食物後加重者,亦應挂普通外科。

婦科

經常腹脹伴腰酸、白帶多的病人,應挂婦科。

肝炎科

腹脹伴厭油、黃疽的病人,應到肝炎科就診。

結核科

經常腹脹伴低熱的病人,應挂結核科。

心髒内科

有心髒病史,經常腹脹者,應到心髒内科就診。

神經内科

有下肢癱瘓的病人,經常腹脹,應到神經内科就診。

治療

方系人參、蓮子心、車前子、王不留行各三錢,甘草一錢,肉桂三分,白果十二枚。方中白果,若以治咳嗽,可連皮搗爛用之,取其皮能斂肺也;若以利小便,宜去皮搗爛用之,取其滑而能降也。

鑒别

一、氣滞作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區和後背,甚則因脹緻痛,每因生氣或情志刺激誘發或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少嗳氣,甚至吞酸等。治以疏達肝氣、和胃降逆。

二、脾虛腹脹:肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食後加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便幹稀不調、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。

三、血瘀腹脹:病人小腹部持續性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌绛脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等。

四、濕熱腹脹:胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滞不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、調腸理氣。

另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹,臨床辯證應分清氣血虛實寒熱,不能一見腹脹就理氣,才能收到好的療效。

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