朱震亨

朱震亨

元代醫學家
朱震亨(1281年~1358年),字彥修,元代著名醫學家,婺州義烏(今浙江金華義烏)人,因其故居有條美麗的小溪,名“丹溪”,學者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。[2]朱震亨醫術高明,臨證治療效如桴鼓,多有服藥即愈不必複診之例,故時人又譽之為“朱一貼”、“朱半仙”。他先習儒學,後改醫道,在研習《素問》、《難經》等經典著作的基礎上,訪求名醫,受業于劉完素的再傳第子羅知悌,成為融諸家之長為一體的一代名醫。朱震亨以為三家所論,于瀉火、攻邪、補中益氣諸法之外,尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽常有餘,陰常不足”之說,創陰虛相火病機學說,申明人體陰氣、元精之重要,被後世稱為“滋陰派”的創始人。[1]卒于1358年。朱震亨與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”,在中國醫學史上占有重要地位。弟子衆多,方書廣傳,是元代最著名的醫學家。著有《格緻餘論》、《局方發揮》、《丹溪心法》、《金匮鈎玄》、《素問糾略》、《本草衍義補遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發揮》等。
  • 主标題:丹溪心法
  • 副标題1: 作者名稱 朱震亨
  • 副标題2: 作品時間 2005年8月
  • 副标題3: 《丹溪心法》是2005年人民衛生出版社出版的圖書,作者是元·朱震亨。
  • 主标題: 格緻餘論
  • 副标題1: 作者名稱 朱震亨
  • 副标題2:作品時間 2005年8月
  • 副标題3: 《格緻餘論》,一卷,元·朱震亨撰。成書于元至元七年(公元1347年),因“古人以醫為吾儒格物緻知一事”而得名。為朱氏的醫論集,其...
  • 主标題:金匮鈎玄
  • 副标題1: 作者名稱 朱震亨
  • 副标題2:作品時間 2006年7月
  • 副标題3: 《中國書店藏版古籍叢刊:金匮鈎玄(套裝共2冊)》是綜合性醫書,三卷。元·朱震亨撰。明·戴元禮校補。卷一、二以内科雜病為主,兼述喉症及外科一些病證;卷三為婦人、小兒病證。分證論治,條理赅括,詞旨簡明。朱氏倡陽常有餘、陰常不足之說,治法以補陰為宗,複長于治郁,書中較充分地反映了朱氏這方面的學術經驗...
  • 主标題: 局方發揮
  • 副标題1: 作者名稱 朱震亨
  • 副标題2: 作品時間 2010年12月
  • 副标題3: 《局方發揮》,醫論著作,元·朱震亨撰,一卷。朱氏因宋代之《和劑局方》不載病源,隻在各方之下條列證候,“立法簡便,而未能變通”,因...
  • 本名:朱震亨
  • 别名:朱丹溪
  • 字:彥修
  • 所處時代:元朝
  • 民族族群:漢族
  • 出生地:婺州(金華古稱)義烏
  • 主要作品:《格緻餘論》、《局方發揮》、《丹溪心法》
  • 主要成就:倡導滋陰學說,創立“滋陰派”,創制大補陰丸、越鞠保和丸等名方
  • 所屬:道家

人物生平

從儒轉醫

因他出生的赤岸鎮有一條溪流名叫丹溪,所以學者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨自幼聰明,年長者對他都很器重,但他年稍長後卻棄而不學,變得崇尚俠氣,争強好勝,若鄉中望族仗勢欺侮,“必風怒電激求直于有司,上下搖手相戒,莫或輕犯”。他36歲時,聞有朱熹四傳弟子許謙居于東陽八華山中,“學者翕然從之,尋開門講學,遠而幽、冀、齊、魯,近而荊、揚、吳、越,皆不憚百舍來受業。及門之士,着錄者千餘人”。

不禁歎道:“丈夫所學,不務聞道,而唯俠是尚,不亦惑乎?”于是摳衣往事,就學于許公門下。聽其所講“天命人心之秘,内聖外王之微”,方悔恨昔日之“沉冥颠沛”,不由汗如雨下。自此茅塞頓開,日有所悟。如此數年之後,學業漸成,一日地方官設宴招待應舉之士,朱震亨應試書經,但偶遇算命先生,先後兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命,遂絕仕進之念,以為“苟推一家之政,以達于鄉黨州闾,甯非仕乎?”于是乃就祖宗所建“适意亭”遺址上,造祠堂若幹間,于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南複建“适意亭”,使同族子弟就學其中。

常為百姓

朱震亨常為百姓挺身向前,凡遇“苛斂之至,先生即以身前,辭氣懇款,上官多聽,為之損裁”。此外,他還積極組織大家一起興修水利,為民謀福。當地有個“蜀墅塘,周圍凡三千六百步”,能灌溉農田六千多畝,但因堤壞水竭,屢緻旱災。在朱震亨的帶領下,大家協力修築堤防,并開鑿了三條渠道,根據水量而舒洩之,使百姓均得受益。

從醫原因

導緻朱震亨從儒轉醫,有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心,“吾既窮而在下,澤不能緻運。其可遠者,非醫将安務乎?”另一方面,在他30多歲時,母親有疾,諸醫束手,亦使其有志于醫。遂取古代經典醫籍細細觀之,三年而有所得。又過了兩載,竟然自己處方抓藥,治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務,教授學生“随其材分”而定,“鹹有所得”。又說:“吾卧病久,非精于醫者不能以起之。子聰明異常人,其肯遊藝于醫乎?”此言正中朱震亨下懷,于是盡焚以往所習舉子業,一心緻力于醫。

晝夜研習

當時盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《合劑局方》(共297方)。朱氏晝夜研習,知其不足所在,但鄉間無良師可從,于是治裝出遊,訪求名師,“但聞某處有某治醫,便往拜而問之”。他渡過浙江,走吳中、出宛陵、抵南徐、達建業。後又到定城,始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。

直到泰定二年(1325年),才在武林聽說有名羅知悌者,為“宋理宗朝寺人,業精于醫,得盡劉完素之再傳,而旁通張從正、李杲二家之說”,但性格狹隘,自恃醫技高明,很難接近。朱震亨幾次往返登門拜谒,均未得親見,趑趄三月之餘。但他心誠意真,求之愈甚,每日拱手立于門前,置風雨于不顧。有人對羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲後,始獲相見。誰知卻一見如故。羅知悌對朱震亨說:學醫之要,必本于《素問》、《難經》,而濕熱相火為病最多,人罕有知其秘者。兼之長沙之書,祥于外感;東恒之書,重在内傷,必兩盡之,治疾方無所憾。區區陳、裴之學,泥之必殺人。聞此,朱氏向日之疑盡皆冰釋。

羅先生時已年過古稀,卧于床上,并不親自診視,隻是讓弟子察脈觀色,但聽回禀便處方藥。随其學習一年之餘後,朱震亨醫技大進,盡得諸家學說之妙旨。回到家鄉,鄉間諸醫“始皆大驚”,不知他在外邊學了多大本事,但看其處方用藥,又嘲笑不已,以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被衆醫斥之為離經叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學者盈門不絕。朱震亨總是有求必應,不避風雨,緻使貼身仆人均難受其苦,怨聲不絕。

整理心得

朱震亨晚年整理自己的行醫經驗與心得,寫成許多着作。臨終前沒有其他囑咐,隻将随他學醫的侄兒叫到面前誨之曰:“醫學亦難矣,汝謹識之。”言訖,端坐而逝。

朱震亨通過多年臨床實踐,朱氏自創新說,自成一家之言,創立了有名的“陽常有餘,陰常不足”及“相火論”學說,并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法,于醫學理論的發揮及雜病的治療作出了貢獻,被譽為金元四大家之一。着有《格緻餘論》、《局方發揮》、《金匮鈎玄》、《本草衍義補遺》等。此外,流傳有關丹溪之書亦很多,其中以《丹溪心法》、《丹溪心法附餘》最有代表性,但均非丹溪本人所着,系後人将朱氏臨床經驗整理而成。

後人敬仰

朱震亨的墳墓在赤岸鎮東行四公裡的東朱村,面對八面青山。其墳曾幾經修葺,至今香火不絕,表達了後人的深切懷念。

主要影響

主要觀點

朱氏言火,從哲學以闡發醫理,其應用于人,則人身之動,均為火之所為,并非僅指溫熱而言。朱丹溪的這番議論,強調了正常人體亦有火的存在,而這存在于人體之火是通過生命的各種活動表現出來的,故其歸納為“凡動屬皆火”,實則朱氏所言之火在人體是指陽氣而已。但存在于人身之火,朱氏又分為君火與相火。所謂君火,朱氏認為是屬于五形中之火,其是有形之體與無形之氣的相互化生而成,在人體則歸于有形之體中,故心髒在五行屬火,稱其陽氣為君火。而相火是由虛無而生,這裡的虛無是指來源于先天之無。以人體來說,則是産生人體形氣之本源,其在人體之中的存在是藏而不外露,隻能通過人的生命活動而表現出來,其不同于隸屬五行的心火,故稱之為相火。朱氏的相火含義,是說明相火是人體生命活動的本源,是人身生生不息的機能活動。也正因為如此,故人身相火就十分重要,既不宜衰,又不宜妄動。

朱氏運用天人相應的理論,通過分析天地、日月、陰陽的狀況,認為人身之陰陽在正常情況下,人身之陰常不足而陽常有餘。因此,人身的陰精應當時時慮其不足,不能任意耗傷。若要防止陰精耗傷,就要防止相火妄動。朱氏一再強調房事不宜太過。心神要保持安甯,不為外物所感。飲食不宜肥甘太過,以防生痰化火,生濕化熱,而使人身之濕熱過重而耗傷陰精。總之,朱氏從病理角度強調了内傷飲食、七情、房事等諸種産生雜病的原因,均可使相火妄動而陰精耗傷,更會使人體陽有餘陰不足的偏盛偏衰之象加重,從而産生各種内傷疾病。

朱丹溪治療火熱病,從虛火和實火分别對待。提出實火可瀉的原則,或用黃連解毒湯,或用大黃、芒稍、冰水之類正治。對于火盛而體虛之人,又認為不可驟用涼藥,應用從治或反佐之法,兼用生姜之類以溫散。對于火邪内郁不得宣散洩越之證,可以采用發散方法治療。至于虛火,屬陰虛火動者,宜滋陰降火,可用四物湯加黃柏、知母之類,另外朱氏還創立了大補陰丸(生地黃、龜闆、知母、黃柏、豬脊髓)以瀉火補陰。若屬虛火上炎,虛陽浮越者,朱氏又提出用附子末口津調塗湧泉穴以引火歸元。對于氣虛而陰火盛者,可采用東垣之法益氣升陽瀉火,選用人參、白術、生甘草之類。

朱丹溪認為,郁是很多疾病産生的一個重要原因,“氣血沖和,百病不生,一有怫郁,諸病生焉。故人身諸病多生于郁”。朱氏将人身之郁證分為六種,即氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁。其中,又以氣郁最為關鍵。朱氏創立了越鞠丸以統治六郁,方中用香附治氣,川芎治血,栀子清火,蒼術治痰濕,神曲治食,而其中香附又為主要者。對于痰證的治療,朱丹溪提出“治痰法,實脾土,燥脾濕是治其本”,“善治痰者,不治痰而治氣”的基本法則,并針對痰的不同性質,病證的不同部位,結合體質的盛衰,加減化裁。如濕痰者加用蒼白術,熱痰者加用青黛、黃連、黃芩,食積成痰者加用神曲、麥芽、山楂,風痰者加用南星、白附子、僵蠶;老痰者加用海石、半夏、瓜蒌、香附等。

主要影響

朱丹溪提出了“相火論”,“陽有餘陰不足論”及火熱證、雜病的證治經驗,對明、清醫學的發展有很深刻的影響。後世醫家在養陰、治火、治痰、解郁等方面的成就,與丹溪的啟發是分不開的。明代諸醫家,如趙震道、趙以德、王履、戴原禮(即戴思恭)諸人,均師承其學。另有虞搏、王綸、汪機、徐彥純等亦接受其學術思想,甚至遠傳海外,為日本醫學家所推崇。由于此,丹溪所創之學說被發展成一個學術流派——丹溪學派,朱丹溪則成為這個學派的倡導者。

朱震亨節欲為核心的房中補益思想是醫理與儒理的結合産物,與宋明理學的禁欲傾向是一緻的。對當時及後世産生了較大影響。

醫學著作

《格緻餘論》

《格緻餘論》,元·朱震亨撰。

《格緻餘論》是朱震亨醫學論文集,全書1卷,共收醫論42篇,涉及内容相當廣泛,篇次排列沒有規律,頗有随筆雜記之韻味,若不拘原書篇序而按所論内容分類,則大緻有:論蘇生者,有“飲食色欲箴”、“養老論”等;論生理病理者,有“受胎論”、“陽有餘陰不足論”等,論診斷者,有“澀脈論”、“治病先觀形色然後察脈問證論”等;論治則者,有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”等;論具體病證者,有“痛風論”、“瘧論”等;論具體方藥者,有“脾約丸論”、“石膏論”等。另外,還有其他雜論數篇。

在人體生理方面,朱震亨重視陰血,認為陰精難成而易虧,提出著名的“陽有餘陰不足論”;在病因病機方面,朱震亨重視濕熱,相火,特撰“相火論”,指出正常相火雖為人身動氣,但若因物欲妄動,則可成為賊邪;在治療上,朱震亨注重滋陰、養血、清熱,互對濫用溫補和盲目攻邪。

《格緻餘論》撰寫于1347年,是中國最早的一部醫話專着。

朱震亨是浙江金華(今義烏縣)人,因世居丹溪,故人稱丹溪翁或朱震亨。朱震亨為著名的“金元四大家”之一。他自幼研讀理學,因母病,三十歲時開始攻讀醫經。後從當時名醫羅知梯學醫,學術上受劉完素、李杲等影響。由于他刻苦研究,數年之間醫名聞于四方。朱震亨一生着述甚多,如有《局方發揮》、《證因脈治》、《格緻餘論》、《丹溪心法》等。

⑴論養生:

有“飲食色欲箴”、“養老論”、“慈幼論”、“醇酒宜冷飲論”、“茹淡論”、“房中補益論”等;

⑵論生理病理:

有“受胎論”、“陽有餘陰不足論”、“夏月伏陰在内論”、“相火論”等;

⑶論診斷:

有“澀脈論”、“治病先觀形色然後察脈問證論”、“人迎氣口論”、“脈大必病進論”、“左大順男右大順女論”、“虛病痰病有似邪祟論”等;

⑷論治則者:

有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”、“病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論”、“春宣論”、“張子和攻擊注論”等;

⑸論具體病證:

有“痛風論”、“瘧論”、“鼓脹論”、“疝氣論”、“呃逆論”、“痘疹陳氏方論”、“胎自堕論”、“難産論”、“難産胞損淋瀝論”、“胎婦轉胞病論”、“乳硬論”、“經水或紫或黑論”,

另外,還有其他雜論數篇。

金元時代,《局方》盛行,世人多以成方應病,不重辨證治療。《格緻餘論》實為補偏救弊之作。書中所論,重視患者個體差異,強調因人、因時、因地制宜,篇篇體現出辨證論治精神。

在人體生理方面,朱氏重視陰血,認為陰精難成而易虧,提出著名的“陽有餘陰不足論”;

在病因病機方面,朱氏重視濕熱、相火,特撰“相火論”,指出正常相火雖為人身動氣,但若因物欲妄動,則可成為賊邪;

在治療上,朱氏注重滋陰、養血、清熱,反對濫用溫補和盲目攻邪。

《格緻餘論》最後說:“陰易乏,陽易亢,攻擊宜詳審,正氣須保護,以《局方》為戒哉!”這一結束語,正突出了本書主旨。

《局方發揮》

《局方發揮》1卷,元·朱震亨撰。

《局方》是宋代官修《太平惠民和劑局方》的簡稱。該書作為官方藥局的制劑手冊影響很大,以緻“官府守之以為法,醫門傳之以為業,病者持之以立命,世人習之以成俗。”《局方發揮》

朱氏認為《局方》盛行,流弊很大,《局方發揮》實則是他對《局方》存在的偏頗進行貶斥和評價的着作。

《局方發揮》不分篇卷,一氣呵成,沒有明顯層次。開始先發議論,然後以設問形式提出質疑,繼之予以解答,如此答問31次,涉及内容相當繁雜,對傷寒及内科、婦科雜病都有論述,生理、病因、病機、辨證、方藥均有所及。

其中心思想主要是兩個方面:一是強調辨證論治,一是反對濫用溫燥,這是朱氏的重要學術特點。

朱氏認為,患者的年齡、體質、病程久暫、标本先後、發病時令、所處方域等因素各不相同,因此即使同患一種疾病,也應因人、因時、因地制宜,處以不同方藥。如果不經辨證,即以前人已效之方,應今人無限之病,則無異于刻舟求劍,按圖索骥,難以獲效。而《局方》載有許多通治某病方劑,如“潤體丸”等36方,都說“治諸風”、“治一切風”;“安息香丸”、“丁香丸”等方都說“治一切氣”等等,朱氏對這種“一方通治”的記述大加駁斥,認為不合經意,不能去病。

出版圖書

上一篇:兔八哥

下一篇:蘇麗

相關詞條

相關搜索

其它詞條