昂丹司瓊注射液

昂丹司瓊注射液

治療化療引起惡心嘔吐的藥物
昂丹司瓊注射液為無色或幾乎無色的澄明液體。适用于治療由化療和放療引起的惡心嘔吐,也可用于預防和治療手術後引起的惡心嘔吐。對腎髒損害患者,無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。對本品過敏者禁用。胃腸梗阻者忌用。
    藥品名: 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 中文名:昂丹司瓊注射液 英文名:Ondansetron Hydrochloride Injection 主要成分:鹽酸昂丹司瓊 性狀:無色或幾乎無色的澄明液體 藥劑類型:注射劑

藥理作用

本品是強效、高選擇性的5—HT3受體拮抗劑,有強鎮吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5—HT,經由5—HT3受體激活迷走神經的傳入支,觸發嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳入支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區的5—HT釋放,從而經過中樞機制而加強。

本品對化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5—HT受體而發揮止吐作用。手術後惡心、嘔吐的作用機制未明,但可能類似細胞毒類緻惡心、嘔吐的共同途徑而誘發。本品尚能抑制因阿片誘導的惡心,其作用機理尚不清楚。由于本品的高選擇性作用,因而不具有其他止吐藥的副作用,如錐體外系反應、過度鎮靜等。

用法用量

1.對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療後4小時、8小時各靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8mg,停止化療後每8小時口服鹽酸恩丹西酮片8mg,連用5天。

2.對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8mg,以後每8小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg,連用5天。

3.對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1-2小時口服片劑8mg,以後每8小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg,療程視放療的療程而定。

不良反應

可有頭痛、腹部不适、便秘、口幹、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無症狀轉氨酶增加。上述反應輕微,無須特殊處理。個别患者有癫痫發作。并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩的罕見報告。

注意事項

對肝功能損害患者,肝功能中度或嚴重損害患者體内廓清本品的能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,用藥劑量每日不應超過8mg;腹部手術後不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴張症狀;本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑,隻能在啟封後一次使用,任何剩餘的溶液均應棄去;

對本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究,認為用聚乙烯輸液袋或Ⅰ型玻璃瓶,本藥亦有相當的穩定性。在聚丙二醇酯注射器中,以0.9%W/V氯化鈉或5%w/v葡萄糖稀釋的昂丹司瓊稀釋液表現穩定,故此認為在聚丙二醇酯注射器中,本品與其他相容性輸注液混合也是穩定的;本品安瓿不能高壓消毒。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未确定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍産期及産後期有直接或間接害處。然而,由于對動物的研究并不完全能夠預示人的反應,故不推薦人在懷孕期特别是頭3個月内使用本品。實驗顯示,本品可由授乳動物乳汁中分泌,故此采用本品時暫停母乳喂養。

藥物相互作用

1.沒有證據表明本品會誘導或抑制其它同時服用藥物的代謝。有專門研究表明,本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。

2.對司巴丁及異喹胍代謝差的患者,對本品消除的半衰期無影響。對這類患者重複給藥後,藥物的暴露水平與正常人體無差異,故用藥劑量和用藥次數不須改變。

3.與地塞米松合用可加強止吐效果。

4.它與下列靜脈注射液相容:0.9%W/V氯化鈉靜脈輸注液(英國藥典);5%w/v葡萄糖靜脈輸注液(英國藥典);10%w/v甘露糖靜脈輸注液(英國藥典);格林氏靜脈輸注液;0.3%W/V氯化鉀與0.9%W/V葡萄糖靜脈輸注液(美國藥典);0.3%w/V氯化鉀與5%W/V葡萄糖輸注液(英國藥典)。本品隻能與推薦的靜脈輸注液混合使用,作靜脈輸入的溶液應現用現配。不過,在室溫(25℃以下)熒光照射下或在冰箱中,本品與上述靜脈輸注液混合後仍能保持穩定七天。

5.可用輸液袋或注射泵靜脈輸注本品,每小時1mg。如果本品濃度為16~160μg/ml(即分别為8mg/500ml和8mg/50ml)時,下列藥物可通過昂丹司瓊給藥裝置的Y形管來給藥;順鉑,5Fu,卡鉑,依托泊甙,環磷酸胺,多柔比星及頭孢噻甲羧肟等。

貯藏

遮光,密封,在涼暗處保存。

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