急性睾丸炎

急性睾丸炎

細菌急性感染睾丸所引起的炎症
急性睾丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成,可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。急性發作,睾丸腫大疼痛,陰囊紅腫,無尿路症狀。體溫可高達40℃,體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現。一側或雙側睾丸腫大,明顯壓痛。與附睾界限不清。有時繼發急性睾丸鞘膜積液。
    中文名:急性睾丸炎 外文名: 别名: 英文名:Acute orchitis 季節分布:四季 傳染病:否 疫苗預防:否 就診科室:男科

病因

診斷

1.體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現。一側或雙側睾丸腫大,明顯壓痛。與附睾界限不清。有時繼發急性睾丸鞘膜積液。

2.化驗檢查:血白細胞增高,小便常規正常或偶有蛋白,或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害,小便中可查得特種病毒。

3.根據臨床表現及體征,化驗檢查即可明确診斷。但臨床上還需與急性附睾炎相鑒别。急性睾丸炎早期可扪得發炎的附睾,但後期則與阜丸界限不清。尿道無分泌物、膿尿沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。

危害

(1)緻使男性喪失生育能力:睾丸炎還可導緻死精,無精,喪失生育能力,并且将炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子健康帶來巨大傷害。

(2)可緻男性性功能喪失:睾丸炎可導緻男性性功能下降,甚至完全喪失性功能,給夫妻生活帶來困難,從而影響夫妻感情甚至導緻婚姻破裂。

(3)讓男性精損腎虧、元氣大傷:睾丸炎若久治不愈易造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼,讓男性無氣大傷,提早衰老。

(4)誘發其他嚴重疾病:睾丸炎易誘發各種嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,内分泌疾病、腎炎等腎髒疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等,嚴重威脅男人生命。

症狀

1.急性附睾炎發病多較急,有全身不适,高燒及白細胞數上升等症狀,多發生于一側,雙側少見,遺測陰囊墜脹,疼痛較劇,可放射至同側腹溝區及下腹部,陰囊腫大,皮膚紅,檢查遺側附睾腫大,發現明顯觸痛,早期與睾丸界限清楚,精囊水腫變粗。

急性附睾炎治療:

1、膿腫者,需切開引流,少數發展成睾丸梗死的應行睾丸切除。

2、托起陰囊,以減輕疼痛,局部熱敷,精索封閉。

3、應用抗生素及鎮痛藥

治療

傳統治療睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術引流,這些方法各有利弊:

一方面,抗菌素、止痛類藥隻能緩解暫時的疼痛,治标不治本,效果不能立竿見影,而且長久服用,會讓緻病菌産生耐藥性,副作用也大。

另一方面,由于該病常與尿道炎、前列腺炎同時存在,而尿道炎和前列腺炎又是較為難以治療的感染性疾病,這就直接增大了睾丸炎的治療難度。特别是對那些慢性睾丸炎多次反複發作者,有時不得不做輸精管結紮術或睾丸切除手術,給患者帶來了巨大的傷害。

1.西藥治療

(1)一般處理:卧床休息,局部熱敷及擡高陰囊等。

(2)抗菌素對病毒性睾丸炎無效,需采用中醫辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,連用5—7日。靜滴青黴素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3~5日。青黴素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴,成人每次200mg,每12小時1次,療程3-5日。也可肌注慶大黴素,每次8萬u,每日2次,療程3—5日。

2.中藥治療

(1)濕熱下注:發熱惡寒,睾丸腫脹疼痛,質地硬,小便赤澀,大便幹,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。

治法:清利濕熱,解毒消癰。

方藥:黃芩、栀子、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當歸、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龍膽草15克,金銀花、川楝于各20克。

(2)氣滞血淤:睾丸逐漸腫大,扪之堅硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑。

治法:行氣活血,散結。

方藥:橘核、木香、枳實、厚樸、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元參、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。

(3)淤血阻滞:睾丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質青邊有淤斑,脈澀。

治法:活血化淤,止痛。

方藥:柴胡、當歸、桃仁、穿山甲各10克,紅花、大黃各8克,天花粉15克,蒲公英、金銀花各20克。

調養

1.卧床休息,适當多喝白開水,忌辛辣刺激油膩食物。

2.禁性交。

中醫配方

方一:溫丸消結方

組成:木香、川楝子、車前子、小茴香、荜茇

用法:每日1付,分3次服用,每次100~200毫升

主治:急性睾丸炎。

方二:龍膽瀉肝湯加減

組成:龍膽草、生地、當歸各12克柴胡、黃芩、木通10克栀子、澤瀉各15克車前子20克甘草8克。

用法:每日1劑,水煎服。

主治:急性睾丸炎

方三:荔枝核湯

組成:荔枝核、川楝子各15克荜菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克小茴5克。

用法:水煎服,每日1劑。

主治:急性睾丸炎。

方四:清肝解毒湯

組成:龍膽草、柴胡各5克黃芩、黃柏、澤瀉、桔核、荔核各9克車前子12克。

用法:每日1劑。

主治:細菌性睾丸炎。

方五:疏風清熱解毒湯

組成:銀花15克連翹各15克闆藍根12克鮮蘆根24克生石膏15克龍膽草9克花粉15克赤芍9克郁金9克丹皮9克川楝子9克。

用法:水煎服。

主治:流行性腮腺炎合并睾丸炎。

預防急性睾丸炎

男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睾丸,拇指輕捏睾丸順時、逆時各按摩十分鐘,長期堅持必有益處。如在按摩時發現有異疼痛感,可能為睾丸炎或附睾炎,請及時到醫院檢查。

急性細菌性睾丸炎的治療時主張讓病人卧床休息,将陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎症消退。

疼痛劇烈時用止痛藥不佳者,可作患側精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應選廣譜或對革蘭氏陰性菌敏感的抗生素,如青黴素、慶大黴素及各種頭孢菌素等。

補鋅抗菌防禦。同時,由于鋅參與前列腺的抗菌防禦作用,且維持睾丸正常組織結構、生理功能,所以,睾丸炎時液鋅含量明顯降低,鋅含量可影響機體的免疫反應性外還可直接影響睾丸抑制殺細菌的能力。所以,所以補鋅,尤其是蛋白鋅和蛋白硒,育之緣片對急性睾丸炎的防治有重要作用,還能提高人體的免疫能力,有助于急性睾丸炎的治療,也可預防慢性睾丸炎的複發,對男性睾丸健康有很大幫助。

中藥治療。主要用和營托毒,清熱利濕之品,以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用。可用金黃膏一類清熱解毒之品外敷患處。對于睾丸已有膿腫形成,可考慮抽出膿液或切開引流。睾丸因化膿被完全破壞時,可将病睾切除。

對于已經患上急性睾丸炎的患者來說,及時到醫院進行治療才是最好的解決辦法。

急性睾丸炎的影響

1、誘發其它疾病:睾丸炎易誘發各種嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,内分泌疾病、腎炎等腎髒疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等,嚴重威脅男人生命。

2、性功能障礙:睾丸炎可導緻男性性功能下降,甚至完全喪失性功能,給夫妻生活帶來困難。

3、男性不育:睾丸炎還可導緻死精,無精,喪失生育能力,并且将炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子健康帶來巨大傷害。

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