必洛斯

必洛斯

治療原發性高血壓的藥物
必洛斯(坎地沙坦酯片),适應症為原發性高血壓。
    藥品名:必洛斯 外文名: 别名: 是否處方藥:是 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保:是 批準文号: 藥品類型:血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥

成份

血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥

性狀

白色或類白色片。

用法用量

口服,一般成人1日1次,1次4-8mg,必要時可增加劑量至12mg。

不良反應

1、嚴重的不良作用(發生率不明):

(1)血管性水腫:有時出現面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為症狀的血管性水腫,應進行仔細的觀察,見到異常時,停止用藥,并進行适當處理。

(2)暈厥和失去意識:過度的降壓可能引起暈厥和暫時性失去意識。在這種情況下,應停止服藥,并進行适當處理。特别是正進行血液透析的患者、嚴格進行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者,可能會出現血壓的迅速降低。因此,這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量,應密切觀察患者情況,緩慢進行。

(3)急性腎功能衰竭:可能會出現急性腎功能衰竭,應密切觀察患者情況。如發現異常,應停止服藥,并進行适當處理。

(4)高血鉀患者:鑒于可能會出現高血鉀,應密切觀察患者情況。如發現異常,應停止服藥,并進行适當處理。

(5)肝功能惡化或黃疸:鑒于可能會出現AST(GOT)、ALT(GPTO,γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸,應密切觀察患者情況。如發現異常,應停止服藥,并進行适當處理。

(6)粒細胞缺乏症:可能會出現粒細胞缺乏症,應密切觀察患者情況、如發現異常,應停止服藥,并進行适當處理。

(7)橫紋肌溶解:可能會出現如表現為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現上述情況,應停止服藥,并進行适當處理。

(8)間質性肺炎:可能會出現伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現的間質性肺炎。如出現上述情況,應停止服藥,并進行适當處理,如用腎上腺皮質激素治療。

2、其它的不良反應<5%:

(1)過敏:皮疹、濕疹、荨麻疹、瘙癢、光過敏。在這種情況下應停止服用。

(2)循環系統:頭暈、蹒跚、站起時頭暈、心悸、發熱、心髒期前收縮、心房顫動。罕見的不良反應有:心絞痛、心肌梗死。在這種情況下應減量或停藥,進行适當處理。

(3)精神神經系統:頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。

(4)消化系統:惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不适、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺異常。

(5)肝髒:GOT、GPT、ALP、LDH升高。

(6)血液:貧血、白細胞減少、白細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、血小闆計數降低。

(7)腎髒:BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。

(8)其他:倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血症。

禁忌

1、對成分有過敏史的患者。

2、妊娠或可能妊娠的婦女。

3、嚴重肝、腎功能不全或膽汁淤滞患者。

藥物相互作用

注意并用(合并用藥時應注意):

1、保鉀利尿藥螺内酯、氨苯喋啶等補鉀藥:

(1)臨床發現、處理方法:可出現血清血鉀濃度升高,應注意。

(2)機理、危險因素:本制劑對醛固酮分泌有抑制作用,加上保鉀利尿藥對鉀排洩的抑制作用。危險因子:特别對腎功能障礙的患者。

2、利尿降壓藥呋塞米、二氯甲噻嗪等:

(1)臨床發現、處理方法:接受利尿降壓藥的患者初次服用本制劑時,有可能增強降壓作用,故應從小劑量開始,慎重用藥。

(2)機理、危險因素:接受利尿降壓藥治療的患者,腎素活性亢進的患者較多,本制劑易奏效。

藥物過量

症狀:

基于藥理學角度考慮,藥物過量的主要表現可能為症狀性低血壓和頭暈。據個例報道,服用劑量達672mg的坎地沙坦西酯,患者能正常康複。

處理:

如果發生症狀性低血壓,應進行對症治療和監控生命體征。患者應仰卧同時擡高雙腿。若效果不顯着,應輸液(如等滲鹽水)以增加血漿容量。若以上方法效果均不顯着,可以服用拟交感神經藥。坎地沙坦不能通過血液透析清楚。

執行标準

中國藥典2015年版二部。

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