圓錐角膜

圓錐角膜

眼部疾病
圓錐角膜,是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害,不伴有炎症。本病多發生于20歲左右的青年,通常為雙眼先後發病,原因不明。最特征性的體征是出現向前錐狀突起的圓錐,角膜基質變薄區在圓錐的頂端最明顯。可導緻嚴重的不規則散光及高度近視,視力嚴重下降。當外觀及裂隙燈所見不典型時,早期診斷較困難。在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規則散光時,應要配戴接觸鏡。
    中文名:圓錐角膜 外文名: 别名: 傳染病:否 臨床表現:近視散光 就診科室:五官科 原因:角膜擴張、中央變薄向前突出 類别:眼科 多發群體:青春期

病因

病因不明。較多學者認為本病為常染色體隐性遺傳。組織學上發現圓錐處纖維闆層減少,膠原纖維直徑并未改變,故認為可能是纖維闆層間粘合不夠,闆層相互滑脫,導緻變薄。遺傳及變态反應性疾病也是其可能誘因。

臨床表現

1.最特征性的體征是出現向前錐狀突起的圓錐,角膜基質變薄區在圓錐的頂端最明顯。可導緻嚴重的不規則散光及高度近視,視力嚴重下降。2.前彈力層可發生自發性破裂而出現角膜水腫,修複後形成瘢痕性渾濁。3.角膜後彈力層破裂可因引起急性基質水腫,即急性圓錐角膜,此時視力明顯下降。水腫可于4個月内吸收,但殘留瘢痕組織。

檢查

角膜地形圖檢查、Placido盤、角膜曲率計等。

診斷

明顯的圓錐角膜易于确診。當外觀及裂隙燈所見不典型時,早期診斷較困難。最有效的方法為角膜地形圖檢查。其他還有Placido盤、角膜曲率計、視網膜檢影等。

治療

根據病情的進展,在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規則散光時,應要配戴接觸鏡。目前一般通過RGP(一種隐型眼鏡)矯正,但RGP不能阻止病情發展,當RGP不能配戴或矯正視力差時需要做角膜移植手術。

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