分類
按照結構和材料分類
1．鑄造支架式義齒
義齒的主體結構為一個整體鑄造的金屬支架，人工牙和基托等結構附着在鑄造支架上。常用的金屬材料為钴鉻合金、钛金屬。
2．膠連式義齒（塑料基托義齒）
義齒的人工牙和固位卡環等結構由塑料基托連成整體。材料為甲基丙烯酸甲酯。
兩種類型義齒優缺點比較
鑄造支架式義齒的強度高，體積小，複蓋組織面積小，舒适性好，易于自潔。而膠連式義齒的強度較差，體積大，複蓋組織面積大，舒适性差，自潔差。但鑄造支架式義齒制作較為複雜，費用高，且損壞後不易修理；膠連式義齒制作簡單，費用低，損壞後容易修理，如果再有缺失牙也易于在舊義齒上添加。長期戴用的正式義齒多采用鑄造支架式義齒，而膠連式義齒多用作暫時的過渡性義齒。
按照支持方式分類
1．牙支持式義齒
當缺牙數量不多，缺牙間隙前後均有較穩固餘留牙時，義齒人工牙承受的咬合力由缺牙間隙前後的天然牙承擔。牙支持式義齒的固位、穩定和支持好，修複效果好。
2．混合支持式義齒
當缺牙區的後方無餘留牙（遠中遊離缺失），或缺失牙數目多、缺隙長時，義齒人工牙承受的咬合力一部分由臨近缺隙的天然牙承擔，另一部分由義齒基托複蓋的牙槽嵴承擔。即由天然牙和牙槽嵴共同承擔咬合力。此類義齒容易出現翹動、旋轉等不穩定現象，遊離缺隙的鄰近基牙容易受到扭力損傷，牙槽嵴容易發生骨吸收和黏膜壓痛。修複效果不如牙支持式義齒。
3．黏膜支持式義齒
當缺失牙過多，餘留牙牙周健康狀況差，不能提供支持時，義齒人工牙的咬合力完全由義齒基托下的牙槽嵴承擔。黏膜支持式義齒修複效果不佳，容易出現壓痛和骨吸收，應盡量擴大基托範圍，分散咬合力。
可摘局部義齒修複
檢查與治療計劃
首先對牙列缺損患者的牙齒缺失數目、部位，餘留牙、缺牙區牙槽嵴、黏膜等組織的健康狀況，口内現存固定、活動修複體進行全面、詳細檢查和評估。包括口内檢查、X線檢查和研究模型分析。
并了解患者的全身健康狀況，以及對義齒修複的要求等内容。确定患者是否适合采用可摘局部義齒修複（符合可摘局部義齒适應證）；确定義齒修複前需要治療的其它疾病和問題的内容和時間順序（即修複前準備）；初步确定可摘局部義齒的設計（包括義齒類型、材料選擇等），義齒修複的費用、開始時間、過程，可能達到的修複效果和可能出現的問題及處理方法等。
治療計劃制定的過程中醫患應進行充分的溝通，義齒的設計和材料選擇應在符合修複原則的前提下盡量滿足患者的要求；對于可能達到的修複效果和可能出現的問題及處理方法，必須得到患者的知情同意。
修複前準備
1．拆除固定修複體
對于口内現存的固定修複體，如果有以下問題時應該拆除。修複體設計、制作不良，影響功能恢複和組織健康；基牙存在牙周、牙髓、根尖病變；影響整體修複設計需重新修複者。
2．口腔外科治療
包括拔牙和牙槽突、軟組織手術。
應考慮拔除的牙包括破壞嚴重，無法長期保留，無法修複或妨礙義齒修複的牙。如三度松動、牙槽骨吸收2/3的牙，無法利用的殘根、殘冠，無法進行完善牙體牙髓治療、預後不佳的牙，影響修複又無法矯正的錯位牙、過度傾斜牙、過度伸長牙等。
拔牙後如果牙槽嵴存在尖銳的骨尖，或形成較大的組織倒凹，牙槽嵴上的增生的軟組織、松軟黏膜組織，影響義齒修複者應手術去除。
3．牙體牙髓治療
可保留的餘留牙中存在齲病、牙體缺損（如楔狀缺損）等應進行牙體充填治療；存在牙髓、根尖病變者應進行完善根管治療；根管治療不完善者應重新根管治療；需調磨較多，可能造成穿髓或牙本質敏感的伸長牙、傾斜牙，應先進行牙髓失活和根管充填。
4．牙周治療
餘留牙的牙周健康對于保持修複效果的長期穩定至關重要。因此在修複前餘留牙應進行牙周治療，并在以後長期進行牙周維護治療。牙周治療不隻是簡單的潔治，牙周病患者需接受系統的牙周治療，包括牙周手術。對于牙體缺損達龈緣下較深的牙，需進行冠延長手術，獲得良好的修複體邊緣位置和正常的牙周生物學寬度。
5．正畸治療
有些牙列缺損者可以在修複前采取正畸的方法來矯正餘留牙的傾斜、移位，壓低伸長牙，關閉或集中散在牙間隙；也可以正畸矯正深複合、深複蓋，調整合曲線等。
6．口腔黏膜病治療
存在義齒性口炎者，需進行抗黴治療，用小蘇打浸泡舊可摘義齒，必要時需停戴。義齒修複前口腔黏膜的潰瘍、炎症必須治愈。口腔黏膜其它病損也應積極治療，應避免修複操作和修複體刺激和加重黏膜病變。
7．暫時義齒修複
牙列缺損患者都希望盡快修複。但是一般來說，拔牙三個月後拔牙窩基本愈合，才能進行正式修複。對于較複雜的牙列缺損患者，從修複前準備到正式修複完成的過程需要較長的時間，咀嚼、美觀等功能很長時間不能恢複，給患者的生活造成很大不便。因此可以在修複前準備階段進行暫時義齒修複，即在拔牙前取印模，在模型上去除要拔除的牙後制作可摘義齒，拔牙後就可以戴上義齒（即刻義齒），在一定程度上恢複咀嚼功能和美觀。
修複過程
1．餘留牙的調磨、修複和基牙預備
牙列缺損者經常存在餘留牙的形态、抗力、位置和咬合關系的異常，需要在修複缺失牙之前對餘留牙進行調改和修複。必要時需要取研究模型進行觀測，以确定可摘局部義齒的就位道、導平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上确定需要進行調磨的部位和調磨量。然後以研究模型為指導，進行餘留牙磨改。調磨不均勻磨耗導緻的銳利牙尖、邊緣嵴、磨耗面和充填式牙尖，調整咬合接觸點，去除咬合幹擾、咬合創傷，磨短伸長牙，調整合曲線。
對于牙體缺損的患牙，尤其是形态和抗力不佳的可摘局部義齒基牙，可采取全冠、樁冠、嵌體等方式進行修複，恢複形态、抗力、咬合接觸和合曲線，獲得理想的基牙固位倒凹和導平面。
基牙軸面應去除過大的倒凹，形成導平面。後牙合面和前牙舌面預備支托窩，為義齒提供支持。非缺失側需放置卡環時應預備隙卡溝。支托窩、隙卡溝必須有足夠的深度可寬度，以保證義齒支托和隙卡的強度。
2．取印模、灌石膏模型
牙支持式義齒采用一次印模法。選取大小合适的成品牙列托盤，用藻酸鹽印模材取模。對于混合支持式和黏膜支持式義齒，應采用二次印模法。先用成品托盤加藻酸鹽印模材取初印模，灌注模型，在模型上制作樹脂個别托盤，經邊緣整塑後加終印模材取終印模。混合支持式義齒者，遊離端處應取得功能性印模。将終印模灌注硬石膏，作為制作義齒的工作模型。
3．确定合關系
缺失牙少者，可直接将上下颌模型準确、穩定地對合。缺失牙較多，如遊離缺失，在口内可穩定咬合，但模型咬合不穩定，需在模型上鋪樹脂暫基托或基托蠟片暫基托，加烤軟的蠟堤形成合托，以穩定缺隙處的咬合關系。當缺失牙更多，不能維持後牙咬合和穩定颌位關系時，也需要制作合托，重新确定患者的垂直距離和水平颌位關系。
4．工作模型觀測和義齒設計
5．義齒鑄造金屬支架制作
6．義齒支架試戴
義齒金屬支架完成後可在患者口内試戴，檢查支架能否順利就位，支架各部分是否密合，固位和穩定效果，咬合有無幹擾等。必要時需進行适當調改。
7．排牙，完成義齒。
8．義齒初戴
9．義齒的正确使用與維護
（1）摘戴方法
戴義齒時要用方準位置，用手指輕壓人工牙he面，輕緩就位，不要用牙咬合就位，以免卡環變形或義齒損壞。摘義齒時用指甲向he方推拉卡環，沿就位相反方向。患者摘戴義齒不熟練可回家練習，但醫生必須教會患者摘戴方法，否則患者回家後可能不能取下或戴上義齒。
（2）口腔衛生與義齒清潔
戴義齒後維護好口腔衛生至關重要。飯後和睡前應刷牙，不能戴義齒刷牙，應摘下義齒，将真牙、假牙都刷幹淨。義齒可用軟毛牙刷蘸牙膏輕輕刷洗，刷毛過硬和過于用力刷洗會磨損義齒。如果義齒表面有污漬不易刷掉，可先使用義齒清潔片浸泡後再刷洗。不要用熱水、酒精或其它有腐蝕性的清潔劑浸泡義齒。不戴義齒時應浸泡在冷水中保存。
（3）初戴義齒後的練習與适應
初戴義齒後會有異物感、惡心，可能有發音不清，咀嚼不便等問題，需要耐心練習和習慣，1～2周即可改善。
建議先進食較軟的食物，且盡量少用前牙切咬大塊食物，根據情況逐漸增加食物硬度。戴義齒後支持義齒的基牙和牙槽嵴負擔增加，應逐漸适應，否則容易出現基牙和牙槽嵴的疼痛。
（4）問題與處理
戴用可摘局部義齒（尤其是初戴義齒後）可能出現的問題包括餘留牙或黏膜的疼痛，義齒松動，摘戴困難，咬頰舌，嵌塞食物，咀嚼功能差（咬不爛食物），發音不清，惡心、唾液增多，咀嚼肌和颞下颌關節不适，以及外觀不滿意。如果有感覺不适等問題，或義齒損壞，應及時到醫院檢查、調改或修理。患者不要自己修改義齒。如果長期不戴義齒，由于餘留牙位置改變等原因，可能導緻義齒摘戴困難，甚至無法戴入。
（5）長期維護
每半年到一年定期複查，及時發現和處理餘留牙和義齒可能出現的問題，維護餘留牙的健康和義齒的正常使用。
特點
1.是利用缺牙區的鄰牙或其它餘留牙齒作支持，借助義齒上的卡環(即金屬鈎)獲得固位
2.對牙槽骨要求較種植修複低。
3.對基牙要求較固定橋修複低。
4.僅需要備合支托和間隙卡時調磨少量牙齒
5.适應範圍廣，當缺牙較多時，或者鄰牙有松動等情況不适合做固定橋修複時可以選擇做可摘局部義齒。
6.價格較固定橋和種植義齒均便宜。
7.一般就診2-3次，周期2-3周。
8.咀嚼效率和美觀性相對固定橋和種植義齒均較差。
9.必須每天摘戴。
10.因為涉及每天摘戴，所以生活不能自理者不能戴用，對于有精神疾患者也不建議使用。
