簡介
〖方源〗 《丹溪心法》
〖組成〗 黃柏 炒 蒼術 米泔浸,炒[各15g]
〖用法〗 上二味為末,沸湯,入姜汁調服(現代用法 :為散劑,各等分,每次服3~5克,或為丸劑,亦可作
湯劑,水煎服)
〖方歌〗 二妙散中蒼柏兼,若雲三妙牛膝添,
四妙再加薏苡仁,濕熱下注痿痹痊。
〖主治〗 濕熱下注證。筋骨疼痛,下肢痿軟無力,足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下或下部濕瘡等,小便短赤,舌苔黃膩者。
〖功用〗 清熱燥濕止癢。
〖方解〗本方為治療濕熱下注之基礎方。濕熱下注,流于下肢,使筋脈弛緩,則兩足痿軟無力,而成痿證。濕熱痹阻筋脈,以緻筋骨疼痛、足膝紅腫,或為腳氣;濕熱下注于帶脈與前陰,則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤,舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君,取其苦為燥濕,寒以清熱,其性沉降,長于清下焦濕熱。臣以蒼術,辛散苦燥,長于健濕燥脾。二藥相伍,清熱燥濕,标本兼顧。入姜汁調服,取其辛散以助藥力,增強通絡止痛之功。
〖病機〗 濕熱下注,着于下肢,阻滞經脈。
運用
1、本方清熱燥濕之力較強, 非獨治療痿、痹,亦可用于濕熱下注之腳氣、帶下、濕瘡等。以小便短赤,舌苔黃膩為證治要點。n2、本方适用于多種濕熱下注之證,應按病證的不同,适當加味用之。若濕熱痿證,可加豨簽草、木瓜、萆薢等,以祛濕熱強筋骨;若濕熱腳氣,宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等,以滲濕降濁;若下部濕瘡,可加赤小豆、土茯苓等,以清濕熱,解瘡毒。n 3、适用于關節炎、陰囊濕疹、陰道炎等屬濕熱者。n 【注意實行】 濕多熱少者,不宜使用。
醫學正傳
組成:黃柏 切片,四錢 [12g],酒拌略炒 蒼術 六兩 [18g]米泔浸一二宿,細切焙幹 川牛膝 去蘆,二兩 [6g]
用法:上為細末,面糊為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心,姜、鹽湯下,忌魚腥、荞麥、熱面、煎炒等物。
功用:清熱燥濕。
主治:濕熱下注,兩腳麻木,或如火烙之熱。
成方便讀
四卷。清•張秉成(字兆嘉)撰。成書于清光緒三十年(1904)。本書包括補養、發表、攻裡、外科、經産、小兒之劑,共二十一門,載方近三百首。涉及内、外、婦、兒等科病證。本書認為古今方書創始者首推張仲景,它如《千金方》,《外台秘要》諸方,雖各有深意,然總不出仲景之框,故方中以錄仲景者為多,至于《千金方》、《外台秘要》以及藥味怪僻、非今人所常用者,一概不予錄用。本書仿汪昂《醫方集解》之例,分門别類,各方均采用歌訣形式來表達藥味組成和主治要點。極便記誦、通俗易懂,書為初學者設;故于方歌後有詳細注解,先叙緻病之源,再叙立方之意及各藥性味等,尤其對君臣佐使、加減進退的配伍運用,反複說明,使讀者可觸類旁通,易知病之由來,方之所歸。現存1933年、1940年上海千頃堂書局石印本,1955年千頃堂書局鉛印本,1958年上海科技衛生出版社鉛印本等。
比較
三妙丸即二妙散加牛膝,牛膝能補肝腎,祛風濕,引藥 下行,故三妙丸專治下焦濕熱之兩腳麻木,痿軟無力。四妙丸又加薏苡仁,苡仁能利濕舒筋,故主治濕熱下注之痿證。《成方便讀》說:“内經有雲,治痿獨取陽明,陽明者主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。苡仁獨入陽明,祛濕熱而利筋絡,故四味合而用之,為治痿之妙藥也。”
二妙散
〖藥物組成〗蒲黃(炒黑)、海螵蛸各等分。
〖處方來源〗《绛囊撮要》。
〖方劑主治〗舌腫出血。
〖制備方法〗上為細末。
〖用法用量〗塗患處。另用石膏3錢,薄荷5分,煎湯含之。
二妙散
〖藥物組成〗蛇床子1兩,輕粉3錢。
〖處方來源〗《仙拈集》卷三引《普濟》。
〖方劑主治〗鼻疳久不愈。
〖制備方法〗上為末。
〖用法用量〗香油調搽。
二妙散
〖藥物組成〗當歸、橘皮各等分。
〖處方來源〗《朱氏集驗方》卷一。
〖方劑功效〗理氣血,去風。
〖用法用量〗上為末。以酒調服。
二妙散--《绛囊撮要》
【處方】宣州木瓜1兩(陳酒拌一宿),幹絲瓜絡5錢。
【制法】瓦上各炙存性,研末和勻。
【功能主治】虛火牙龈腫痛。
【用法用量】卧時敷患處,含1夜吐出,即愈。
【摘錄】《绛囊撮要》
二妙散--《外科方外奇方》卷三
【處方】茅山蒼術1斤,川黃柏1斤。
【制法】共炒存性,為末。
【功能主治】濕風爛瘡。
【用法用量】麻油調搽。
【摘錄】《外科方外奇方》卷三
二妙散--《李氏醫鑒》卷四
【處方】香薷、扁豆、厚樸、木爪、甘草、香附、陳皮、蒼術、紫蘇。
【功能主治】外感内傷,身熱腹脹。
【摘錄】《李氏醫鑒》卷四
二妙散--《慈幼新書》卷一
【處方】文蛤1兩,黃柏2錢。
【功能主治】眼中翳膜血絲。
【用法用量】煎水熏洗。
【摘錄】《慈幼新書》卷一
二妙散--《普濟方》卷二○四
【處方】半夏1兩(洗7次),幹桑皮2兩。
【制法】上為末。
【功能主治】五膈氣,心胸痞塞。
【用法用量】每服3錢,加生姜3片,醋水1盞,煎至7分,稍熱服。
【摘錄】《普濟方》卷二○四
二妙散--《朱氏集驗方》卷六
【處方】四君子湯1帖,黃耆建中湯1帖。
【功能主治】痔疾。
【用法用量】加白扁豆、縮砂仁,同煎服。
【摘錄】《朱氏集驗方》卷六
二妙散--《普濟方》卷七十一引《楊氏家藏 方》
【處方】當歸、熟幹地黃各等分。
【制法】上為細散。
【功能主治】養肝氣。主治月昏,視物不明,淚下。
【用法用量】以無灰酒下2錢匕,不拘時候。
【摘錄】《普濟方》卷七十一引《楊氏家藏方》
二妙散--《百一》卷十八引柳正之方,名見《醫方類聚》卷二二九引《澹寮》
【處方】蛇退1條(全者,燒存性),蠶紙1片(方5寸以上,燒存性,約與蛇退相等)。
【功能主治】催生。主治難産。
【用法用量】上藥合和,隻作1服。以麝香溫酒調下。
【摘錄】《百一》卷十八引柳正之方,名見《醫方類聚》卷二二九引《澹寮》
二妙散藥理作用
二妙散對實驗性高尿酸血症腎損害大鼠血清尿酸水平、腎功能的影響及對腎病理損害的修複作用 采用腺嘌呤和乙胺丁醇建立動物模型,設立中藥組、模型組、西藥組及正常對照組.檢測實驗前、第7、14、21日的血清尿酸、尿素氮、肌酐水平,行腎組織病理學觀察.結果:二妙散加減具有降低血清尿酸的作用,其第14、21日血清尿酸水平與模型組比較明顯降低(P0.05);對高尿酸血症腎髒病理損害有修複作用,病理結果示腎髒結構基本正常.結論:二妙散加減可降低血尿酸,具有預防及治療高尿酸血症腎損害作用 .