組成
麻黃三兩9克(去節) 桂枝二兩6克(去皮) 甘草一兩3克(炙) 杏仁70個6克(去皮、尖)白術四兩12克。
功能主治
麻黃加術湯發汗除濕。本方是麻黃湯加白術組成。方用麻黃湯發汗解表,以散寒濕;配白術甘苦溫,以利肌腠濕邪,并能防麻黃發汗太過,以取微汗除濕。喻嘉言《醫門法律》雲:“麻黃得術,則雖發汗不至多汗,術得麻黃,并可行表裡之濕。”仲景用術尚無蒼白之分,術分蒼白,始于《本草經集注》。蒼術辛苦溫,功能燥濕健脾,祛風濕。若欲取走表祛風除濕,蒼術勝過白術,亦可白術、蒼術共用;欲健脾除濕白術優于蒼術。
方解
麻黃,桂枝解表;麻黃和杏仁一起,宣肺利水;甘草調和諸藥;白術和麻黃、杏仁一 起,加強利水作用且能治身痛。在煤氣中毒時,這種發散,利水作用有利于解毒和排洩毒物。
用法
上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,内諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,複取微似汗。
名家論述
1. 《張氏醫通》 :用麻黃湯開發肌表,不得白術健運脾氣,則濕熱雖以汗洩,而水谷之氣依然複為痰濕,流薄中外矣。然術必生用,若經炒焙,但有健脾之能而無祛濕之力矣。
2. 《成方便讀》 :方中用麻黃湯祛風以發表,即以白術除濕而固裡,且麻黃湯内有白術,則雖發汗而不至多汗,而術得麻黃并可以行表裡之濕,即兩味足以治病。況又有桂枝和營達衛,助麻黃以發表;杏仁疏肺降氣,導白術以宣中;更加甘草協和表裡,使行者行,守者守,并行不悖。
3. 《古方新用》 :方中以麻黃開汗孔以發汗,杏仁利氣,甘草和中,桂枝從肌以達表。又恐大汗傷陰,寒去而濕不去,故加白術健脾生液以助除濕氣,在發汗中又有緩汗之法。
附注
麻黃白術湯(《三因》卷五)、麻黃白術散(《袖珍》卷一)。