病因
頸椎的退行性變n
人類的頸椎由7節椎體以及之間的小關節、椎間盤、縱向連接的韌帶（從前至後依次為等軟組織構成。退變造成的局部韌帶松弛是其重要原因。此外，顱、頸交界區易發生先天畸形，這使局部應力增加，退變加速，增加了進展為疾病的風險。下頸椎最早發生退變的結構是椎間盤，椎間關節、韌帶等結構繼之發生退變，當這些退變造成頸脊髓、神經、血管等重要結構損害并出現相應的臨床表現時，即從單純的頸椎退變進展為疾病。n
發育性頸椎椎管狹窄n
近年來已明确頸椎管内徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發生與發展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術方法選擇以及預後判定均有着十分密切的關系。有些人頸椎退變嚴重，骨贅增生明顯，但并不發病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管内有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重，但症狀出現早而且比較嚴重。n
慢性勞損n
慢性勞損是指超過正常生理活動範圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有别于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發生、發展、治療及預後等都有着直接關系，此種勞損的産生與起因主要來自以下三種情況：
（1）不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續時間長及在大腦處于休息狀态下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。n
（2）不當的工作姿勢大量統計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。n
（3）不适當的體育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋鬥等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正确指導的情況下。n
頸椎的先天性畸形n
在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時，常發現頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。
臨床表現
頸椎病的臨床症狀較為複雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。n
神經根型頸椎病
（1）具有較典型的根性症狀（麻木、疼痛），且範圍與頸脊神經所支配的區域相一緻。n
（2）壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。n
（3）影像學所見與臨床表現相符合。n
（4）痛點封閉無顯效。n
（5）除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所緻以上肢疼痛為主的疾患。n
脊髓型頸椎病n
（1）臨床上出現頸脊髓損害的表現。n
（2）X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。n
（3）除外肌萎縮性側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神經炎等。n
椎動脈型頸椎病n
（1）曾有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。n
（2）旋頸試驗陽性。n
（3）X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。n
（4）多伴有交感神經症狀。n
（5）除外眼源性、耳源性眩暈。n
（6）除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱内以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。n
（7）手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影（DSA）。n
交感神經型頸椎病n
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰
性。n
食管壓迫型頸椎病n
頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。n
頸型頸椎病n
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。
治療方法
藥物治療
西藥在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），醫院用藥可選用：血管擴張劑及中草藥等，對症狀的緩解有一定的效果。中藥對本病的治療可起到對因治療作用。但要注意口服中藥的副作用，口服中藥對肝、腎、胃腸損傷極大，
按摩治療
①将左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。
②用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。
③用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1－2分鐘。
④以拇指或食指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處），待有酸張感覺時再持續2－3分鐘。
⑤最後進行頭頸部前屈、後仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，切不可用力過猛。
飲食治療
由于頸椎痛是頸椎椎體增生、骨質退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滞經絡者，應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜；如屬寒濕阻滞經絡者，應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物；如屬血虛氣滞者，應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。
牽引治療
“牽引”在過去是治療頸椎痛的首選方法之一，但近年來發現，許多頸椎病患者在使用“牽引”之後，特别是那種長時間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。
使用“牽引”的預期作用主要是：
- 增加椎間隙。放松頸後部肌肉。松解神經根壓迫。
手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢複頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和複位，否則極易加重症狀，甚至可導緻截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。n
理療
在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。n
溫熱敷
此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助于手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。n
手術治療
嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。
注意事項
1、睡覺時不可俯着睡，枕頭不可以過高，過硬或過平。
2、避免和減少急性損傷，如避免擡重物，不要緊急刹車等。
3、防風寒，潮濕，避免午夜，淩晨洗澡或受風寒吹襲，風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發。
4、積極治療局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦幹時，也可間斷地做肩頸部的運動。
