雙側腔隙性腦梗塞

雙側腔隙性腦梗塞

腦梗塞的一種特殊類型
雙側腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見,與單側腔隙性腦梗塞一樣,都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作)的一種特殊類型,多發生在雙側基底節區。是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。
  • 中文名:腔隙性腦梗塞
  • 外文名:Lacunar infarction
  • 别名:

定義

腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的,系指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞後,可引起多個大小不同的腦軟化竈,最後形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表現不同的神經系統症狀,臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難——笨手綜合征,嚴重時可發生癡呆、偏癱、失語等。這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。

依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查,臨床無法确診。近年來,随着CT和核磁共振的廣泛應用,使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前,大多認為是由于高血壓和腦動脈硬化所緻。

長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變,從而産生血管閉塞;加之中老年的機體發生變化,如血液粘度增高,血小闆聚集增強,紅細胞變形能力降低,血脂增高,使血液處于高凝狀态,血流速度緩慢,腦血流量減少,更易導緻小動脈閉塞,而發生腔隙性腦梗塞。那麼,如何預防腔隙性腦梗塞呢?首先應積極防治高血壓,對40歲以上的中老年人,要定期測量血壓,及早發現高血壓和合理治療。

同時,定期作血液流變學檢查,以觀察血液粘度的動态改變,對高脂血症和高粘滞血症要積極治療。其次,要高度重視腦血管病的前軀症狀,有效地控制短暫性腦缺血發作。由于此病不通過特殊檢查不易發現,所以,中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動作失調,說話含糊不清等症狀,要高度重視,不可忽視。除應注意安靜休息外,還應請内科醫生進行積極有效的治療。

治療方法

其實能及早的發現雙側腔隙性腦梗塞是患者不幸中的萬幸,因為及時發現,用藥物幹預還完全來得及,隻要堅持用藥完全可以防止雙側腔隙性腦梗塞發展成重度腦梗塞,那麼該用什麼藥來治療腔隙性腦梗塞,首先要知道堅持用藥在醫學上叫科學的二級預防,目前西藥有阿斯匹林比較常用,但缺點是有效率為53%,有47%的抵抗,而且長期還容易引起胃出血,帶來肝腎損傷,用中藥有很好的預防作用。

巨針巨刺綜合療法是由我國著名的中醫專家、針炙專家、藥學專家及心腦血管專家,曆經多年的總結,探索,吸取國内外醫學成果而獨創的。它是以針灸”左病取右,右病取左,上病下取“為理論基礎,包括巨針巨刺法、中風康中藥口服和外洗的中風偏癱康複特色方法,突破了傳統治療中腦細胞壞死無法再生的難題。使許多偏癱患者重新獲得新生,又走上了工作崗位。該療法的誕生開辟了中風偏癱治療史的全新革命。

巨針巨刺療法即沿着中醫經脈中的督脈、手足陽明經透刺,具有通督脈﹑行氣血和促進腦神經細胞再生、介入引導藥物到達病竈部位的作用。該療法具有取穴少、痛苦輕、刺激量大、見效快等獨特特點。在采用巨針巨刺療法的同時,通過中風康中藥口服和外洗調節腦細胞新陳代謝、加速血液循環、疏通經絡、醒腦開竅,促進腦神經恢複生長,内外結合,綜合療治療,療效更加顯着。巨針巨刺綜合療法治療腦血栓、腦栓塞、偏癱、半身不遂等中風病症,突破了傳統用藥局限。

獨特療效超越以往任何治療方法,主要表現為以下幾點:

第一:迅速疏通經絡巨針巨刺綜合療法能夠迅速疏通腦血管,改善腦細胞水腫,建立側枝循環,啟動人體第二通道。将藥物有效成分提前送入腦内病原竈,短時間内修複腦細胞超微結構損傷,比常規治療方法多存活一半以上的腦細胞。使患者康複程度大大提高。

第二:促進腦神經再生:巨針巨刺綜合療法另一重大特點就是促進腦神經細胞再生,使殘餘腦細胞長出新的側芽和樹突。臨床觀察發現,多年久治不愈的中風偏癱患者經治療,殘餘腦細胞長出許多新的側芽和樹突,形成新的神經網絡,大大提高了剩餘腦細胞的功能,使腦細胞功能一個頂多個用的奇特效果,讓久治不愈的偏癱患者喜獲康複,延長壽命,提高生活質量。

救護措施

雙側腔隙性腦梗塞患者的救護措施。

①昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。

②改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。

③适當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應卧床休息,加強護理。

④溶血栓療法用尿激酶、鍊激酶溶解血栓。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。

⑤高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。

⑥調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時适當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。

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