隆鼻材料

隆鼻材料

隆鼻手術充填材料
早在80年前,人們就曾用凡士林、明礬、陶瓷、金、銀、鉑、賽璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鴨胸骨、牙刷柄等,作為充填材料,做整複鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激過大、排出率高;或因質脆易破碎;或因價格昂貴,來源困難等,均被放棄。本世紀20年代,液體石蠟作為填充劑,一度被廣泛應用,并持續數十年,直至普遍報導該材料易引起石蠟瘤,才停止使用。
  • 中文名:隆鼻材料
  • 外文名:Augmentation material
  • 别名:
  • 拼音:long bi cai liao
  • 舉例:凡士林、明礬、陶瓷等
  • 出現時間:80年前
  • 優缺點:均有

發展曆史

隆鼻術流行于東方,首創人和年份均難以考證。早期手術主要以自體髂骨和肋軟骨為隆鼻材料,也有用象牙做組織代用品。由于用自體髂骨或肋軟骨,手術痛苦大,并需要住院,組織代用品的應用遂得到較快的發展。早期的組織代用品嘗試甚多,良莠不齊,以及有些材料的應用,似乎近于荒唐。目前隆鼻常用的材料主要有矽膠、膨體、自體肋軟骨或者異體骨,無論是哪種,安全性都得到了驗證。很多患者選擇矽膠隆鼻會有一個意外,就是矽膠隆鼻之後能夠維持多長時間。

玻尿酸

玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸,是人體真皮組織的成分之一。玻尿酸注射是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皺折凹陷或欲豐潤的部位,如嘴唇、臉頰、鼻梁、下巴、疤痕等處,可達到立即性的除皺與改變容貌的效果。過去是利用膠原蛋白在真皮組織中做為架構,若以蓋一棟鋼筋水泥的房子來比喻的話,膠原蛋白就有如鋼架,而玻尿酸就有如鋼筋架好之後灌入的水泥,利用玻尿酸的膨脹效果讓架好的鋼架不會垮下去。但是打進去的玻尿酸會慢慢被人體吸收,所以想要維持效果,就需要間歇性的注射施打。一旦不再繼續定期施打,效果就會慢慢淡去,最後完全消失。

國内現狀

國内于20世界80年代末,由于醫療美容管理混亂,一些江湖醫生重操舊業,把早已被淘汰的石蠟油注射視為新法,用于隆鼻、隆胸,結果導緻許多并發症。随着醫學認識的提高和醫用材料的發展,非組織代用品的種類和質量都将得到發展和提高,至今為止,隆鼻材料仍以高質量的矽橡膠材料為主。

假體材料

隆鼻的假體常用的材料有:矽膠假體、膨體、自體軟骨、自體筋膜、真皮組織等;

注射材料

隆鼻注射常用的材料有:玻尿酸、伊凡露、伊維蘭、自體脂肪等。

韓式

廣泛采用的韓式隆鼻材料有以下幾種:

膨體植入隆鼻:聚四氟乙烯(PTFE),膨體植入隆鼻優點是無過敏性和免疫排斥反應,炎症發生率低,組織可向其内生長,由于其軟且易彎曲,置入後觸之自然,是當今國際上最先進最安全置入人體的替代材料。此材料較多用于鼻唇溝,唇部,面部皺紋的填充、隆鼻、隆額以及面部懸吊手術等,已取得了較好的效果。

固态醫用矽橡膠隆鼻:這是一種高分子人工合成材料,它的主要成分——矽是人體所含有的元素,因此固态醫用矽橡膠隆鼻後,性質穩定,極少有排斥反應。又因為它重量輕、易雕刻、價格低廉而被廣泛采用,故成為美容外科做隆鼻術時最常用的材料。

自體軟骨隆鼻:自體軟骨隆鼻取自于自身的肋軟骨或耳軟骨,經人工雕刻成型。因它是自身的材料,移植後無排斥反應,特别适用于單純鼻尖鼻翼部整形。擡高加長鼻尖、鼻翼有缺損的修複。

假體

1、自體軟骨。

優點:自體軟骨植入後對組織無刺激作用,易塑形。常用的自體軟骨組織:肋軟骨、耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐富,适用于畸形嚴重,需骨量大的;後者因骨源有限,而适用于輕度鞍鼻或低鼻者。自體軟骨組織是隆鼻手術中較常用的自體組織。

缺點:自體軟骨隆鼻,也有發生吸收變形的可能性,但可能性較小。

2、異種組織。

優點:材料來源方便,豐富,易塑形。異種組織有:牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨,經特殊處理後,可用于隆鼻手術。

缺點:雖然經過特殊加工處理,但是異種組織不能保證全部的抗原性較強,不排除發生排斥現象。由于要經特殊處理後,方可用于人體,存在技術性的突破。隆鼻手術應用異種組織還是較少的。

3、固體矽膠。

優點:早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其并發症發生率可達5%——20%。

缺點:不能與機體建立起血液循環,形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成矽膠假體的體表投影,而影響隆鼻手術後的外觀效果。

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