溶解性
不溶于水,不溶于酸。在水中的溶解度隻有0.0024g/100g水。溶于熱的濃硫酸。
主要用途
用作白色顔料、紙和橡膠等的填充劑、X光透視腸胃時的藥物等。
原理
X線造影檢查時,由于人體各種器官、組織的密度和厚度不同,所以顯示出黑白的自然層次對比。但在人體的某些部位,尤其是腹部,因為内部好幾種器官、組織的密度大體相似,必須導入對人體無害的造影劑,對于鋇,碘等元素,原子系數大,與xray作用發生光電效應,會輻射出特征x射線可以穿過人體組織到達膠片形成灰霧,人為地提高顯示對比度,才能達到理想的檢查效果。這種檢查方法臨床上叫做X線鋇餐造影檢查。
适用範圍
X線造影檢查使用得較多的是胃腸鋇餐造影和鋇劑灌腸造影。這項檢查安全、無創傷,無副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,嚴重心、肝、腎功能不全病人,以及碘試驗陽性的病人,一般不适宜做這項檢查。
适應症
1.觀察食管、胃、十二指腸先天性畸形、慢性炎症、異物、腫瘤并了解其功能狀态。
2.了解門靜脈高壓患者有無食管靜脈曲張及其程度。
3.了解頸部或縱隔病變與食管的關系。
4.胃、十二指腸潰瘍。
5.胰頭或壺腹部腫瘤。
6.消化道不明原因的出血。
7.消化道手術後複查或放化療後随訪複查。
禁忌症
1.食管、胃腸道穿孔或食管氣管瘘、食管縱隔瘘。此時造影劑需用泛影葡胺液作造影劑,而不用鋇劑。
2.嚴重的吞咽困難及腸梗阻。
3.食管鏡下活檢後5天内宜慎重。
4.消化道急性炎症、急性出血。
5.不能合作者或體質差難以接受檢查者。
6.對抗膽堿藥物山莨菪堿有禁忌證者,如腦出血急性期及青光眼病人。此時不适宜用低張法。
弊端
吞鋇或鋇灌腸檢查僅能看到消化道的輪廓,而且充滿鋇劑的消化道造影常掩蓋了微小的病竈,因此常口服發泡劑或向腸道注氣,使胃腸道内既有高密度的鋇劑,又有低密度的氣影,形成氣鋇對比造影,容易獲得陽性結果。
分類
根據臨床診治的需要,可将胃腸鋇餐造影分為上消化道鋇餐、全消化道鋇餐、結腸鋇灌腸以及小腸鋇灌腸檢查。
特殊處理
醫藥上若錯把氯化鋇等可溶性鋇鹽當做硫酸鋇使用,通常用可溶性硫酸鹽如硫酸鎂等來解毒。鋇離子屬于重金屬離子,對人體危害很大。引入硫酸根離子可使鋇離子和硫酸根離子結合反應産生硫酸鋇,從而解除危險。
注意事項
1.檢查前一日起禁服含有金屬的藥物(如鈣片等)。
2.一般檢查需要數小時,請耐心等待,未得醫生同意不要吃任何東西,也不要離開。少數病人當日下午還須複查。
3.檢查時最好穿沒有鈕扣的内衣。
4.臨床懷疑或者确診有腸梗阻時,嚴禁使用硫酸鋇造影。
5.檢查前一日開始飲食應以半流質為主,晚十點以後不宜進食。
6.檢查完畢後可能會排出白色糞便,屬正常情況。檢查完畢後應大量飲水,好盡快排出鋇餐。
治療流程
鋇餐檢查時患者一般無痛苦及其他并發症,容易接受。患者先打一針(丁溴東莨菪堿注射液20ml),再口服(幹咽)服下3-5克産氣粉,使胃充分擴張後。站上檢查台,按照醫生要求,做出相應的身體動作并吞下大口的醫用純硫酸鋇混懸液,合計總量大約一個紙杯。當X線透過人體時,利用顯示器間接觀察被鋇劑充盈的胃的形态、大小、位置及蠕動情況等,并進行攝像,結合臨床表現作出綜合判斷。對于部分臨床症狀和X線征象均不典型的患者還須結合其他檢查。
臨床意義
鋇餐檢查一般能查出是否患有胃潰瘍或者是胃部有沒有反流或者是消化道是否有腫瘤等現象發生,如果感覺胃部有疼痛感,一定要去醫院及時的接受治療,在确診病情後在醫生的指導下積極的配合治療,把握住治療病情的最佳時期,會有利于病情的恢複。
- 異常結果:食道X線鋇餐檢查的重點是發現異常,确認病變。胃癌的X線診斷,必須根據腫瘤本身的X線表現及其周圍變化,綜合所有X線征象,并結合臨床資料及其他檢查,才能得出正确的結論。
2.胃的雙重造影法可清晰顯示胃粘膜表面的微細結構,如胃小區,對早期胃癌和微細病變的診斷很有價值。
3.雙對比造影法能顯示粘膜面的微細改變,對診斷早期胃癌有很大價值,2cm以上病變容易發現,而采用以雙對比造影法為主的精細的X線檢查法,能發現1cm以内的小胃癌,甚至5mm以内的微小胃癌。
4.需要檢查的人群:腸胃有經常性疼痛的人群。