成分藥理
藥品成分
每1g眼膏含鹽酸金黴素約0.005g,輔料為:液狀石蠟、白色凡士林。
藥理毒理
多年來由于四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌對金黴素耐藥現象嚴重,葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數腸杆菌科細菌耐藥。本品與四環素類不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鍊的增長和影響細菌蛋白質的合成。
藥代動力
學本品為局部用藥,很少吸收。
制劑規格
眼膏:0.5%。
藥品使用
适應症
金黴素用于敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鍊球菌、肺炎鍊球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血杆菌等敏感革蘭陰性菌所緻淺表眼部感染的治療;也可用于沙眼衣原體所緻沙眼的治療。用于敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鍊球菌、肺炎鍊球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血杆菌等敏感革蘭陰性菌所緻淺表眼部感染的治療;也可用于沙眼衣原體所緻沙眼的治療。
用法和用量
塗入眼睑内,每日1~2次,最後一次宜在睡前使用。
測量鑒定
藥品鑒别
在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品主峰的保留時間應與鹽酸金黴素對照品主峰的保留時間一緻。
藥品檢查
應符合眼膏劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ G)。
含量測定
取本品約2g,精密稱定,置分液漏鬥中,加乙醚25ml,振搖使基質溶解,用0.1mol/L鹽酸溶液提取3 次,每次10ml,
合并提取液,置50ml 量瓶中,加水稀釋至刻度,作為供試品溶液;另取鹽酸金黴素對照品約20mg,精密稱定,置100ml量瓶中,加0.01mol/L鹽酸溶液并稀釋至刻度,搖勻,作為對照品溶液。照鹽酸金黴素項下的方法測定。
禁忌注意
不良反應
少見,應用本品後可感到視力模糊。應用時耐藥菌株可過度生長。
1、輕微刺激感。
2、偶見過敏反應,出現充血,眼癢,水腫等症狀。
藥品禁忌
有四環素類藥物過敏史者禁用。
眼膏的妙用
1、紅眼睛是指眼白外面的一層薄膜急性發炎,稱為結膜炎。主要由傳染引起,表現為眼屎多,有刺痛、怕光、異物感。可先用溫開水清除分泌物,然後塗金黴素眼膏,閉眼休息片刻,一日3次,晚上臨睡時再塗1次。
2、角膜炎角膜是指黑眼珠前面的一層透明薄膜,一旦發炎,應立即塗金黴素眼膏治療。
3、偷針眼醫學上稱為麥粒腫,切勿用手擠壓,以免造成嚴重并發症。在它尚未形成膿腫前,每日熱敷3次,每次20分鐘,然後塗金黴素眼膏,每日2~3次。
4、爛口角當口角出現糜爛時,一方面服用核黃素(維生素b2)治療,另一方面用棉簽蘸溫開水洗滌傷口,揩幹,再抹上金黴素眼膏,可較快愈合。
5、疖腫鼻粘膜有小結節脹痛時,可用藥棉蘸取金黴素眼膏塗于鼻腔痛處,并輕壓鼻子,促使它吸收。
6、幹裂冬季有些人手足發生幹裂現象,應先用熱水洗淨揩幹,再塗上金黴素眼膏,用膠布固定,可較快愈合。
與紅黴素區别
金黴素是四環素類抗生素,主要治療革蘭氏陰性菌、支原體、衣原體引起的感染。紅黴素是大環内酯類抗生素,主要治療革蘭氏陽性菌、滴蟲類引起的感染。二者都是廣譜的抗生素,至于選擇哪一個抗生素抗感染治療效果更好,要根據引起感染的菌的類型而定,在沒有明确具體的感染病原的情況下,不能說誰比誰的效果更好。目前有金黴素眼膏、金黴素軟膏、紅黴素眼膏、紅黴素軟膏,眼膏的抗生素藥物濃度低,基質成分刺激性更小,可以用在眼部。軟膏的抗生素藥物濃度高,基質成分刺激性比眼膏要大,多用在皮膚黏膜感染的部位,因此眼膏可以用在皮膚黏膜感染處,但是軟膏不能用于眼部,否則會造成角膜、結膜的損傷。