簡介
藥事服務費：是指患者享受醫生診斷和藥品調劑等服務所交的費用。
藥事服務費是指醫生和醫院在向患者提供診療服務時，就向患者提供的合理、安全用藥方案，加收的一項費用，也包括藥品在用于患者前的運輸儲存等物耗成本。業界普遍建議，該費用在醫生開處方的同時進行收取。藥事費旨在體現醫生對患者開展診療服務的價值，遏制醫生靠開“大處方”、“貴處方”牟取“提成”。
衛生部解釋的藥事服務費定義為：是指醫療機構在提供醫療服務過程中收取的一項費用，主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本。藥事服務費是根據醫務人員提供藥品服務的勞務價值來核算的，與銷售藥品的金額不直接挂鈎。取消醫院藥品加成政策，代之以收取藥事服務費彌補相關成本，有利于切斷醫療機構和藥品銷售之間的直接經濟利益聯系。
1987年Hepler就在“藥學正經曆着第三次浪潮”報告中提出，在未來20年中，藥師（相當級别的藥學服務人員）應該在整個衛生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力，特别應該表明由于藥師的參與可以減少整個服務費用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。
九十年代初期，藥學服務被Hepler等正式定義，明确了其内容、目的和意義。
藥學服務是提供負責的藥物治療，目的在于實現改善病人生活質量的既定結果。這些結果包括:
①治愈疾病；
②消除或減輕症狀；
③阻止或延緩疾病進程；
④防止疾病或症狀發生。
藥學服務是一種過程，藥師通過與病人和其他專業人員合作，設計治療計劃，其執行和監測将會對病人産生特殊的治療效果。它包括3種功能:
①發現潛在的或實際存在的用藥問題；
②解決實際發生的用藥問題；
③防止潛在的用藥問題發生。
醫改方案
為改變公立醫院“以藥養醫”局面，中國新一輪醫改将禁止醫院加價售藥。同時，患者享受診斷等服務，要增加藥事服務費。
陳竺介紹說，要推進醫藥收入分開改革，取消藥品加成政策，醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費标準和增加政府投入解決，藥事服務費納入基本醫療保障報銷範圍。适當提高技術勞務性服務價格，降低藥品、醫用耗材、部分大型診療設備偏高的收費标準。
[陳竺解讀]目前百姓普遍感覺醫院的藥更貴。其中一個重要原因是，醫院可以對所售藥品收7%－15%的加價。而公立醫院改革已确定将禁止醫院銷售藥品再加價。醫院由此減少的收入，政府将通過增設藥事服務費、提高醫院技術勞務性服務價格，以及增加政府投入三條路徑來彌補。
所謂藥事服務費，是指患者享受醫生診斷和藥品調劑等服務所交的費用。
據記者了解，是否增設“藥事服務費”已争論多年。此前在廣州等地的發改委聽證會上，多數聽證代表質疑藥事服務費“變相增加患者負擔”。因此，此次方案将“藥事費納入基本醫保”，有望減少改革阻力。
評論
看病問藥，這本是患者出門診費找大夫的必經程序;醫生解釋用藥，也是大夫服務于患者的一條再基本不過的職責。兩者之間更是一種合同契約關系，若要收“藥事服務費”那就得先把門診費免掉。陳部長的這一信息，讓我想起他2007年12月27日在十屆全國人大常委會上所稱的觀點。他說，公立醫院要逐步取消“以藥養醫”機制，降低藥品價格，但會适當提高醫療服務價格。看得出，陳部長的這一觀點是前後照應的。
所以，在這條顯眼的“尾巴”面前，我們需要警惕有人将“以藥養醫”悄然變通為“以技養醫”的牟利方式。這會把面對看病貴徒歎無奈的百姓，從一個泥沼拽進另一個泥沼，對醫衛體制來說，等于是“挖肉補瘡”。道理很簡單，一旦以藥供養醫院的體制被打破，靠藥吃飯的途徑被砸碎，勢必要使在市場的夾縫中求生存的醫院另謀他策，而陳部長在醫改即将“臨盆”前所透露的這一權威信息，容易成為醫院提高醫價的一針“強心劑”。實際上，醫改當前，我們不但要盡快打破“以藥養醫”這個體制性怪圈，更需完善相關監督與約束配套體系，防止醫院另起竈台拉漲醫價。
