苯巴比妥

苯巴比妥

鎮靜、催眠、抗驚厥藥
苯巴比妥,是一種有機化合物,化學式為C12H12N2O3,被列為第二類精神藥品管控。[1]苯巴比妥是一種巴比妥類的鎮靜劑及安眠藥。臨床上用于:① 鎮靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等症;② 催眠:偶用于頑固性失眠症,但醒後往往有疲倦、嗜睡等後遺效應;③ 抗驚厥:常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等病引起的驚厥;④ 抗癫痫:用于癫痫大發作和部分性發作的治療,出現作用快,也可用于癫痫持續狀态;⑤ 麻醉前給藥;⑥ 與解熱鎮痛藥配伍應用,以增強其作用;⑦ 治療新生兒高膽紅素血症。2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的緻癌物清單初步整理參考,苯巴比妥在2B類緻癌物清單中。
  • 别名:迦地那,魯米那,佛羅那
  • 通用名:苯巴比妥
  • 英文名:Phenobarbital,Phenylaethyl Barbitur Saure,Fenoba
  • 化學名:5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮
  • 分子式:C8H12N2O3
  • 分子量:232
  • 性狀:為白色有光澤的結晶性粉末
  • 藥品類别:基本藥物
  • 用法用量:仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑
  • 注意事項:對本品過敏、嚴重肝腎功能不全、支氣管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者慎用
  • 包裝規格:15mg,30mg,100mg
  • 安全性描述:S45;S53;S36/S37
  • 危險性符号:R25;R40;R43;R61
  • 危險性描述:T
  • 危險貨物編号:2811

 化合物簡介

基本信息

化學名稱:5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)-嘧啶三酮

化學式:C12H12N2O3

分子量:232.235

CAS号:50-06-6

EINECS号:200-007-0

理化性質

密度:1.234g/cm3

熔點:174℃

閃點:11℃

外觀:白色結晶性粉末

溶解性:不溶于水,溶于乙醇、氯仿和乙醚

分子結構數據

摩爾折射率:43.84

摩爾體積(cm3/mol):122.0

等張比容(90.2K):337.5

表面張力(dyne/cm):58.5

極化率(10-24cm3):17.38

藥品信息

藥理學

苯巴比妥為長效巴比妥類藥物,其中樞性抑制作用随劑量而異。具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用。并可抗癫痫,對癫痫大發作與局限性發作及癫痫持續狀态有良效;對癫痫小發作療效差;而對精神運動性發作則往往無效,且單用本藥治療時還可能使發作加重。本品還有增強解熱鎮痛藥之作用,并能誘導肝髒微粒體葡萄糖醛酸轉移酶活性,促進膽紅素與葡萄糖醛酸結合,降低血漿膽紅素濃度,治療新生兒髙膽紅素血症(腦核性黃疸)。口服及注射其鈉鹽均易被吸收。可分布于各組織與體液,雖進入人腦組織慢,但腦組織内濃度最高。口服需0.5〜1小時,靜脈注射亦需15分鐘才起效。2〜18小時血藥濃度達峰值。有效血藥10~40µg/mL。作用維持時間平均為10~12小時,血漿蛋白結合率平均40%,t1/2成人為50~144小時,小兒為40~70小時。65%在肝髒代謝,代謝物及部分原形(約30%)經腎排出體外。腎小管有再吸收作用,使作用持續時間延長。

适應症

1、鎮靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等症;

2、催眠:偶用于頑固性失眠症,但醒後往往有疲倦、嗜睡等後遺效應;

3、抗驚厥:常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等病引起的驚厥;

4、抗癫痫:用于癫痫大發作和部分性發作的治療,出現作用快,也可用于癫痫持續狀态;

5、麻醉前給藥;

6、與解熱鎮痛藥配伍應用,以增強其作用;

7、治療新生兒高膽紅素血症。

不良反應

1、用藥後可出現頭暈、困倦等後遺效應,久用可産生耐受性及依賴性。多次連用應警惕蓄積中毒。

2、少數患者可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。

禁忌症

禁用于對本品過敏、嚴重肝腎功能不全、支氣管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。

注意事項

1、長期用于治療癫痫時不可突然停藥,以免引起癫痫發作,甚至出現癫痫持續狀态。

2、一般應用5~10倍催眠量時可引起中度中毒,10~15倍則重度中毒,血藥濃度高于8~10mg/100mL時,有生命危險。急性中毒症狀為昏睡,進而呼吸淺表,通氣量大減,最後呼吸衰竭而死亡。

3、慎用于嚴重貧血、心髒病、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進、老年人、妊娠期婦女和哺乳期婦女。

4、靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg,過快可引起呼吸抑制。

5、 妊娠期服用本品,新生兒可發生低凝血酶原血症和出血。維生素K有治療或預防作用。

6、本品或其他巴比妥類藥物中毒的急救:口服本品未超過3小時者,可用大量溫生理鹽水或1: 2000的高錳酸鉀溶液洗胃(注意防止液體流入氣管内,以免引起吸入性肺炎)。洗畢,再以10~15g硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導瀉。并給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液,減少在腎小管中的重吸收,加速藥物排洩。亦可用甘露醇等利尿劑增加尿量,促進藥物排出。又因呼吸抑制所緻的呼吸性酸中毒時,可促進藥物進入中樞,加重中毒反應,因此保證呼吸道通暢尤為重要,必要時行氣管切開或氣管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适當給予中,樞興奮藥。血壓偏低時,可靜脈滴注葡萄糖鹽水或低分子右旋糖酐。

藥物相互作用

1、與對乙酰氨基酚合用可引起肝髒毒性。

2、與對乙酰氨基酚、雙香豆素、氫化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯黴素、多西環素、灰黃黴素、地高辛、洋地黃毒苷、苯妥英鈉及環孢素合用時,苯巴比妥使它們代謝加速,療效降低。

3、合用時使環磷酰胺在體内活化的藥物作用增加。

4、合用時使乙琥胺、卡馬西平的血藥濃度降低,t1/2縮短。

5、合用時使丙戊酸鈉縮短,肝毒性增加,而苯巴比妥血藥濃度增高。

6、合用時增強鈣離子拮抗劑的降壓作用。

藥典介紹

鑒别

1、取本品約10mg,加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg,混合,即顯橙黃色,随即轉橙紅色。

2、取本品約50mg,置試管中,加甲醛試液1mL,加熱煮沸,冷卻,沿管壁緩緩加硫酸0.5mL,使成兩液層,置水浴中加熱。接界面顯玫瑰紅色。

3、本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集227圖)一緻。

4、本品顯丙二酰脲類的鑒别反應(附錄Ⅲ)。

檢查

酸度

取本品0.20g,加水10mL,煮沸攪拌1分鐘,放冷,濾過,取濾液5mL,加甲基橙指示液1滴,不得顯紅色。

溶液的澄清度

取本品1.0g,加乙醇5mL,加熱回流3分鐘,溶液應澄清。

有關物質

取本品,加流動相溶解并稀釋制成每1mL中含1mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取1mL,置200mL量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻,作為對照溶液。照高效液相色譜法(附錄V D)試驗,用辛烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以乙腈-水(25:75)為流動相,檢測波長為220nm;理論闆數按苯巴比妥峰計算不低于2500,苯巴比妥峰與相鄰雜質峰的分離度應符合要求。取對照溶液5µL注入液相色譜儀,調節檢測靈敏度,使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的15%;精密量取供試品溶液與對照溶液各5µL,分别注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時間的3倍,供試品溶液色譜圖中如有雜質峰,單個雜質峰面積不得大于對照溶液主峰面積(0.5%),各雜質峰面積的和不得大于對照溶液主峰面積的2倍(1.0%)。

中性或堿性物質

取本品1.0g,置分液漏鬥中,加氫氧化鈉試液10mL溶解後,加水5mL與乙醚25mL,振搖1分鐘,分取醚層,用水振搖洗滌3次,每次5mL,取醚液經幹燥濾紙濾過,濾液置105℃恒重的蒸發皿中,蒸幹,在105℃幹燥1小時,遺留殘渣不得過3mg。

幹燥失重

取本品,在105℃幹燥至恒重,減失重量不得過1.0%(附錄Ⅶ L)。

熾灼殘渣

不得過0.1%(附錄Ⅶ N)。

含量測定

取本品約0.2g,精密稱定,加甲醇40mL使溶解,再加新制的3%無水碳酸鈉溶液15mL,照電位滴定法(附錄Ⅶ A),用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴定。每1mL硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當于23.22mg的 C12H12N2O3。

類别

鎮靜催眠藥、抗驚厥藥。

貯藏

密封保存。

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