膝關節髌骨軟化

膝關節髌骨軟化

軟骨常見的膝關節疾病
髋骨軟骨病又稱髌骨軟化症,是髌骨軟骨面發生局限性軟化、纖維化,甚至軟骨床骨質外露,引起膝關節慢性疼痛的一種軟骨常見的膝關節疾病。[1]膝關節髌骨軟化症起病緩慢,最初感膝部隐痛、乏力,以後髌骨周圍按壓疼痛,勞累後加重,上下樓梯困難,嚴重者影響步行。膝關節髌骨軟化症中醫稱“髌骨勞損”。
    中文名:膝關節髌骨軟化 外文名: 别名: 俗稱:膝蓋骨 又稱:髌骨軟骨病 治療:手術療法、非手術療法

膝關節髌骨軟化的概述

膝關節髌骨軟化症中醫稱“髌骨勞損”。由于髌骨的後側面大部分為軟骨結構,與股骨兩髁和髁間窩形成髌股關節。當膝伸直而股四頭肌松弛時,髌下部與股骨髁間窩輕輕接觸;當膝屈至90°時,髌上部與髁間窩接觸;當膝全屈時,整個髌骨的關節面緊貼髁間窩。膝關節在長期伸屈中,髌股之間反複摩擦、互相撞擊,緻使軟骨面被磨損而緻本病。時間長了就引起了磨損性損傷,出現活動不便、退變、跛行、殘疾等,如果用手按壓膝關節前方的髌骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感。本病多發生于青年人,如田徑、登山運動員,舞蹈演員等。

預防

就臨床經驗看,膝關節髌骨軟化症是可以預防的,隻要從生活中注意,在發生膝關節疼痛、酸脹或不适感、或上下樓梯疼痛,就要積極防護,養成有病早看的好習慣,軟骨退變就很難過早發生。平時還要學會有計劃、按步驟地規矩做事,不急不燥,工作節奏合理,就可避免勞損;另外,合理的運動也可預防勞損,避免損傷。

膝關節髌骨軟化的治療

1.手術療法:症狀較重者應及時手術,根據髌骨的病變情況作适當處理。手術治療髌骨軟化症,容易産生術後并發症,存在的副作用比較多,并且也不是唯一緩解髌骨軟化症症狀的治療方法,目前中醫治療髌骨軟化症比較受醫患雙方的認可。

2.非手術療法(中醫治療):中醫稱髌骨軟化症為“髌骨勞損”。中醫認為其誘因主要有内、外兩個方面。内外雙攻,故可起到标本兼治髌骨軟化症之功效。

日常注意要點

1、運動前先活動關節運動前充分活動關節可使髌骨關節面各個部分都受到刺激,滑液營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去,增強關節的潤滑作用。

2、避免劇烈運動避免持續性蹲位和劇烈的運動,如爬山、爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強度,增強力量和耐力的活動要循序漸進,逐漸加量。

3、保持合适體重合适體重能降低作用于膝關節上的重力,肥胖則會增加膝關節的退行性疾病的危險,形成惡性循環,體重越大,疼痛越重;反之,體重越輕,疼痛越輕。

4、補充軟骨營養多食含維生素、蛋白質多的食物,如水果、青菜、肉類、海鮮等。

5、注意保暖防寒天氣嚴寒的季節,要給關節保暖,防止風寒入侵。

6、及時治療膝關節出現不适或不定位疼痛時,要考慮到早期髌骨軟化症的可能,要及時休息、及時治療,防止關節軟骨退變加重。

7、注意保暖防寒天氣嚴寒的季節,要給關節保暖,防止風寒入侵。

膝關節髌骨軟化的注意事項

一、在鍛煉或參加體育運動之前,先通過步行或騎固定自行車來熱身,然後再做伸展運動。牽拉大腿前邊(股四頭肌)和後面(腘繩肌)的肌肉,可以降低肌腱的張力,并減輕活動過程中髌骨作用于膝關節髌股關節面的壓力。

二、通過特殊的鍛煉來增加下肢肌肉的力量,因為下肢的肌肉力量對膝關節的穩定是非常重要的,一般股四頭肌比較發達的人患膝關節病的危險性較低。做股四頭肌鍛煉的方法有四點:

1、做股四頭肌靜力收縮鍛煉,就是大腿前面肌肉用力收縮到感到髌骨移動為度,然後放松,這樣堅持每天做500次。

2、做股四頭肌等張收縮鍛煉,進行鍛煉時坐在床邊,膝關節于床邊齊,然後将腿伸直,堅持三到五秒後放下,這樣重複鍛煉,每天500次。

3、進行股四頭肌等長收縮鍛煉,進行鍛煉時将大腿前邊的肌肉用力收縮,直到發困發酸時放松,這樣每天進行鍛煉200-300次。

4、平卧于床上将雙側大腿于膝關節伸直位時擡高到90度,這樣每天進行鍛煉200-300次。我們不贊成進行劇烈的運動,如爬山,爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛煉。

三、避免突然改變鍛煉的強度,增強力量和耐力的活動要循序漸進,逐漸加量。

四、保持合适的體重能夠降低作用于膝關節上的重力,肥胖會增加膝關節的退行性疾病(髌骨軟化症,骨質增生)的危險,将形成惡性循環,體重越大,疼痛越重;反之,體重越輕,疼痛越輕,所以在治療髌骨軟化症和骨質增生時體重将成為一個要考慮的因素。

五、穿合适的鞋子,最好不要穿高跟鞋,行走或跑步時,最是穿有助于維持身體平衡和下肢力線的鞋子。如果有跑步鍛煉的習慣,跑步時最好穿減震鞋,還應該注意定期換鞋。在參加對抗性遙體育活動之前,檢查你的鞋帶是否太長。

六、盡量避免深蹲動作,如鴨子步等,保持膝關節在無痛範圍内活動。

七、不要跑步下跛,除非你的股四頭肌特别發達。

八、如果有膝關節疼痛時應該堅持護膝或護髌器。

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