病因
腎氣虛證的形成原因主要有五個方面：
1.年高腎氣虧虛；
2.年幼腎氣未充；
3.房事過度，耗精傷氣；
4.久病傷腎或素體陽虛；
5.久病咳喘，肺虛及腎，耗傷腎氣，腎氣虛衰，氣不歸元。
由于上述原因導緻腎氣虧虛，攝納無權。
臨床表現
腎氣虛的臨床表現主要有七個方面：
1.腰膝酸軟無力；
2.小便頻數清長，或餘瀝不盡，或夜尿多，遺尿；
3.男子遺精早洩，女子帶下清稀量多；
4.月經淋漓不盡或胎動不安，滑胎；
5.久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚；
6.面色淡白，神疲乏力；
7.舌淡白，脈細弱或沉弱。
上述臨床表現，腰膝酸軟無力，為腎氣虧虛，骨骼失其所養；小便頻數清長，或餘瀝不盡，或夜尿多，遺尿，為腎氣虧虛，膀胱失約；男子遺精早洩，女子帶下清稀量多，因精關不固；月經淋漓不盡或胎動不安，滑胎，因沖任之本在腎，腎氣不固，沖任失約或失養；久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚，乃久病由肺及腎，腎氣虧虛，攝納無權，氣不歸元所緻；面色淡白，神疲乏力，因氣虛不能上榮，陽氣不足，心神無力振奮；舌淡白，脈細弱或沉弱，為氣虛表現。
由于個人體質、病因各不相同，臨床表現也有差異。
腎虛症狀在腦力方面表現為：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，記憶力下降；記憶力減退；腎虛症狀在情志方面表現為：情緒不好，情緒常常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑郁等；腎虛症狀在意志方面表現為：沒有自信，信心不足，工作無熱情，生活無激情，沒有目标與方向；腎虛症狀在性功能方面表現為：性功能降低，男子性欲降低，陽痿或者是陽物舉而不堅，滑精、遺精、早洩，顯微鏡檢查可以看到精子減少或者是精子活動力降低，不育。女子子宮發育不良，例如幼稚子宮、卵巢早衰、閉經、月經不調，性欲低下，不孕等；腎虛症狀還可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫發白發、頭發脫落或須發早白，牙齒松動易落等。還有容顔早衰、眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、幹燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早秃等，均屬于腎虛範疇。
一般若臨床表現小便頻數清長、或餘瀝不盡、或夜尿多、遺尿；或男子遺精早洩，女子帶下清稀量多；或月經淋漓不盡或胎動不安，滑胎者，可辨證為腎氣不固證。
若臨床表現以久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚者，可辨證為腎不納氣證。
辨證施治
1.一般腎氣虛證
證候：腰膝酸軟無力；面色淡白，神疲乏力；舌淡白，脈細弱或沉弱。治則：補腎益氣。主方：腎氣丸加減。方藥：補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨參、白術。
2.腎氣不固證
證候：除一般腎氣虛證外，還有小便頻數清長，或餘瀝不盡、夜尿多、遺尿；或男子遺精早洩，女子帶下清稀量多；或月經淋漓不盡或胎動不安，滑胎者。治則：補腎固澀。主方：腎氣丸加減，或用金鎖固精丸、縮泉丸。常用中藥：補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。
3.腎不納氣證
證候：在腎氣不固基礎上，見久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚者。治則：補腎納氣。主方：七味都氣丸加參附龍牡等。方藥：五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蛎、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等。
鑒别診斷
1.腎氣不固與腎陽虛證的鑒别
（1）腎氣不固與腎陽虛證當從病因、病性及臨床表現上加以鑒别。兩者病變性質皆屬陽氣虛，但腎陽虛以元陽不足，溫煦失職，性機能低下為主要臨床表現。全身虛寒症狀明顯，表現有畏寒肢冷，舌淡苔白等。
（2）腎氣不固證是由腎氣虧虛，封藏固攝功能失職所表現的證候。其臨床表現為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精，早洩，女子月經淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或胎動易滑。
2.膀胱濕熱與腎氣不固證的鑒别
（1）膀胱濕熱與腎氣不固證當從病因、病性及臨床表現上加以鑒别。兩者俱見小便頻數症狀，但膀胱濕熱證以尿急尿頻，尿痛尿黃為主證。有身熱，舌紅苔黃膩，脈滑數等濕熱為患的全身表現。
（2）腎氣不固證是由腎氣虧虛，封藏固攝功能失職所表現的證候。其臨床表現為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精，早洩，女子月經淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或胎動易滑。
預防
在預防方面，因起病與恣情縱欲有關的，應清心寡欲，戒除手淫；如與全身衰弱、營養不良或身心過勞有關的，應适當增加營養或注意勞逸結合，節制性欲。
通過食療進補方法可改善腎虛症狀，但腎虛症狀明顯者，僅僅依靠食補是遠遠不夠的。如男性腎虛導緻陽痿早洩，症狀嚴重者，可以用中醫藥調治。
1.腎虛食療
（1）豬腎粥豬腎，粳米，蔥白、五香粉、生姜、鹽适量。制作：将豬腎洗淨，去筋膜，切細，粳米淘洗幹淨，同入鍋内煮成粥，将熟入蔥、姜、鹽及五香粉調之。服法：作早餐食之。功效：補腎強腰。适用于老年人腎氣不足引起的腰膝軟弱疼痛、步履艱難、耳聾等症。
（2）炖豬腰豬腎，杜仲，核桃肉。制作：先将豬腎切開去腎盞洗淨，與杜仲、核桃肉一起炖熟後，去杜仲、核桃肉。服法：用豬腎蘸少許細鹽食之，可作佐餐。功效：補腎助陽，強腰益氣。适用于腎氣不足而緻的腰痛乏力、畏寒肢涼、小便頻數、視物不清、陽痿遺精等症。
（3）金櫻子膏金櫻子，蜂蜜。制作：先将金櫻子洗淨，加水煮熬，兩小時沏出湯後再加水煮，如此四次，榨汁。将四次湯合，繼續煮熬蒸發，由稀轉濃，加入蜂蜜拌勻，冷卻後，去上沫即可。功效：補腎益精。适用于腎氣虧虛引起的夢遺滑精，遺淋白濁，小便不禁，女子帶下，并伴有眩暈、失眠、盜汗等症者。
（4）菟絲子丸菟絲子，茯苓，石蓮肉。制作：将叁藥共研細末，用黃酒打糊為丸，如梧子大，裝瓶備用。服法：每次服9～12克，早晚各1次。功效：益腎固脬。适用于因腎氣不充、脬氣不固而引起的遺尿，伴有腰酸痛楚，逢寒涼則尿頻急且餘瀝不盡，便無尿道痛等症。
（5）核桃鴨子核桃仁，荸荠，老鴨，雞肉泥，油菜末、蔥、姜、食鹽、雞蛋清、料酒、濕玉米粉、味精、花生油各适量。制作：将老鴨宰殺，去毛，開膛去内髒，洗淨，用開水氽一下，裝入盆内，加蔥、姜、鹽、料酒少許，上籠蒸熟透取出晾涼後去骨，切成兩塊，用雞肉泥、雞蛋清、濕玉米粉、味精、料酒、鹽調成糊，核桃仁、荸荠剁碎，加入糊内，淋在鴨子内膛肉上。放油，油熱時入鴨肉炸酥，撈出瀝去餘油，切成長塊，擺在盤内，四周撒此油菜末即可。服法：可作佐餐食用。功效：補腎固精，溫肺定喘，潤腸通便。适用于腎虛咳嗽、腰痛、陽痿、遺精、大便燥結、石淋等症。
補腎藥膳是選用補腎氣、溫腎陽、滋腎陰的中藥，配合一定食物，經烹調而成的藥膳食品。它具有溫腎壯陽、填精生髓之功效，适用于腎虛證。需要注意的是藥膳不能代替藥物治療，對于腎虛症狀明顯者建議去正規中醫院由有資質的中醫開具經典方劑調治。腎虛證包括腎陰虛和腎陽虛，症見腰膝酸軟、頭昏耳鳴、少寐健忘、遺精尿頻、潮熱盜汗、口幹或形寒肢冷、喘逆等症。
2.運動防治
（1）握固将大拇指扣在手心，指尖位于無名指（第四指）的根部，然後屈曲其餘四指，稍稍用力，将大拇指握牢。握固可以固守精氣神在體内，平時走路、坐車、閑聊、看電視時都可以進行。
（2）提踵颠足提踵時五趾抓地，兩腿并攏，提肛收腹，肩向下沉，立項豎脊，百會上領；向下颠足時身體放松，輕輕咬牙，先緩緩下落一半，而後輕震地面。提踵可以牽拉腰背腿部的膀胱經腎經，輕震地面還可以帶動五髒六腑。
（3）用腳後跟健走邁開大步，腳後跟先着地，不要彎曲膝蓋。腿往前邁時，腳尖伸直如同踢球；前腳落地時，後腳腳尖踮起。腳後跟先着地，實際上就是刺激了“腎經”穴位，經常用這種方式健走可以有效防治骨質疏松症。
（4）摩腎腧并腿坐于床沿，雙手握拳，拳心虛空，分别按在後背腰部，上下按摩腰背腎腧穴，至有熱感為止。這個方法不僅能緩解疲勞，還能在短時間内補充精力，補足腎氣，強身健體。
（5）三元式站樁兩腳分開，與肩同寬，兩手由身體兩側向前合抱于腹前，位置與臍同高，兩臂抱圓；同時兩膝微屈，重心下沉，兩膝關節微微向兩旁打開。背略弓形，胸要含，背要拔，腰背部略向後拱，命門穴打開。這樣前後、左右、上下都是圓，整個人顯得十分圓融。這是一個補益元氣的基本站樁法，常做能使腎元充沛、筋骨勁強。
（6）熱水泡腳泡腳最适宜的時間是每晚7～9時，這是腎經氣血最衰的時辰，此時泡腳、按摩能改善全身血液循環，達到滋養腎和肝的目的。泡腳用的容器以木盆為好。泡腳水不能太熱，以40℃左右為宜。泡腳時間不宜過長，以15～30分鐘為宜。
（7）深呼吸做深呼吸時要選擇空氣清新的環境，盡量用鼻子吸氣。呼吸保持柔和、緩慢、均勻、深長。以6次深呼吸為一組。然後平息調整，循環再做。運動治療僅起輔助作用，不能替代藥物。
3.日常保健
（1）性生活要适度不勉強，不放縱。
（2）飲食無力疲乏時多吃含鐵、蛋白質的食物，如木耳、大棗、烏雞等；消化不良者多喝酸奶，吃山楂；平日護腎要多吃韭菜、海參、人參、烏雞、家鴿等。過度苦寒、冰涼的食物易傷腎，如蘆荟、苦瓜、雪糕、鵝肉、啤酒進食過多都傷腎，應該多食黑色素含量高和溫補性中藥如黑米黑豆等。
（3）強腎與按摩經常進行腰部活動，可以健運命門，補腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩，因腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方，經常按摩湧泉穴，可益精補腎、強身健體、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促進睡眠，增進食欲。
（4）作息保持良好的作息習慣，避免熬夜。充足的睡眠也是恢複精氣神的重要保障。
（5）運動适當運動可延緩衰老，但強度不宜太大，應選能力所及的運動項目，以促進血液循環，改善血淤、氣損等情況。散步、慢跑、快步走，或在鵝卵石上赤足适當行走，都會促進血液循環，對腎虛有輔助治療作用。
（6）減壓不給自己太大壓力，學會合理減壓，如積極參加戶外運動，放松心情。
4.補腎食物
（1）芝麻甘平，有補肝腎、潤五髒的作用。如《本草經疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰酸腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白發，大便燥結者，最宜食之。
（2）粟米又稱谷子、稞子。能補益腎氣。《名醫别錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養腎氣。”明·李時珍還說：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。”
（3）豇豆又稱飯豆、長豆。性平，味甘，能補腎健脾，除脾虛者宜食外，腎虛之人也宜食用，對腎虛消渴、遺精、白濁，或小便頻數，婦女白帶，食之最宜。《本草綱目》曾這樣記載：“豇豆理中益氣，補腎健胃，生精髓。”《四川中藥志》也說它能“滋陰補腎，健脾胃，治白帶，白濁和腎虛遺精。”
（4）牛骨髓有潤肺、補腎、益髓的作用。《本草綱目》說它能“潤肺補腎，澤肌，悅面”。對腎虛羸瘦、精血虧損者，尤為适宜。
（5）狗肉性溫，味鹹，除有補中益氣作用外，還能溫腎助陽，故腎陽不足、腰膝軟弱或冷痛，食之最宜。《日華子本草》認為：狗肉“補胃氣，壯陽，暖腰膝，補虛勞，益氣功。”《醫林纂要》亦雲：“狗肉補肺氣，固腎氣。”清代醫家張璐還說：“犬肉，下元虛人，食之最宜。”下元虛者，即腎陽虛弱、命門火衰是也。
（6）幹貝又稱江珧柱。性平，味甘鹹，能補腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之，清代食醫王孟英認為：“幹貝補腎，與淡菜同。”《本草求真》中也說它能“滋真陰”，實則指滋補腎陰之義。
（7）鲈魚又稱花鲈、鲈子魚。性平，味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。《本草經疏》曾有記載：“鲈魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨，肝主筋，滋味屬陰，總歸于髒，益二髒之陰氣，故能益筋骨。”《嘉枯本草》認為：“鲈魚，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝腎陰虛，或脾虛胃弱者皆宜。
（8）羊骨性溫，味甘，能補腎強筋骨。《飲膳正要》認為：“羊尾骨益腎明日，補下焦虛冷。”《本草綱目》中記載：“羊脊骨補骨虛，通督脈，治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁。”唐代《食醫心鏡》還介紹：“治腎髒虛冷，腰脊轉動不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之。”對腎虛勞損，腰膝無力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。
（9）豬腎性平，味鹹。唐·孟诜認為豬腎“主人腎虛”。《日華子本草》說它“補水髒，治耳聾”。水髒者實指腎髒而言。故凡因腎虛所緻的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。
（10）淡菜有補肝腎、益精血的功效。《随宜居飲食譜》中說它“補腎，益血填精”。《本草彙言》亦雲：“淡菜，補虛養腎之藥也，此物本屬介類，氣味甘美而淡，性本清涼，善治腎虛有熱。”所以，凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人，食之最宜。
5.補腎湯品
從中醫的角度來說，房事不當會造成損害，需要額外補充一些補氣補血的藥食同源之物，如桂圓、蓮子、雞、鴿、大棗等食物煲湯飲用，以補氣滋陰，澀汗固精。或飲用具有益精填髓、理氣散結作用的湯品。以下針對較為普遍的三種損害介紹食療湯。
（1）山藥枸杞子湯鮮山藥，幹蓮子肉，枸杞子，銀耳，冰糖少量。鮮山藥去皮，切段，與其餘配料共同放入無油的瓦罐中，加清水浸泡，用小火慢炖2小時，湯液粘稠即起鍋。這道甜品針對陰陽兩虛的症狀尤為适合。
（2）海蛤墨魚湯海蛤，墨魚，熟地，黨參，生姜。做法：将海蛤、墨魚洗淨，墨魚切段，生姜拍一拍，與其餘的配料一同放入無油的瓦罐中，加清水浸沒原料，火慢炖2小時，起鍋時加入少量食鹽。切忌加鹽過多傷腎。這道湯羹以海蛤、墨魚等鹹寒之物補益腎陰，配合生姜除寒，黨參益氣生津。
（3）木瓜海帶烏雞湯木瓜半個，海帶，烏雞半隻，黨參。木瓜除子去皮，海帶洗淨切塊，烏雞剁成小塊，放入鍋中加水文火慢炖，2小時後出鍋，加食鹽。這道湯以木瓜、海帶理氣散結，以烏雞滋補肝腎，黨參補氣以助木瓜理氣之功。
