肺膿瘍

肺膿瘍

過時的醫學術語
指肺内含有大小不一的氣體或液氣體囊性病變。分為先天性與後天性兩種。前者亦稱為先天性肺囊性病,為先天性胚胎發育畸形,包括支氣管源性囊腫(肺囊腫)、肺泡源性囊腫、肺大葉氣腫(肺大疱)、囊性腺瘤樣畸形和先天性囊腫性支氣管擴張等。後者繼發于肺部感染,如氣腫性大疱、寄生蟲性囊腫、感染後遺囊腫等。巨大囊腫可産生呼吸困難,并發感染時有發熱、咳嗽、咯血等症狀。囊腫破裂會引起液氣胸。X線檢查有助診斷。需行手術治療。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位:肺 常見病因:由于厭氧菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、綠膿杆菌等一些化膿性細菌感染引起肺組織壞死形成 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 别稱:肺膿瘍 英文名稱:lung abscess

簡介

肺膿瘍是過時的醫學術語,現在已經改稱肺膿腫,多是由于厭氧菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、綠膿杆菌等一些化膿性細菌感染引起肺組織壞死形成的膿腔,現在治療多以内科治療為主,即應用抗生素治療,如青黴素、頭孢類抗生素,其次加強痰液引流,如果膿腫較大或内科治療無效才考慮手術。肺膿腫大多急性、亞急性起病,開始畏寒、高熱、咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病變範圍廣的,中毒症狀重,呈全身衰弱,有氣短、心跳快、出汗、食欲減退。1~2周後膿腫破入支氣管,突然咳出大量膿痰,1天可多達數百毫升,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置後分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣。膿排出後,全身症狀好轉,體溫下降,如能及時應用有效抗生素,則病變可在數周内漸好轉,體溫趨于正常,痰量減少,一般情況恢複正常。

産生過程

肺膿瘍是由多種病原菌所引起的肺組織化膿性病變。早期為化逐性肺炎,繼而形成膿腫。本病起病急驟,以高熱、咳嗽和咳吐大量濃臭痰為主要症狀。體溫可高達39℃—40℃,常伴有出汗、畏寒、胸痛、氣急,其它還有精神萎頓,周身無力,食欲減退。有時痰中帶血或中等量咯血。約1周左右,逐腫自行契潰,痰量驟增,往往每日可咳出300—500毫升的逐性臭痰。此外,有一少部部人還可出現胸膜炎,支氣管不同程度的擴張,膿氣胸或腦膿腫。現代醫學認為本病的病因與細菌,原蟲或免疫機能降低等因素有關。必須在大醫院治療。

症狀

肺膿瘍(肺癰)的主要症狀為發熱、咳嗽、胸痛、咯血,其咳出之痰多且臭,放置之可分痰沫、漿液及血膿三層。孫思邈的《千金方裡》說病咳唾膿血,其脈數實者,屢肺癰。此病足使陰氣大傷,現介紹幾種民間療法。

【驗方1】

薏米仁12g、桃仁10g、冬瓜子12g,煎湯,一日2次分服,此劑為古方葺莖湯,為治肺癰名方。

【驗方2】

紫菜煮熟飲湯(不必加油、鹽),治肺癰吐血有效。

【驗方3】

豆漿一杯煮開,沖入浸芥菜的鹵汁(愈陳愈好),每次半杯,服後胸中有惡心嘔吐感,能吐出膿痰更好。此劑有催吐膿血之功。

有的是單獨飲浸芥菜的鹵汁,每次30~60g,治肺癰有效,若加一魚腥草搗爛之汁液,更具有神效。

【驗方4】

取甘草、桔梗、北芪、銀花各15g,白薦、薏米各30g,貝母24g,陳皮12g,草力6g,曬幹研末,每服10g,再以糯米少許,阿膠、當歸、黃芩、栀子各3g,煎湯調以上方服用,有清肺的功能。

忌食物品

肺膿瘍(肺癰)患者忌食下列物品。

羊肉

性溫,味甘,為溫補助熱食物。《金匮要略》中早有告誡:“有宿熱者不可食之。”《醫學入門》亦雲:“素有痰火者,食之骨蒸。”所以,一切熱證實證,均當忌食。肺膿瘍為熱毒熏蒸于肺,患者切忌服食。

狗肉

能溫補氣血,溫腎助陽,但熱病之人禁食之。《本草綱目》早已指出:“熱病後食之,殺人。素常氣壯多火之人,則宜忌之。”《本草經疏》也有告誡:“狗肉發熱動火,生痰發渴,凡病人陰虛内熱,多痰多火者慎勿食之,天行病後尤為大忌。”肺膿瘍患者切不可食。

牛肉

為補氣食品,虛證宜食,熱證忌之。《韓氏醫通》認為:牛肉“補氣,與黃芪同功。”肺膿瘍之病屬熱證實證,牛肉與黃芪補氣,皆屬忌食禁食之列。

黃魚

即石首魚,為海腥食物。《本草彙言》中指出:“動風發氣,起痰助毒。”《随息居飲食譜》亦雲:“多食發瘡助熱。”肺膿瘍為熱毒熏蒸于肺,黃魚等海腥發物,切忌食之。

鲚魚

俗稱刀魚。性溫,味甘。《随息居飲食譜》認為它的作用是“補氣”。《飲食須知》中告誡:“多食助火動痰,發瘡疾。”故凡肺膿瘍(肺癰)之人,法當忌之。

龍眼

甘溫之物,補氣養血。《本草彙言》中指出:“甘溫而潤,肺受風熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜。”《藥品化義》亦雲:“甘甜助火,若心肺火盛,皆宜忌用。”肺膿瘍者咳吐膿痰或膿血,更當忌食。

荔枝

性溫,味甘酸。《食療本草》中說:“多食則發熱”。《本草綱目》也指出:“火病人尤忌之。”荔枝溫熱助火,肺癰乃肺經火熱之邪為患,食之有害無益,切不可食。

大棗

甘溫補血益氣之食物,隻宜虛證,不宜實證、熱證。《本草經疏》中說:“患痰熱者不宜食。”肺膿瘍病屑熱毒熏蒸于肺,痰熱壅于肺絡,故當忌食。

桃子

性溫,味甘酸。《随息居飲食譜》認為:“多食生熱,發癰、瘡……諸患。”肺膿瘍患者屆熱屬癰,切忌食之。

櫻桃

甘溫果品。《滇南本草》中認為它可“治一切虛症,能大補元氣。”但肺膿瘍(肺癰)實屬火熱之疾。《日用本草》雲:“其性屬火,能發虛熱喘嗽之疾。故肺癰者當忌之。

鵝肉

民間視之為大發之物。《日華子本草》說它“發瘡膿”。《本草綱目》亦雲:“鵝,氣味俱厚,發風發瘡,莫此為甚,火熏者尤毒,曾目擊其害。”肺膿瘍為熱壅血瘀而成肺癰,患者切勿食之,烤鵝尤忌。

杏子

崔禹錫《食經》中說它“性大熱”。《日華子本草》認為:“熱,有毒。”古代醫家多認為杏子能“生痰熱”,或“令膈熱生痰”,而且能“動宿疾”,“發瘡癰”。根據前人經驗,肺癰之人切忌服食,否則多食會加重病情。

石榴

性質溫熱,且有收斂之弊。《随息居飲食譜》中說:“多食損肺,助火生痰,最不益人。”《日用本草》亦雲:“其汁戀膈成痰,損肺氣,病人忌食。”肺膿瘍乃痰熱壅肺,多吃石榴,酸斂肺氣,性溫助熱,對病情無益,故忌吃為妥。

胡桃仁

性溫,味甘,能補腎,溫肺,益命門之火,故凡熱證實證皆當忌食之。肺膿瘍多屬痰熱壅肺,《中藥大辭典》說“有痰火積熱者忌服。”《本草經疏》也指出:“肺家有痰熱,……皆不得施。”因此,肺癰之人應當忌食。

砂仁

為民間常用芳香開胃的調料食品,其性溫熱香燥,易助熱上火。《藥品化義》中說:“肺有伏火忌之。”《本草經疏》亦雲:“若咳嗽多緣肺熱,此藥即不應用矣。”肺膿瘍實為火熱實證,故當忌食之。

小茴香

為民間常用的五香調味品。性溫,味辛,有溫熱助火之弊。所以,《得配本草》中告誡:“肺、胃有熱及熱毒盛者禁用。”患有肺膿瘍者,切勿服食茴香之類的調味香料食品。

胡椒

大辛大熱調味食品。明·李時珍指出:“大辛熱,純陽之物,熱病人食之,動火傷氣,陰受其害。”清代食醫王孟英亦認為:“多食動火燥液,耗氣傷陰。”肺膿瘍者忌食禁食。

肉桂

性熱,味甘辛,為補元陽之調味食品,一切火熱之證皆當忌食。《本草經疏》中列有30餘種陰虛火旺,内熱熾盛的病證,“法并忌之”,其中也包括“肺熱咳嗽”之證。肺膿瘍為肺經實火疾患,切忌服食含肉桂或桂皮的調味劑。

人參

性溫,大補元氣,一切實熱之病切忌。正如《本草集要》所言:“人參入手太陰(即指肺經),能補火,故肺受火邪者忌之。若誤服參、芪甘溫之劑,則病日增,服之過多則死不可治。”患有肺膿瘍者,禁忌食用。

冬蟲夏草

甘溫,補肺腎,隻宜虛咳痨嗽及虛喘者食用,凡肺熱之人皆忌。肺癰(肺膿瘍)患者是為熱毒蘊肺所緻,切忌服食冬蟲夏草。

此外,肺膿瘍患者還要忌食雞肉、雞肝、蝦子、豬肝、帶魚、鲂魚等溫補性魚肉食品;忌吃松子、栗子、胡桃等性溫酸澀果晶;忌吃洋蔥、韭菜、生姜、辣椒、花椒、茴香、丁香等辛辣刺激性調料食品;忌吃黃芪、紫河車、黨參等補氣食品;忌吃香椿頭、公雞、鹿肉、老鵝、鯉魚、豬頭肉、螃蟹等葷腥發物;切忌煙酒。

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