藥代動力學
本品口服後吸收很少,在胃腸道中達高濃度,主要以原型随糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時,口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結合,主要分布于細胞外液,也可通過胎盤進入胎兒循環,但不易透過血—腦脊液屏障,在體内不代謝,主要經腎小球濾過排出。
适應症
用于敏感菌引起的痢疾、腸炎等腸道感染性疾病,也可用于術前清洗腸腔等。
用法用量
口服。成人一次80~160mg,一日3~4次;小兒按體重一日10~15mg/kg,分3~4次服用。
不良反應
1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道症狀和皮疹、血清氨基轉移酶升高等。
2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性,影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經—肌肉阻滞)。
禁忌症
對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
注意事項
1.敏感菌所緻的全身性感染應采用注射治療。
2.下列情況應慎用本品:失水、第八對腦神經損害、重症肌無力或帕金森病、腎功能損害。
3.交叉過敏:對其他氨基糖苷類抗生素如鍊黴素、阿米卡星等過敏的患者,也可能對本品過敏。
4.交叉耐藥:對其他氨基糖苷類抗生素如妥布黴素、西索米星等耐藥的細菌,也很可能對本品耐藥。
5.長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應注意出現腎毒性或耳毒性的可能。
6.長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規、腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。
7.長期服用本品可能導緻腸道菌群紊亂。
孕婦及哺乳期婦女用藥
雖然本品口服後吸收很少,但因為吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環,故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。
藥物相互作用
1.與其他氨基糖苷類合用或先後連續應用,可增加耳毒性、腎毒性及神經肌肉阻滞作用的可能性。與神經肌肉阻滞藥合用,可加重神經肌肉阻滞作用。
2.與卷曲黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素等合用或先後連續應用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性。
3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。
4.與多粘菌素類合用或先後連續應用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滞作用。
5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先後連續應用,以免加重腎毒性或耳毒性。
生産企業
北京大恒榕業制藥有限公司、安徽安科恒益藥業有限公司、湖北廣濟藥業有限公司。