藥物簡介
性狀
本品為棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；氣微，味甘而後微苦、辛。
功能主治
心脾兩虛和脾不統血所緻心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黃，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
用法用量
用溫開水或生姜湯送服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。
注意事項
1.忌不易消化食物。
2.感冒發熱病人不宜服用。
3.有高血壓、心髒病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。
5.服藥4周症狀無緩解，應去醫院就診。
6.對歸脾丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。
7.歸脾丸的性狀發生改變時禁止使用。
8.兒童必須在成人監護下使用。
9.請将歸脾丸放在兒童不能接觸的地方。
10.如正在使用其他藥品，使用歸脾丸前請咨詢醫師或藥師。
最新用途
一、治療小兒慢性特發性血小闆減少性紫癜,有臨床報導，本方用于治療氣血兩虛型小兒慢性特發性血小闆減少性紫癜，獲得顯著效果。用法：每日3次，每次9克，1月為1個療程，一般1～2個療程即可痊愈或好轉。
二、治療神經衰弱,據報導，有人用歸脾丸治療氣血兩虛型神經衰弱患者多例，均獲佳效。用法：每日服藥2次，每次9克，1周為1個療程，一般兩個療程即可好轉或痊愈。經服藥1～2周後，耳鳴、失眠及精神倦怠等症狀明顯得到改善。據觀察，病程較短的療效優于病程較長者。
三、治療窦性心動過緩及陣發性心動過速,本人用歸脾丸治療氣血兩虛窦性心動過緩及陣發性心動過速患者多例，亦獲得滿意效果。用法：每日3次，每次9克，1周為1個療程，一般兩個療程即可好轉或痊愈。多位患者服藥10～15天後，諸症顯著減輕，其抗心律失常的作用，具有明顯的雙向調節效應。
四、治療更年期綜合症,據報導，有人采用歸脾丸治療氣血兩虛型婦女更年期綜合症25例，其中，治愈者20例(症狀全部消失)，占80%，好轉者5例(症狀體征明顯減輕或部分消失)，占20%。服藥時間最少者12天，最多者31天，平均18.5天。用法：每日服歸脾丸3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可痊愈。
五、治療腦外傷綜合征,本人以歸脾丸為主輔以西藥治療腦外傷綜合征患者93例，經用藥30～45天後，痊愈者58例，占62.4%；顯效者32例，占34．4%；無效者3例，占3.2%，總有效率為96．8%。用法：每日3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
六、治療冠心病,據報導，有人用歸脾丸治療氣血兩虛型冠心病患者31例，經服藥20～30天後，心慌、胸悶、胸痛等自覺症狀消失，食欲明顯增加，舌上瘀點消失，心電圖顯著改善，患者日常生活完全可以自理。用法：每日2次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
七、治療高血壓,有人用歸脾丸治療心血不足、氣血兩虛型高血壓患者18例，經用15～24天後，諸症消失，血壓穩定在正常水平，随訪6個月至1年，患者均感覺良好，血壓穩定。用法：每日3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉。
八、治療缺鐵性貧血,有人用歸脾丸治療缺鐵性貧血26例，用藥30天後，以血象檢查評定療效，其中：顯效者18例，有效者6例，無效者2例，總有效率為92.3%。用法：每日3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
九、治療甲狀腺機能亢進有人應用加味歸脾丸加昆布、海藻治療甲狀腺機能亢進患者7例，該組病例均經多種檢查，确診為甲狀腺機能亢進合并貧血。連續服用加味歸脾丸3個月後，治愈(臨床症狀、體征消失，基礎代謝、吸碘試驗及血清T3、T4含量恢複正常，随訪2年未見複發)4例；好轉(服藥期間症狀、體征及各項檢查均有明顯改善，但停藥後效果不穩定)1例；無效(治療前後未見明顯變化)2例，總有效率為71.4%。用法：每日2次，每次9克，3個月為1個療程。
十、治療慢性苯中毒,有人用歸脾丸加味治療氣血兩虛型慢性苯中毒患者27例，其中痊愈(臨床症狀消失達半年以上，血象恢複正常2個有以上)6例；好轉者(臨床症狀基本消失3個月以上，血象接近正常1個月以上)21例。用法：歸脾丸每日2次，每次9克，3個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
十一、治療胃十二指腸潰瘍,有人用歸脾丸治療胃十二指腸潰瘍39例，經用藥3～5個療程後，其中治愈者24例，占87.1%；好轉者3例，占7.7%；無效者2例，占5.2%，總有效率為94．8%。用法：每日3次，每次15克，開水沖服，15天為1個療程。
十二、治療頑固性失眠,有人應用歸脾丸加味治療氣血兩虛型頑固性失眠患者39例，結果治愈32例，好轉6例，無效1例，總有效率為97%。用法：每日3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可痊愈。
十三、治療氯氮平引起的白細胞減少症,有人報告40例，結果痊愈30例，顯效6例，進步2例，無效2例，總有效率為95%。用法：每日3次，每次9克，1個月為1個療程，白細胞上升至正常後，即可停服。
藥品鑒别
(1)取本品，置顯微鏡下觀察：不規則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4～6μm。聯結乳管直徑12～15μm,含細小顆粒狀物。内種皮細胞棕黃色，表面觀多角形或類方形，垂周壁連珠狀增厚。纖維成束或散離，多碎斷，壁厚，表面有縱裂紋，兩端斷裂成帚狀或較平截。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。網紋導管直徑約至90μm。草酸鈣針晶細小，不規則地充塞于薄壁細胞中。薄壁細胞紡錘形，壁略厚，有極微細的斜向交錯紋理。
(2)取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加矽藻土5～8g,研勻，烘幹。加正己烷20ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液濃縮至約1ml,作為供試品溶液。另取當歸對照藥材1g，加正己烷20ml，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分别點于同一矽膠Ｇ薄層闆上，以正己烷－醋酸乙酯(9:1)為展開劑，展開，取出，晾幹，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顔色的熒光斑點。
(3)取本品水蜜丸9g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸12g，加矽藻土适量，研勻。加乙醚50ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸幹，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取木香對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液μl、對照藥材溶液4μl，分别點于同一矽膠G薄層闆上，以環己烷-丙酮（10:3）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以10%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顔色的斑點。
臨床應用
歸脾丸是常用中成藥，它由黨參、白術、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、木香、當歸、遠志、甘草、茯苓、大棗、生姜等12味中藥組成，具有健脾養心、益氣補血的功效。該藥适用于食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸及各種出血等症。近年來，經臨床實踐證實，該藥還有不少新用途，如下：
——治療小兒慢性特發性血小闆減少性紫癜。據報道，本方用于治療各種藥物均無效的氣血兩虛的小兒慢性特發性血小闆減少紫癜患者，獲得良好效果。治療方法：每日3次，每次9克，1月為1個療程，一般1～2個療程即可痊愈或好轉。
——治療神經衰弱。據報道，有人用歸脾丸治療氣血兩虛的神經衰弱患者多例，亦獲良效。方法：每日服藥2次，每次9克，1周為1個療程，一般2個療程即可好轉或痊愈。
——治療窦性心動過緩及陣發性心動過速。有人用歸脾丸治療氣血兩虛窦性心動過緩及陣發性心動過速患者多例，獲得滿意效果。用法：每日3次，每次9克，1周為1個療程，一般2個療程即可好轉或痊愈。多位患者服藥10～15天後，諸症減輕，其抗心律失常的作用具有雙向調節效應。
——治療更年期綜合征。據報道，有人采用歸脾丸治療氣血兩虛的婦女更年期綜合征，收效顯著。用法：每日服歸脾丸3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可痊愈。
——治療慢性苯中毒。有人采用歸脾丸加味治療氣血兩虛慢性苯中毒，效果較好。用法：每日2次，每次9克，3個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
——治療胃十二指腸潰瘍。有人用歸脾丸治療胃十二指腸潰瘍，效果較明顯。用法：歸脾丸每日3次，每次15克，開水沖服，15天為1個療程。
——治療頑固性失眠。有人用歸脾丸加味治療氣血兩虛頑固性失眠，效果較好。用法：歸脾丸每日3次，每次9克，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可痊愈。
——人參歸脾丸是補血類，其功交效為益氣補血，健脾養心，适用于思慮過度，勞傷心脾。
——可以治療血虛所導緻的月經不調病、腦供血不足的頭痛、眩暈病;也可以治療心肌供血不足的冠心病等,但你從歸脾丸的說明上面卻看不到寫有它能治療腦供血不足,或心肌供血不足的文字,而臨床中的确發現歸脾丸能有效的治療這兩種疾病。
藥理研究
歸脾丸的抗衰老作用及其機制
方法：背部皮下注射D-半乳糖造衰老小鼠模型，造模同時連續灌胃給藥45d後，測定肝髒及腦組織的抗氧化指标(MDA，SOD，GSH-Px)，和胸腺、肝脾的髒器指數，并與普通歸脾丸進行比較。結果超微歸脾丸可顯著提高衰老模型小鼠的胸腺、脾、肝的髒器指數;肝組織中MDA不同程度下降，SOD及GSH-Px活力不同程度提高，與普通歸脾丸相比，差異具有顯著性意義(P<0.05或P<0.01)。結論歸脾丸的抗衰老作用優于普通歸脾丸，其機制可能與提高免疫功能，清除氧自由基及抗脂質過氧化有關。
歸脾丸來自宋代《濟生方》裡的歸脾湯，裡面有人參、黃芪、白術、茯苓、龍眼肉、酸棗仁等，具有健脾、益氣、養血、養心功能，适合心慌失眠人服用。中醫論證認為，歸脾丸對心脾兩虛型失眠有效，對于輕度失眠具有一定的療效。另外，歸脾丸對于手腳心發熱的陰虛陽亢型失眠，效果就不好。所以服用前，一定要到醫院，請醫生把脈辨證。
貯藏
密封
