梅麗爾綜合症

梅麗爾綜合症

内耳疾病
它是以膜迷路積水的一種内耳疾病。首次發作在50歲以上的病人約占65%,大多數病人是單耳患病。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性:無 傳播途徑: 中文名:梅麗爾綜合症 類型:内耳疾病 症狀:突發性眩暈、耳鳴、耳聾 病人:多數為中年人

簡介

約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作後加重。其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。本病以突發性的眩暈、耳鳴、耳聾,或眼球震顫為主要的臨床表現。眩暈,有明顯地發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者的性别無明顯差異。

發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴随症狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力随着發作次數的增加而逐漸減退,最後導緻耳聾。

病情描述

發作時嘔吐,感覺眼前都東西在轉,頭暈,心有于力而不足。但輸液後不嘔吐了

治療方法

由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞内耳結構。

一般治療

發作時要靜卧,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度适當,或内服。

美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症?回顧曆史,從古到今有很多醫生研究、治療美尼爾氏綜合症。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探讨用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症,結果失敗了。開展手術治療,使用範圍很小,效果不理想。

藥物治療

沒有理想的治療藥物。美尼爾氏綜合,醫院采用輸液的辦法,能治好嗎?

答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的症狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。

1、保持安靜,靜卧。

2、對症治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素,配合非那根。

3、酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide。

4、應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。

5、局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。

外科治療

不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術,手術隻适用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症隻有5%的患者在手術治療範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎髒器有病的,可以手術的很小。手術概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型。

手術治療,适應用于嚴重者:内淋巴囊減壓術,球囊造瘘術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有内淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、内淋巴蛛網膜下腔分流、镫骨底闆開窗術和内淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。

應急處理

發作時要靜卧、戒急噪、進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。藥物治療方面還并沒有特效藥物,主要是對症處理,使用一些擴張血管藥、激素、利尿劑以及一些中藥治療。

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