病因
會陰瘙癢很可能是患有陰道炎。正常育齡婦女，在内分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸杆菌的生長，這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸杆菌大量存在，就抑制了其他緻病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生态平衡。
當人體雌激素水平下降，導緻陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利于乳酸杆菌生長。大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸杆菌的生長。性亂，性交頻繁（因精液pH為7.2—7.8）等導緻緻病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生态平衡失調。兼氧性乳酸杆菌減少。最終導緻細菌性陰道病。
由于厭氧菌産生的脫羧酶，可激發加特納菌産生某種氨基酸，産生揮發性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味，胺類使pH值升高，又抑制乳酸杆菌繁殖，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落，使陰道分泌物增加，從而導緻本病。由于菌群紊亂，陰道炎症并不明顯，分泌物中白細胞減少，因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。
診斷
此病的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高，故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不适感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀态及心情緊張狀态下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。
本病常可合并其它陰道性傳播疾病，故其臨床表現可受到合并症的影響而有所不同。如當合并淋球菌感染時，陰道分泌物可表現為明顯膿性狀，并可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀；合并滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢;合并念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
診斷
一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一緻，但不是膿性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高，故呈魚腥味，性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
三、陰道分泌物中的PH值增高，PH範圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。
四、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。
上述四項标準中，具備三項以上者即可确診，有強調第四項為必需診斷标準。
鑒别
和滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎等鑒别。
預防
1、不要在非經期使用衛生護墊。
2、保持會陰清潔。
3、不要穿着緊身内褲。
4、避免長期使用抗生素。
