挫傷:醫學術語-中文百科頻道

基本釋義

挫傷是什麼？n

挫傷是指鈍性打擊直接作用于人體所導緻的非開放性損傷，如車撞、拳擊、棒打、腳踢、錘擊等，可發生于人體任何部位。n

輕度挫傷一般不會造成嚴重後果，恢複較快。重度軟組織挫傷可能會産生一些嚴重的後果，如血腫、肌肉壞死等。n

什麼是非開放性損傷？n

一般損傷可分為開放性損傷和非開放性損傷，是以皮膚是否完整來判斷的。n

皮膚破損，皮下組織甚至血管、神經、肌肉、骨骼與外界相通，稱為開放性損傷。反之，皮膚完整的損傷為非開放性損傷，又稱閉合性損傷。

症狀

挫傷一般發生在哪些部位？n

挫傷可發生于人體任何部位，其中頭部、胸部、四肢、腰背部多見。n

挫傷有哪些表現？n

挫傷發生後，受傷部位一般沒有皮膚的破損，或者隻存在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。n

嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或是受傷部位無法自如活動等。n

挫傷如何分類？n

挫傷按照損傷程度有輕度、重度之分。n

輕度挫傷一般為毛細血管出血，加上局部損傷引起的水腫，造成腫脹，疼痛明顯；重度挫傷損傷範圍大、組織損傷嚴重、局部疼痛劇烈，可引起血腫甚至休克。n

不同部位的挫傷可引起不同的機能障礙，如關節挫傷可在運動時出現明顯疼痛，胸壁挫傷可出現血胸甚至骨折、并發休克和心肺功能異常等。n

挫傷有什麼嚴重後果？n

輕度挫傷一般不會造成嚴重後果，恢複較快。n

重度挫傷可能會産生一些嚴重的後果：n

出現在軟組織的挫傷，可以導緻血腫，甚至肌肉的壞死。n

出現在骨頭上的挫傷，導緻骨頭裡面的骨髓水腫，長時間難以消失。n

出現在腦部的挫傷，可以出現昏迷的早期表現，以及頭痛、怕光、記憶力減退等長期後遺症。n

胸部的挫傷可出現肺的挫傷和心包損傷，導緻呼吸和循環的障礙。n

本問答中讨論的挫傷主要指的是軟組織的挫傷。n

挫傷會危及生命嗎？n

軟組織的挫傷一般不會危及生命，但嚴重的多處挫傷（又稱多發性挫傷）後肌肉出現壞死，分解的肌紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭，會危及生命。n

挫傷中的撚挫傷是什麼？n

撚挫傷又稱碾挫傷，是組織挫傷的一種特殊形式。它指的是「螺旋」樣的力量作用于人體組織，就像我們平時剝橙子前用雙手将橙子在兩掌間揉搓一樣，這樣會使皮膚和皮下的組織分離，分離後的皮膚喪失了來自皮下組織的血液供應，出現皮膚壞死，損傷部位出現極大損害。

病因

挫傷容易發生于哪些人？n

挫傷往往發生在一些從事容易受到外力傷害的工作的人身上，如建築工人、司機、高空作業者均是容易發生挫傷。n

診斷

挫傷需要做哪些檢查？n

根據受傷的情況，挫傷的患者需要做不同的檢查。n

如懷疑骨折，需進行X光拍片；n

如果懷疑肌腱有損傷，需做彩超或者核磁共振檢查；n

如果懷疑血管損傷，則需要做血管造影等等。n

撚挫傷如何診斷？n

一般的挫傷發生後組織出血，加上創傷反應，損傷局部的組織壓力會增高，局部變得硬硬的。n而發生撚挫傷時，看起來腫脹的肢體，摸上去是軟軟的，并不硬，這個時候就可以初步判斷是撚挫傷。n生活中的撚挫傷常見于車輪或重物碾壓後，某組織皮膚輕微破損的情況。n

挫傷包括擦傷嗎？n

不包括。擦傷是機械力摩擦的作用，造成表皮剝脫、翻卷為主要表現的損傷，可表現為抓痕、擦痕、撞痕、壓痕、壓擦痕等，損傷輕微。n

挫傷包括撕裂傷嗎？n

撕裂傷不屬于挫傷。撕裂傷是指由于急劇的牽拉或扭轉外力，将皮膚筋骨撕裂脫落造成的損傷，這和挫傷沒有破損的情況有明顯區别。n

挫傷包括切割傷嗎？n

切割傷不是挫傷。切割傷是皮膚、皮下組織或深層組織受到玻璃碎片、刀刃等銳利的物體的劃割，而發生破損裂傷，傷口特點是比較整齊、面積小、但出血較多，嚴重的可切斷肌肉、神經等，甚至使肢體切離。這也與挫傷沒有皮膚破損的情況有明顯區别。n

挫傷包括擠壓傷嗎？n

擠壓傷不是挫傷。擠壓傷是身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成受害的身體部位的肌肉腫脹或神經疾病。擠壓傷也可能和挫傷類似，沒有明顯的皮膚破損，也會損傷内髒，但擠壓傷往往受力更大，壓迫的時間更長，所以通常擠壓傷比挫傷的程度更重。n

挫傷包括扭傷嗎？n

扭傷不是挫傷。扭傷是指多在外力作用下，使關節發生超常範圍的活動，四肢關節或軀體部的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶、血管等）損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況，與挫傷不同。

治療

挫傷看什麼科？n

普外科，急診科。n

挫傷如何治療？n

限制活動，注意休息。n

藥物治療：一般采用非甾體類抗炎藥來消炎止痛。這類藥物有時會影響胃腸道，導緻肝腎損害，最好在醫生的指導下使用。n

冷敷和熱敷：輕度挫傷在24小時内采用冰敷或冷敷治療，每次敷20分鐘，間隔時間一般為1～2個小時，每天可多次冷敷。24小時後如果不再繼續出血，可以采用熱敷和理療，改善局部的血液循環，促進血腫的吸收和軟組織的恢複，消除局部的水腫。熱敷一般每次20分鐘，每天3～4次。n

嚴重的挫傷可能會考慮手術治療。n

挫傷需要用抗生素嗎？n

挫傷一般不需要使用抗菌藥物。因為它所産生的炎症是創傷引起的無菌性炎症，通常不需要用抗菌藥物治療。因常合并其他外傷時組織暴露在不清潔環境，則有可能使用抗菌藥物。n

挫傷什麼情況下需要手術？n

挫傷一般是不需要手術的。但如果血腫比較大，估計吸收困難，可能需要手術來清除血腫。另外，撚挫傷是需要手術治療的。n

挫傷為陳舊性的如何處理？n

長時間難于治愈的挫傷稱為陳舊性挫傷。一般陳舊性挫傷需請醫生治療，通常以消除瘢痕組織的炎性反應為目的，可以采用局部封閉治療。n

撚挫傷如何處理？n

撚挫傷是一種嚴重的損傷，處理不當将會導緻皮膚的壞死。一般要立即把傷者送往醫院，醫生會将損傷的剝離的皮膚取下來，去除脂肪組織後再植回原來的部位，方能存活。n

挫傷患者怎樣進行康複訓練？n

在挫傷之初，先開始活動遠離損傷部位的肢體和關節。症狀一旦緩解，就需要逐漸加強恢複活動和功能鍛煉，臨近損傷部位的關節需要逐漸增大活動範圍，盡快達到正常的活動狀态，以免時間過久發生功能障礙。

生活

挫傷早期如何自我處理？n

挫傷早期，我們可以采用冰敷的方法處理，将冰放在塑料袋内封好，敷于局部時每隔二十分鐘休息一會，以免凍傷皮膚。冰敷的目的是為了降低局部的溫度，減少出血。n挫傷後能用紅花油或其他跌打油進行揉搓嗎？n在挫傷後不要用所謂的跌打油進行揉搓。人們常常認為挫傷後馬上用紅花油或其他跌打油來揉搓患部可以「活血化瘀」，實際上揉搓會增加出血，導緻局部腫脹加重，不利于損傷恢複。n

挫傷發生在手指部位，可以揉嗎？n

手指挫傷後不可揉搓患處手指關節，因為這樣會加重出血，引起腫脹加劇，而局部滲出的纖維素沉積在手指關節這個「皮包骨」的位置，很難吸收，就會導緻關節處繼續增大，長期難以消除，不僅影響外觀，也影響關節活動度。n

挫傷患者在生活中需要注意什麼？n

挫傷患者往往會持續疼痛，或存在一定活動障礙的情況，這時需要注意不要勉強活動，不要跌倒、碰撞等，以免加重挫傷或者導緻新的損傷。n

挫傷患者飲食上有哪些注意事項？n

挫傷患者應多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，注意飲食衛生及營養，防止暴飲暴食，避免飲食不當導緻腹脹腹瀉。n如果嚴重挫傷導緻機體消耗較大，在身體逐漸恢複正常時，應鼓勵患者多吃高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及富含維生素的食物，如瘦肉、雞脯、牛奶、蛋類等。