成分輸血

成分輸血

醫學術語
成分輸血的定義血液由不同血細胞和血漿組成。将供者血液的不同成分應用科學方法分開,依據患者病情的實際需要,分别輸入有關血液成分,稱為成分輸血。成分輸血的優點成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點,各地應積極推廣。[1]
    中文名:成分輸血 外文名: 适用領域: 所屬學科: 英文名:transfusion of blood components 根 據:血液比重不同劃分 依 據:病情需要輸注有關的成分

概述

輸全血有時可能既達不到治療的目的,又會引起某些副作用,而對血液也是一種浪費。例如患血小闆減少的或粒細胞減少症,輸全血很難達到提高血小闆及白細胞數量的目的。如大量輸血,又會因血容量的增加而增加心髒的負擔。所經,從本世紀70年代開始采用成分輸血,并取得了顯着的效果。

缺點

全血并不全

血液離開血循環,發生“保存損害”;保存液是針對紅細胞設計的,隻對紅細胞有保存作用;血小闆需要在(22±2)℃振蕩條件下保存,(4±2)℃保存有害;白細胞中的粒細胞是短命細胞,很難保存;凝血因子Ⅷ和Ⅴ不穩定,保存1d~3d活性喪失。

全血有哪些主要缺點

1、大量輸全血可使循環超負荷。因為全血中的血漿可擴充血容量,所以血容量正常的患者輸血量過大或速度過快可發生急性肺水腫。

2、全血輸入越多,代謝負擔越重。由于全血中細胞碎片多,全血的血漿内乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高,故全血輸入越多,患者的代謝負擔越重。

3、輸全血比任何血液成分更容易産生同種免疫,不良反應多。因為人的血型十分複雜,同種異體輔血,尤其是輸全血,将有大量的抗原進入受血者體内産生相應抗體,導緻輸血不良反應或輸血無效。

優點

①提高療效,患者需要什麼成分,就補充什麼,特别是将血液成分提純,濃縮而得到高将近價的制品;

②減少反應,血液成分複雜,有多種抗原系統,再加上血漿中的各種特異抗體,輸血更容易引起各種不良反應;

③合理使用,将全血分離制成不同的細胞(紅細胞、白細胞、血小闆)及血漿蛋白(白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等)成分,供不同的目的就應用;

④經濟,既可節省寶貴的血液,又可減少經濟負擔。

意義

成分輸血的比例是衡量一個國家或地區醫療技術水平高低的重要标志之一。目前,國際上輸成分血的比例已經達到90%以上,輸全血不到10%,發達國家比例已經超過95%。

我國的成分輸血赴較晚,發展相對滞後。但在大城市成分輸血比例已達到發達國家水平,其中北京市的成分輸血率已達到96%以上。但是,這其中絕大部分成分血來源于全血采集之後的再次人工分離,其質量低于使用專門設備采集的成分血。據專業人士介紹,采集成分血與采集全血過程一緻,隻不過采集成分血必須依靠先進的機器設備,因此,街頭的無償獻血車無法做到,必須到指定的地點。

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