概述
由于這項檢驗的提出,子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡單的宮頸抹片,醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化。這使緻命的癌症甚至在還沒真正發生之前,就被狙擊了。宮頸抹片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法,宮頸抹片檢查非常簡單,整個過程隻需3~6分鐘,這種診斷方法不會引起宮頸損傷,也不會引起疼痛。
宮頸塗片檢查主要的目的是初步篩查是否有宮頸癌,如果檢查提示有不典型增生則需要警惕宮頸癌前病變甚至宮頸癌變,通過HPV,陰道鏡,宮頸活檢可以明确。并且可以了解宮頸部位損傷的具體情況,如果提示有高度鱗狀上皮内瘤病變者則需要及時通過宮頸錐切甚至子宮全切等處理。如果有高危HPV病毒感染,持續加重引起宮頸浸潤癌,對生命會造成較大的威脅,需要盡量避免為宜。
臨床意義
目前常用的宮頸抹片檢查方法有傳統的巴氏法和TCT。
巴氏系統按宮頸病變程度分為5級:
巴氏1級:正常。
巴氏2級-炎症:炎症引起的細胞變化。
巴氏3級-核異質:細胞變化嚴重可能由炎症或腫瘤引起。
巴氏4級-可疑癌:高度懷疑宮頸癌。
巴氏5級-癌:确定宮頸癌。
TCT将宮頸病變分為:
1、正常
2、良性病變:由炎症引起的細胞改變。
3、高度上皮内病變:高度懷疑宮頸癌。
4、低度上皮内病變:可能為宮頸癌。
查前注意
1、 抹片前24小時内被檢查者避免性生活。
2、 計劃檢查前24~48小時内不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進行陰道内診檢查。
3、 有炎症時先進行治療,然後再刮片,以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞,影響診斷。
4、 檢查安排在非月經期進行。
相關信息
子宮頸癌絕大多數情況下是在宮頸部慢性炎症的基礎上,經過大約6~8年的時間逐漸發展而來的。有一個概念叫做“宮頸上皮肉瘤樣病變”(CIN),提示了介于子宮頸慢性炎症與 癌症之間的一種病理改變,對它的診斷和治療就可以防止子宮頸部的病變向癌瘤發展。定期進行宮頸抹片檢查可以預期及早發現子宮頸的異常改變,以達到預防 子宮頸癌發生的作用。臨床資料顯示:子宮頸癌如在早期得以 診治,5年存活率可以達到90%以上。而在顯微鏡下發現的早期癌症,治愈率更可高達到100%。