外陰白斑:婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊-中文百科頻道

疾病概述

外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢内側、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。症見陰部瘙癢，皮膚幹燥，肥厚變白，失去彈性，甚至萎縮破潰，有疼痛及燒灼感。

疾病病因

外陰白斑與肝、腎、脾三髒器關系密切，其機理為：肝經繞陰器、主藏血：腎主生殖，開竅于二陰；脾主肌肉。臨床表現可分為虛和實兩種症狀。所謂實者，是由于肝郁克脾土，肝熱而脾濕，濕與熱相互浸漬，沖任受損。所謂虛者，是指血虛失容化燥，以至于沖任虛損，陰部失去濡養或者溫煦所緻。導緻陰部被濕和熱陰，引發此病。

外陰白斑病因

1、可能與全身性因素有關，如與患糖尿病、白癜風、内分泌紊亂、免疫功能等原因有關。另外，亂用藥物、治療不當，也可能導緻或加重白斑病的形成與發展。

2、唇與口腔黏膜白斑許多因素都可引起，如過度吸煙特别是煙頭長期對固定的唇部刺激，不合适的假牙、銳利和殘缺的牙齒或者口腔不衛生，白色念珠菌感染。

3、與病毒感染有關，Horiuchi等（1995）用PCR方法檢測口腔上皮增生性疾病，其中黏膜白斑19例中1例（5.3%）。鱗狀細胞上中層檢測出Epstein-Barr病毒。Sciubba(1995)亦認為艾滋病患者口腔粘膜白斑可能與Epstein-Barr病毒有關。

4、局部因素對女陰白斑的發生起重要作用，外陰的局部環境如潮濕熱等物理刺激可導緻女陰白斑病。有人将女陰白斑病手術切除移植其他部位的皮膚于外陰後，移植的皮膚可發展類似的病變，若将大腿部皮膚和外陰部病變處的皮膚同時切除并變換植皮，結果移植于外陰的正常大腿皮膚發生白斑病變，從而證實了局部環境的緻病作用。

5、P53基因突變是導緻細胞增生異常活躍的原因之一。

6、由炎症刺激引發的外陰白斑患者很多，如平時衛生習慣不好、穿化纖内褲、衛生用品不潔淨、浴池洗澡、浴場遊泳等導緻陰道炎症，如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，會使皮膚及粘膜受損，發生紅腫、潰瘍及變性，這就會逐漸發展成為外陰白斑。

疾病病理

1、陰部感染及炎症刺激：這是外陰白斑的主要原因，由此發病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎症刺激的因素很多，如平時衛生習慣不好、穿化纖内褲、衛生用品不潔淨、浴池洗澡、浴場遊泳等導緻陰道炎症，如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，會使皮膚及粘膜受損，發生紅腫、潰瘍及變性，這就會逐漸發展成為外陰白斑。

2、内分泌失調：由于内分泌腺體及組織自身發生病理變态，或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊亂而導緻内分泌疾病。通過氚（h3）标記胸腺嘧啶的測定，認為真皮中存在一種能抑制表皮細胞分裂生長僅作用于表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素，稱為抑素，它使局部結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導緻外陰白斑。

3、遺傳因素：外陰白斑病患者約10-30%。是由于遺傳引起，遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主，患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應首先注意遺傳因素，詢查其父母家族中有無外陰白斑病患者。

4、其他疾病：如患糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等，如亂用藥物、治療不當，也可能導緻或加重白斑病的形成與發展。

造成外陰白斑的原因有多種，但是最主要的原因還是陰部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平時生活中一定要多注意，以減少感染還有積陰道炎症的發生。這就需要從衛生、飲食等方面來做起。

疾病分類

陰營養不良會造成局部病變，根據其組織病理變化的差異，分為增生型營養不良、硬化苔藓型營養不良、混合型營養不良。

一、混合型營養不良

混合型營養不良陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到中期至後期，一般會出現兩種類型混合症狀。病理表現為，混合型營養不良。各分類不同階段症狀：

增生型外陰白斑病各期典型症狀

1.期增生型：主要症狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不适感。

2.期增生型：在前期症狀基礎上，病變區皮膚出現角化增生，外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大，小陰唇内側)，成點狀或白色小丘疹樣，表面呈霜樣白變。

3.期增生型：皮膚角化增生嚴重，角化層反複脫落，或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皲裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴随疼痛感覺，患者感覺症狀劇烈，但此型患者治療效果迅速，一個療程内約85％患者症狀基本消除。

二、萎縮型外陰白斑病各期典型症狀

期萎縮型：主要症狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無白色病變出現，外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。

期萎縮型：典型症狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無皺褶．外陰瘙瘅比較輕微。因萎縮可有外陰幹燥，性生活不适等感覺。外陰皮膚局部出現色素減退，成點狀多發或片狀。

期萎縮型：症狀嚴重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴重時小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時肛裂。約50％患者外陰皮膚出現大面積色素減退。

外陰硬化性苔癬是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明，但有家族遺傳史。還有學者發現患有此病者通常還合并斑秃、白癜風、甲狀腺功能亢進症或減退等自身免疫性疾病，說明此病與自身免疫力有關。

三、陰鱗狀上皮增生

陰鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要症狀但病因不明的外陰疾病。雖無導緻此病發生的直接原因，但外陰局部皮膚長期處于潮濕狀态和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發病有關。此病多見于絕經後女性，但亦可發生在生育年齡。

外陰瘙癢是此病的主要症狀，患者多難忍受。由于搔抓局部時刺激較大的神經纖維，可抑制瘙癢神經纖維反射，患者瘙癢可暫時得到緩解，但搔抓又可導緻皮膚進一步的損傷，從而觸發新的瘙癢反應以緻瘙癢更劇，形成惡性循環。外陰的病損範圍不一，主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇後聯合等處，長呈對稱性。早期病變較輕時，皮膚顔色呈暗紅色或粉紅色，角化過度部位則呈白色。由于長期的搔抓和摩擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理明顯突出，皮嵴隆起，呈多數小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現苔癬樣變，故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由于局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同，以及對局部用藥的反應不一，患者不同部位的病損形态有差别，嚴重者可因搔抓引起表皮抓破、皲裂、潰瘍。

常見誤區

1、手術切除：外陰白斑是一種癌前病變，可能發展為外陰癌，所以主張手術切除治療。它的缺點是造成創傷，術後性生活受到很大影響，并且複發率高，在80%以上。

2、激光、烤電：療效不可靠，且容易使萎縮加重，因為本病是各種因素造成外陰營養道路障礙，局部缺乏養份，而烤電、激光則加重養份的耗損，從而使裂口萎縮加重。

3、傳統外用藥膏：短期有一定見效，但治标不治本，一旦停藥就會反複發作，造成對藥物的依賴，很難從根本上得到治療。

并發症

應與硬化性苔癬、慢性皮炎、神經性皮炎、外陰白斑、扁平苔癬、糖尿病外陰炎、外陰乳頭瘤、白癜風、外陰癌等可使外陰皮膚變白的疾病鑒别。

治療時期

“外陰白斑”必須堅持長期治療

病區皮膚有的增厚似皮革狀；有的變薄，幹燥容易破裂，甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顔色變白，無論癢與否都應到醫院去檢查，丸其皮膚有增厚，粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕，必要時可進行手術治療。

外陰白斑的發展緩慢，過去認為癌變機會大多采用外科手術切除，現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會萎縮，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的，故要堅持長期治療，定期随診。随診時間以3～6個月為一次較好，在堅持治療後一般能取得較為滿意效果。

外陰白斑一般伴有奇癢，可持續數月乃至２０年之久，這種搔癢不分季節與晝夜，叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎，搔癢将加劇。由于病因不明，尚無特異治療方法。可試用激光療法，也可采用２％氫化考的松軟膏止癢，或塗用２％丙酸睾酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔幹燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜寬大，勤換洗，同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二症狀是陰吹，即陰道口可以産生或吸入氣體，然後再像放屁那樣有聲有響地排出來。

從中醫講屬于氣虛，西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴，故氣體易于湧入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一症狀發生在産後，陰道擴張後尚未康複，陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱後不能使陰道緊密閉合，使氣體容易湧入或存留在陰道内，當用力收腹才将氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月後必然見效。

臨床表現

外陰膚色多紫紅色或淡紅色，也可呈灰白色、灰藍色、其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊，形狀及大小不一，混合型營養不良，具有萎縮型與增生型混合症狀，其表現有女陰明顯萎縮，陰蒂包皮肥厚，角化明顯，大陰唇紋粗，色素減退，有局限性增厚潰瘍。。患部皮膚粗糙、呈苔藓樣增厚，有抓痕，有時發生皲裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮，嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，後聯合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。

外陰白斑可發生于任何年齡，在婦女的各個時期：幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道，但50歲前後的更年期者居多，病程長短不一，長者可達數十年。好發部位隻要在陰蒂、小陰唇和大陰唇内側溝間，有時發生于前庭、陰道及尿道口、後聯合等處常呈對稱性。

外陰瘙癢是患者首先感到的突出症狀，尤以夜間為重，瘙癢的程度與時間、月經、氣候、食物、環境、情緒有關，瘙癢通常為間歇性發作，病人常因奇癢而搔抓不停。由于搔抓，外陰道有多處抓痕、紅腫，有于長期瘙癢結果，使局部發生潰蕩、皲裂、潰爛和繼發性感染。所以患者常有局部灼熱疼痛感，特别是陰蒂、小陰唇等出很敏感。早期換部角化過度，浸潤肥膚。外陰皮膚粘膜出現局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。

全身性疾病因素如糖尿病、黃疸、自身免疫性疾病及代謝功能障礙性疾病等。局部因素，主要外陰常期慢性刺激如潮濕、炎症、化纖或污染的内衣褲過敏等。

診斷與鑒别診斷

外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良，本病的臨床特點是外陰瘙癢，有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔藓樣增厚，有抓痕，有時發生皲裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而緻組織變性及色素改變的疾病。

外陰白色病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調，導緻覆蓋在其上的皮膚發生病變改變。外陰可見輕度萎縮，嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，後聯合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。

除以上特有的症狀體征外，應以病理診斷為最後結論。因為多種疾病均可導緻皮膚瘙癢及色素的減退或脫色，其表現雖不同，但肉眼不易區别，即使肉眼能夠診斷也不能做到病理分型，特别是不能較早地發現不典型增生（癌前病變)，有文獻報道，約50%的外陰鱗狀上皮癌常與外陰白色病變伴發。因此遇有病損不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、潰破者，必須依靠活組織病理檢查确診。

取材時要做到在病變部位：潰瘍、皲裂、硬結、隆起或粗糙處等多點取材，取材适當。方法：可先用1%甲苯胺藍塗于病變區，待自幹後，再用1%醋酸液脫色，在不脫色區用活檢鉗垂直于皮膚，并深達真皮取材活檢。凡不脫色區表示該區有裸核存在，提示在該區活檢，能提高診斷韻準确率。

中醫治療

中醫學根據不同本病的病變特點、臨床症狀，按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風，陰瘡夾濕蘊熱。該病多發生于生育期及老年期婦女，少女罕見。一般分兩型：1、增生型營養不良：症見外陰奇癢難忍，抓破後伴有局部疼痛，主要波及大陰唇、陰唇間溝，常呈對稱性，病區皮膚增厚似皮革，隆起有皺襞，一般無萎縮和粘連。2、硬化苔藓性營養不良：症見病皮損區發癢，，皮膚或粘膜變白、變薄、幹燥易皲裂，失去彈性，陰蒂多萎縮。晚期出現性交困難。診斷時應排除糖尿病、黴菌等引起的外陰瘙癢。有潰瘍、增生明顯時、可考慮做病理檢查。以防惡變的發生。

在整體上望體胖、體瘦、體弱、體強、及有無畏寒、烘熱、寒熱往來、形寒肢冷的現象。審查舌質、辨别舌苔、候好脈象。問詳：經、帶、胎、産，同胞姐妹有無此病。在局部上細察病變處有無皲裂、萎縮、潰瘍、硬結、粘連、腫脹、滲出、脫屑、彈性降低。皮損處邊緣是否整齊，邊界是否清晰。觀察這些皮疹形态，以辨其寒濕、熱結、陽虛、痰瘀、氣血虛虧、和病情發展的輕重緩急。。

《内經》雲“腎開竅于二陰”、“肝脈絡于陰器”，外陰白色病變與肝腎二經關系最為密切。“腎藏精”、“肝藏血”。腎精虧損、肝血不足，外陰失于榮養，複受風邪侵襲或濕濁下注是導緻外陰白色病變的主要病因病機。

外陰白色病變雖然發生于外陰，實屬肝郁、脾虛、腎虧、沖任不和。寒濕、熱結、陽虛、痰瘀誘發本病。外陰皮膚斑塊狀灰白色增厚，瘙癢較甚，常因搔抓而緻滲血，帶下量多色黃，口幹咽燥，烘熱煩躁，尿黃便堅，苔黃膩舌邊紅，脈弦數。

根據本病的主要臨床特點，終以人為本病屬于中醫學“陰癢”、“陰蝕”、“陰瘡”等範疇。其發病機理多因肝腎陰血不足，陰部血虛生風化燥而至奇癢難忍，或因脾氣虧虛，一則氣虛血少，不能滋養陰部，脾虛又可生濕，流注于陰部，形成氣血不足而濕濁停滞的虛實夾雜局面，或因濕熱内盛，熱蘊陰部肌膚而至陰癢、皮膚粗糙；疾病入絡，氣血運行不暢而成淤滞，與濕濁相互交結，而見苔藓、奇癢、濕疹樣改變諸侯，且經久不愈。臨床治療因針對病因病機，或滋養肝腎，養血息風止癢；或清熱解毒利濕；或活血化淤驅風；火建脾祛濕殺蟲，。内外合治，攻補兼施，乃是臨床取得療效之關鍵。

中醫辨證歸納為以下幾種：

1、養血祛風、活血通絡、清熱除濕、消斑止癢

2、溫腎助陽、活血止癢

3、清熱瀉火、養血滋陰

4、疏通經絡、調整氣血、清熱、利濕、止癢

5、滋補肝腎、添精補血

6、祛風殺蟲、利濕止癢

7、燥濕止癢、調理氣血

8、活血通經、軟堅散結

中醫調理平衡營養滲透療法有五大特色：

特色一：效果集中、靶向性強富含多種活性因子和修複因子以及特有的高強度滲透，可快速滲透于體内病變組織部位，滲透部位的強大能量可瞬間使病變組織産生不可逆轉的凝固性壞死，而周圍組織卻不會有任何損傷，不影響日後再生育，不耽誤學習工作，打造了“隻除病變不傷組織”的創新性臨床療效。

特色二：取長補短，優勢互補，有選擇性地消除發生病變的細胞組織，殺滅組織内的病毒細菌。可避免組織内部的反複感染，針對外陰白斑，外陰瘙癢，外陰營養不良治療，提高自身的免疫功能，阻止和逆轉疾病方面呈現出獨特的優勢，真正實現了“中醫調理平衡營養滲透療法”技術突破。

特色三：遵循千年中醫經典理論，結合現代高科技，使患者恢複更符合人體生理特點，該療法無不良反應及副作用發生！從而攻克了“外陰白斑”無法治愈的世界性醫學難題，創造了治愈外陰白斑的醫學奇迹。

特色四：配伍精到，配方精妙，精選天然純淨、活性成份高、效果強勁強的中藥原料，經過生物酶解技術，提純取精，提高了藥物有效成分的利用，藥物的中一些名貴中草藥的補益作用也會更加有效，修複作用就會更加明顯。

特色五：标本兼治，消除表面症狀的同時，注重對引發外陰白斑内因的治療，安全、有效、綠色的中醫綜合療法，減少并發症的出現。

西醫治療

藥物治療可服用維生素類藥物。如外陰癢較重而影響睡眠，可适當服用些鎮靜藥，局部可搽1％氫化考地松和1～2％睾丸酮軟膏，這種治療可堅持6～8周，每日3～4次。在堅持長期治療同時，長期保持外陰清潔于燥，不穿太緊内褲，不穿通透性不好的化纖内褲，少吃易過敏食物，都是十分必要的。

醫學界把各種因素所緻的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀态全叫做外陰白斑。它的癌變率并不高，一般隻有２％，僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，于是把它改稱為慢性外陰營養不良，其病因不明，據說與真皮内存在一種能抑制表皮細胞分裂與生長的激素有關。這種激素可以使局部結締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調。

慢性皮炎、硬萎、外陰白斑的療法基本相同。如病變處有劇烈瘙癢時，可采用藥物煎水薰洗外陰部，每日1次～2次，然後擦幹，局部用2%複方丙睾軟膏(此藥在醫生指導下可由患者自己配制)，用手指輕輕揉入患處皮膚。可口服維生素A，每天25萬～50萬單位，維生素B6每天100毫克。其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同，如表皮增厚或已有苔癬樣變時可加用2%去炎松尿素軟膏。

治療期間應當注意的是，當病情好轉、瘙癢停止後不可立即停藥，以防複發，可逐漸減少用藥次數，如隔日或每周用藥2次。不食辛辣食物；預防感冒及一切發熱性疾患；避免溫泉浴。治療後病情不見好轉或加重者，可再度行活組織檢查，以便發現有無不典型增生或癌變。

如外陰萎縮嚴重、小陰唇粘連、陰裂變小，影響排尿及性交者，可在保守治療的同時采取相應的手術治療。本病不影響妊娠，如有正常性生活，與一般婦女一樣可以懷孕，無明顯萎縮者也可自然陰道分娩。萎縮嚴重、陰裂變小，影響正常分娩時可以行剖宮産。

患者注意

得了外陰白斑，确實給患者及其家庭帶來諸多痛苦及不便，但日常生活中，有很多患此疾病的人不知道對此病應注意的事情。

病人應注意以下事項：

（1）日常生活中應穿寬松、透氣性好的内衣褲，以純棉制品為主，避免穿晴綸等化纖制品的内褲；

（2）應保持患處幹爽、通氣、清涼；

（3）有些女性過于清潔，每天有清洗外陰一次或幾次的習慣，在此建議，由于女性外陰有自潔作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性)，隻用溫水清洗即可，切忌水溫不可過燙；

（4）日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節，保持情緒樂觀，心情開朗。這一點，患者家屬應積極配合，使其樹立戰勝疾病的信心。

外陰白斑與白癜風、白化病的區别：

白癜風，若外陰皮膚出現界限分明的發白區，但表面光滑潤澤，質地完全正常，且無任何自覺症狀者為白癜風。外陰白化病，為全身性遺傳性疾病，但也可能僅在外陰局部發病。外陰局部白化病無自覺症狀，活檢除表皮色素消失，無特殊變化。白塞病主要表現為陰部潰瘍，常合并有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合症。中醫稱為狐惑病。雖然外陰白斑與白化病、白癜風、白塞病不同，但它們也是有可能同時并發的，病理活組織是唯一确診手段。

飲食療法

引起外陰白斑多為各種類型的外陰營養不良、外陰潮熱、慢性刺激及瘙癢、某種營養缺乏、變态反應、代謝紊亂、神經精神因素，都可能是發病原因。故此病又名外陰白色病變、外陰營養不良。

宜吃食品

(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒苋、雞血、鳗魚、鮑魚、蟹、鲎、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

(2)疼痛宜吃鲎、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。

(3)瘙癢宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

忌諱食品

(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌肥膩、油煎、黴變、腌制食物。

(3)忌公雞、鵝等發物。

(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、緻敏食物。

(5)潰瘍、出血忌溫熱性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

外陰白斑類型

增生型外陰白斑

I期增生型：主要症狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不适感。

Ⅱ期增生型：在Ⅰ期症狀基礎上，病變區皮膚出現角化增生，外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大，小陰唇内側)，成點狀或白色小丘疹樣，表面呈霜樣白變。

Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴重，角化層反複脫落，或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皲裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴随疼痛感覺，患者感覺症狀劇烈，但此型患者治療效果迅速，一個療程内約85％患者症狀基本消除。

萎縮型外陰白斑

Ⅰ期萎縮型：主要症狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無白色病變出現，外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。

Ⅱ期萎縮型：典型症狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無皺褶．外陰瘙瘅比較輕微。因萎縮可有外陰幹燥，性生活不适等感覺。

外陰皮膚局部出現色素減退，成點狀多發或片狀。 Ⅲ期萎縮型：症狀嚴重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴重時小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時肛裂。約50％患者外陰皮膚出現大面積色素減退。

苔藓硬化型外陰白斑

指外陰有不同程度的瘙癢或奇癢，期有不同程度的硬化、色白、裂口、合并萎縮。外陰初期有色白、大小不等的小白疹、瘙癢及劇裂瘙癢；嚴重時脫白屑、瘙癢加劇、奇瘙難忍、夜不能眠，外陰整體逐漸縮小、硬化、呈皮革樣變，凹凸不平；到晚期幹燥皲裂，痛癢難忍，外陰似老樹皮樣變、幹燥、裂縫，令患者無法生存。

混合型外陰白斑

在以上三型，隻要具備兩型合并的患者，均稱之為混合型。無論哪一型患者都有不同程度的頭發幹枯、白發、陰毛脫落、皮膚幹燥、臉上或手上有色素斑、老年斑早期出現，心煩、口幹、大便幹，失眠多夢，性欲減退或無性欲，嚴重者性生活疼痛裂口。

外陰白斑為何反複發作

首先，很多外用藥物沒有辦法恢複外陰的血液循環與營養供給，隻能抑制瘙癢、潰爛、角化等表面症狀，并不能從根本上治療外陰白斑。而口服藥物通過腸胃吸收後，有效成份很難到達外陰，藥效大打折扣，很難起到治療的作用，因此無法徹底治好外陰白斑。

外陰痛癢跟外陰白斑有關系嗎

事實上，外陰痛癢是外陰白斑患者首先感到的突出症狀。尤其以夜間為重，痛癢的程度與時間、月經、食物、氣候、環境、情緒有關。

外陰白斑能治愈嗎

外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢内側、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為：外陰奇癢，有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔藓樣增厚，有抓痕，有時發生皲裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活，其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種：

1、藥物治療：激素藥物局部塗抹，局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。

2、物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

3、手術治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。

保守治療安全可靠。

保守治療

【成分】生地、澤瀉、蒼術、荊芥等苗嶺天然藥材。

【主治】清熱燥濕、消斑止癢、養血滋陰，主治外陰白斑和外陰瘙癢。

鑒别

外陰白斑的鑒别，現在很多人都會因為外陰白斑這個病的名字就認為白斑長在外陰上就叫外陰白斑，這是一個錯誤的認識。很多其他可以導緻色素脫失的疾病都可以導緻在外陰上面出現白斑，不能在沒有檢查依據的情況下将出現在外陰上的白斑誤認為是外陰白斑，否則一旦治療錯誤後果不堪設想。那麼怎麼鑒别外陰白斑呢？

外陰白斑的鑒别

1、糖尿病與外陰白斑病：由于糖尿病人尿糖長期刺激外陰，引起外陰白色病變，臨床中要醫囑患者兩病同治，去除外陰白斑病病因，同時向患者推薦糖尿病飲食食譜。

2、白癜風與外陰白斑病：确切原因不明，此類患者約占5％。臨床中注意鑒别兩者之間白斑症狀不同，加用治療白癜風藥。

3、子宮肌瘤合與外陰白斑病：确切病因不明，臨床中應注意檢查确診，作到使子宮肌瘤早發現，早治療。

4、月經不調合與外陰白斑病：兩者都與内分泌失調有關，臨床中一經确診，加服内服藥

一旦确診為外陰白斑也不需要太過緊張，隻要配合醫生用藥并注意一下幾點就可以了：

1、日常生活中應穿寬松，透氣性好的内衣褲，以純棉制品為主，避免穿晴綸等化纖制品的内褲；

2、應保持患處幹爽，通氣清涼；

3、有些女性過于清潔，每天有清洗外陰一次或幾次的習慣。在此我們建議由于女性外陰有自潔作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性)，隻用溫水清洗即可，切忌水溫不可過燙；

4、日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節，保持情緒樂觀，心情開朗。這一點，患者家屬應積極配合，使其樹立戰勝疾病的信心

外陰白斑的危害及預防

外陰白斑的危害

外陰白斑又稱外陰營養不良，多為内分泌失調，紊亂，免疫力低下、異常，臨床表現為外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍、大小陰唇萎縮，騷癢或奇癢難忍，影響工作的情緒，影響與人正常的交往，嚴重影響夫妻生活， 10%的患者可能發生癌變，實屬頑症，其它地方難以有效根除。外陰白斑不傳染但遺傳率較高，并且還被确認為有癌變的可能，一般表現為，外陰奇癢難忍，抓傷後疼痛加劇，病變部位逐漸增厚，患處變白變薄、表面幹燥容易破裂、彈性差，陰蒂萎縮、小陰唇平坦消失，晚期皮膚皺縮，陰道口攣縮狹窄，影響性生活。夫妻生活時疼痛明顯，被認為是全球性的難治之症。

外陰白斑的預防

患外陰白斑的原因與體内環境的改變，包括内分泌紊亂，肝脾腎之間的功能不協調有關，與外陰局部炎症的反複浸潤有關，所以不要使自己過于勞累，保證睡綿，調整情緒，增強免疫力。外陰及陰道的炎症要及時治療，杜絕産生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑，要及時到正規專科醫院治療，防止疾病發展到嚴重的程度，轉變成癌症，危及生命。

中醫認為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協調，氣血失和，經絡阻滞，内分泌失調，肌膚失養所緻。中草藥相對于西藥來講，有着作用廣泛，副作用小，适合長期服用等特點，中醫藥治療外陰白斑已有上千年的曆史，有着豐富的經驗，是一種值得信賴的綠色療法，隻要堅持治療，正确辨證施治，大多數患者都可達到臨床治愈的效果。

是否傳染

事實上從國内外大量文獻報道現在尚未發現外陰白斑具有傳染性。因此，如朋友、同學、夫妻間有人患此病者，大家不必驚慌失措，甚至歧視和疏忽他們，以免給他們造成心理上的負擔，那樣做也易誤導該病。在中醫理論中此病與肝、腎、脾三髒器關系密切，其機理為：肝經繞陰器、主藏血：腎主生殖，開竅于二陰；脾主肌肉。臨床表現可分為虛和實兩種症狀。所謂虛者，是指血虛失容化燥，以至于沖任虛損，陰部失去濡養或者溫煦所緻；所謂實者，是由于肝郁克脾土，肝熱而脾濕，濕與熱相互浸漬，沖任受損，導緻陰部被濕和熱陰,引發此病。所以無論是從西醫還是中醫的理論上面外陰白斑都是沒有傳染性的。