咽喉腫痛:常見疾病-中文百科頻道

概念

咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的主要症狀，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不适為特征，又稱“喉痹”。

病因病機

咽接食管，通于胃；喉接氣管，通于肺。如外感風熱之邪熏灼肺系，或肺、胃二經郁熱上壅，而緻咽喉腫痛，屬實熱證；如腎陰不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可緻咽喉腫痛，屬陰虛證。

辨證

主症咽喉腫痛。

兼見咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咳嗽，伴有寒熱頭痛，脈浮數，為外感風熱；咽幹，口渴，便秘，尿黃，舌紅，苔黃，脈洪大，為肺胃實熱；咽喉稍腫，色暗紅，疼痛較輕，或吞咽時覺痛楚，微有熱象，入夜則見症較重，為腎陰不足。

注意事項

一般地說,單純的咽喉腫痛可以自我藥療。多由普通感冒、單純性急性咽炎或慢性咽炎引起,局部症狀明顯,全身伴随症狀非常輕。此時,如采用自我藥療的方法,常可收到事半功倍的療效。

1。咽喉腫痛的初期治療，可選用白雲山星群夏桑菊，主要成分為夏枯草，桑葉，野菊花，三味中藥均有疏風散熱、清火下火解瘡毒之效。用于風熱感冒，目赤頭痛，頭暈耳鳴，咽喉腫痛，而且味道甘甜，氣味芳香，可作為日常常飲的清涼飲料。

2。對症治療：可适當采用解熱止痛藥物,如複方阿斯匹林等。也可用漱口藥保持口腔衛生,如複方硼砂溶液或甲硝唑漱口液等,每日多次漱口。

3。中醫治療：中醫中藥對治療咽喉腫痛有獨到之處,也是自我藥療的一個重要組成部分,尤其對急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。

風熱邪毒感染所緻急性咽炎:咽痛常較重,伴流黃涕、便秘等症,可采用疏風清熱、消腫利咽之法。方藥常可用銀翹散和銀翹解毒片,也可用銀翹散加減方,如金銀花15克、連翹9克、桔梗6克、薄荷6克、大青葉12克、桑葉9克、盧根15克、射幹9克、生甘草6克,水煎服,每日一劑,7天為1療程。中成藥可選用牛黃解毒片、銀翹解毒片、六神丸、萬應膠囊、黃連上清丸、一清膠囊、銀黃含片、銀黃滴丸、草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸等。

外感風寒所緻急性咽炎:咽痛不甚嚴重,常伴有頭痛、鼻塞、流清水涕、噴嚏、咳嗽諸症,可采用疏風散寒、解表利咽之法。常用方劑荊芥9克、防風9克、柴胡6克、羌活6克、獨活6克、前胡6克、桔梗6克、枳殼6克、茯苓6克、川芎3克、炙甘草3克,可酌情加減,水煎服,每日一劑,7天1療程。推薦方:藥茶金銀花15~30克、菊花15~30克、生地15克、麥冬15克、玄參15克、胖大海5枚、生甘草6克,每日分3~5次代茶泡飲,或用1000毫升水煮後代茶每日多次随時飲用。該方對清熱解毒、生津止渴、清喉利咽有良效,慢性咽炎者可長期飲用。

治療

基本治療

(1)實熱證

治法清熱利咽，消腫止痛。以手太陰、手足陽明經穴為主。

主穴少商合谷尺澤内庭關沖配穴外感風熱者，加風池、外關；肺胃實熱者，加厲兌、魚際。

操作毫針瀉法。

方義少商系手太陰的井穴，點刺出血，可清瀉肺熱，為治療喉證的主穴。尺澤為手太陰經的合穴，瀉肺經實熱，取“實則瀉其子”之意。合谷、内庭分屬手足陽明經，二穴能瀉陽明之郁熱。配以三焦經井穴關沖，點刺出血，加強清瀉肺胃之熱，達到消腫清咽的作用。

(2)陰虛證

治法滋陰降火，養陰清熱。以足少陰經穴為主。

主穴太溪照海魚際

配穴入夜發熱者，加三陰交、複溜。

操作太溪、照海用補法，魚際用瀉法。配穴用補法。

方義太溪是足少陰經原穴，照海為足少陰經和陰跷脈的交會穴，兩脈均循行于喉嚨，取之能調兩經經氣。魚際為手太陰經的荥穴，可利咽清肺熱。三穴同用，使虛火得清，不緻灼傷陰液，故适用于陰虛的咽喉腫痛。

中醫藥治療

針對上火、咽炎、咽喉炎、扁桃體炎等引起的喉嚨腫痛，可進行中醫藥調理，中醫中藥對治療咽喉腫痛有獨到之處，也是自我藥療的一個重要組成部分，尤其對急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。風熱邪毒感染所緻急性咽炎：咽痛常較重，伴流黃涕、便秘等症，可采用疏風清熱、消腫利咽之法，如使用銀黃滴丸等，可以改善和治療咽炎。銀黃滴丸由金銀花、黃芩提取物組成。其中金銀花，性甘，寒。歸肺、心、胃經。主要有清熱解毒，涼散風熱之效。用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢，風熱感冒，溫病發熱。黃芩藥性苦寒，歸肺、心、胃、肝膽、大腸經，主要有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效，臨床常用來治療肺熱咳嗽，少陽寒熱，目赤腫痛，血熱吐衄等。兩者合用具有清熱、解毒、利咽之功效。

其他治療

耳針法選咽喉、心、下屏尖、扁桃體、輪1-6。毫針刺，實證者強刺激，每次留針1小時。

1、食醋治療：若喉嚨腫痛，用醋加同量的水漱口即可減輕疼痛。

2、炒鹽治療：将鹽炒熟研細，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。

3、生梨治療：常吃生梨能防治口舌生瘡和咽喉腫痛。

4、藕汁巧治咽喉腫痛：用藕汁加蛋清漱口治感冒後咽喉腫痛有特效。蛋清可滋潤咽喉，止咳；蓮藕能消除疲勞，安慰精神。方法是将蓮藕削皮洗淨，搗碎擠出藕汁，與蛋清(雞蛋1個可分3次用)一起拌勻，保存在陰涼處，即可用來漱口。

民間偏方

據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載“細理石，又名“寒水石”，主治中風寒熱，有解肌發汗，除口幹舌焦，頭痛牙疼等功能。乃祛瘟解熱之良藥。”據中醫理論及民間使用證明：咽喉腫痛屬熱症，以寒克熱，可有效地控制咽喉腫痛症狀，從而起到了“内病外治”的作用。

蔬果食療

咽喉腫痛患者在藥物治療的同時，選用一些蔬果食療方也有輔助治療效果，可加速疾病康複。

1。雪梨3個，搗爛，加蜂蜜50克，水煎服，1日分兩次服。

2。鮮荸荠200克，洗淨，去皮，絞碎榨汁，每日3次，冷服。

3。鮮猕猴桃3個，去皮，每日分3次吃。

4。草莓洗淨，擠汁，每日早晚各服30毫升。

5。鮮橄榄（去核）60～120克，搗爛絞汁，頻頻咽服。

6。柑皮煎水代茶頻飲。

7。白蘿蔔絞汁，加些姜汁，頻頻咽服。

8。甘蔗、蘿蔔、荸荠榨汁，每次飲100毫升。

9。百合10克，綠豆15克，同煮加糖食用。

10。馬蘭頭30～60克，水煎經常服用。

按語

1．針刺治療咽喉腫痛效果好。如扁桃體周圍膿腫，不能進食者應予補液，如已成膿則轉科處理。

2．禁止吸煙、飲酒以及進食酸辣等刺激性食物。

咽喉腫痛忌食物品

咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的主要症狀，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不适為特征，又稱“喉痹”。咽喉腫痛見于西醫學的急性扁桃體炎、急性咽炎和單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫等。

爆米花

即炒米，咽喉腫痛者忌食。爆米花易傷陰上火，益增其疾。正如清代食醫王孟英所說：“炒米雖香，性燥助火，非中寒便瀉者忌之。”

狗肉

為溫補性食物，明代醫家缪希雍早就指出：“凡病人陰虛内熱，多痰多火者慎勿食之。”咽喉腫痛為實熱邪火，切勿服食狗肉。

羊肉

性溫熱，多食易助熱動火，所以，《金匮要略》中說：“有宿熱者不可食之。”《醫學入門》中還說：“素有痰火者，食之骨蒸。”凡咽喉腫痛之人，多屬火熱為患，故當忌食。

雞肉

為甘溫補益食物，其性肥膩壅滞。《随息居飲食譜》說：“多食生熱動風。”《中藥大辭典》亦雲：“凡實證不宜食。”咽喉腫痛屬中醫熱證實證，法當忌食，清代食醫王孟英也明确告誡：“喉症忌之。”

鵝肉

民間視為發物食品，其性甘潤肥膩，易于生熱助痰。明·李時珍說它“氣味俱厚，發熱發瘡”。所以，咽喉腫痛及扁桃體發炎化膿者，切勿服食。

鹧鸪

性溫，味甘，根據清代食醫王孟英的經驗，患有咽喉腫痛之人忌食之。王氏在《随息居飲食譜》中就曾告誡：“鹧鸪性屬火，多食發喉癰。”

橘子

性涼，味甘酸，民間多視之為上火之物。如過多食用，極易出現咽喉幹痛，口舌生瘡或潰瘍。所以，在患有咽喉腫痛期間，暫不宜多吃橘子。

龍眼肉

即桂圓肉。性溫熱，味甘甜，易助熱助火助痰。《藥品化義》說它“甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”《随息居飲食譜》也認為“内有郁火均忌。”咽喉腫痛多屬内有郁火，或肺熱火熾所緻，故應忌食之。

韭菜

性溫，味辛。根據古代醫家經驗，患有疔腫瘡毒者應忌之。如《本草彙言》中指出：“瘡毒食之，愈增痛癢，疔腫食之，令人轉劇。”對于咽喉腫痛之人，也屬火毒為患，如《本草求真》中說：“韭，火盛陰虛，用之最忌。”由此可見，喉癰腫痛者，理當忌食韭菜。

辣椒

《群芳譜》中說它“味甚辣”。《食物宜忌》認為它“大熱”。所以，辣椒大辛大熱，易助熱上火。《藥性考》中指出：“久食令人齒痛咽腫。”因此，咽喉腫痛之人，法當忌食。

胡椒

為最常用的辛辣刺激性調味食品，其性大熱。明·李時珍稱之為“純陽之物”，并說“辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚，病咽喉口齒者亦宜忌之”。清·王士雄也指出：“多食動火燥液，耗氣傷陰，發瘡損目。”咽喉腫痛多屬火毒為患，理當忌食胡椒。

砂仁

為常用的芳香調味品。其性溫，其味辛，有辛燥動血之弊，又易助熱上火。凡火熱之病，皆當忌之。《本草經疏》中就告誡：“咽痛由于火炎”不可食用。

桂皮

又稱肉桂、官桂。性大熱，味辛辣，是一味民間常用的五香調味品，有益火壯陽之功。《得配本草》曾經指出：“痰嗽咽痛，……四者禁用。”急性咽喉腫痛多為火熱之疾，故當忌食之。

小茄香

為五香粉的五種調味香料之一。性溫熱，味辛辣，凡火熱之證或陰虛火旺者，皆不宜吃。《得配本草》就有告誡：“肺、胃有熱及熱毒盛者禁用。”咽喉腫痛多緣于肺胃火熾，故當忌吃茴香，無論小茴或大茴，皆當禁忌。

人參

性溫，味甘苦，為溫補性強壯之晶。《中藥大辭典》中指出：“實證、熱證忌服。”咽喉腫痛乃火毒為患，是屬熱證實證，故當忌食人參。

此外，患有急慢性咽喉腫痛者，還應當忌吃生姜、蔥、蒜、丁香、荜撥、洋蔥、香椿頭、胡荽、芥菜、花椒、荔枝、櫻桃、大棗、豬肥肉、蝦子、海參、黃芪、紫河車、冬蟲夏草、香煙、白酒、酒釀等。

刮痧療法

咽喉腫痛是口咽部和喉咽部病變的主要症狀。本病包括咽部黏膜炎症和淋巴組織炎症，如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃體炎。

一、風熱外襲

(一)症狀

表現為咽喉紅腫疼痛，有幹燥灼熱感，吞咽不利，伴惡寒發熱。

(二)治法

(1)選穴　尺澤、合谷、廉泉、天突。

放痧、商陽。

(2)定位少商，距指甲角0。1寸（指寸）處。

商陽0。1寸。

尺擇，肱二頭肌腱桡側凹陷處。

合谷，第一、第二掌骨間，當第二掌骨桡側的中點處。

廉泉，當前正中線上，喉結上方，舌骨上緣凹陷處。

天突。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突、廉泉，再刮前臂尺澤，然後刮手部合谷，最後放痧少商、商陽。

(4)刮拭方法　瀉法。在需部位塗抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中線，天突穴以角點刮30次。然後刮拭廉泉穴，30次，不宜過重，稍出痧即可。重刮前臂尺澤穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮手部合谷穴，30次，可不出痧。少商、商陽放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1-2分深，随針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。

二、肺胃實熱

(一)症狀

表現為咽喉赤腫疼痛，痛連耳根和颌下，颌有硬結，壓痛明顯，伴高熱、頭痛、腹脹、便秘。

(二)治法

(1)選穴　内庭、天突、豐隆、支溝、天樞。

放痧。

(2)定位　内庭、第三趾問縫紋端。

天突。

豐隆8寸，條口穴外1寸，胫骨前嵴外二橫指處。

少商0。1寸。

支溝，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與桡骨之間。

天樞2寸。