主要特點
1、天線闆不同于負極闆、無需接觸皮膚、無電流通過人體、無灼傷可能、安全性高。
2、電極細微、不發熱、切割精确、熱損傷小于15微米,無側熱量傳導、無側組織灼傷、真正的微創,不影響病理檢查。
3、無壓力切割、手術揮灑自如、靈巧精确。
4、無炭化、煙霧少、出血少、不粘連、視野清晰。
5、疼痛減少、留下的疤痕少、出血少、術後愈合快。
6、電極種類多、手術時間短、治療範圍廣。
相關原理
高頻電波刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端産生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身産生阻抗,吸收電波産生高熱,使細胞内水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術目的,但不影響切口邊緣組織的病理學檢查。
高頻電波刀與傳統電刀的原理是不同的:傳統電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而産生高熱來達到手術目的,輸出頻率是0.3-1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉化的熱能産生于組織内部,由射頻産生正弦波使細胞内水分震蕩,産熱蒸發,發射術所接觸的細胞破裂從而使組織分開,而射頻發射極本身不發熱。
适應範圍
關于LEEP手術範圍,根據文獻報道病變≥2.5 cm應錐切,錐切的範圍應超過正常組織1mm。根據二氧化碳激光治療CIN的經驗,發現深度影響治愈率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm ,最深為5.22mm 。激光治療深度自3mm增加到5mm,病變治愈率也由68%提高到87%。本研究提出, LEEP 錐切宮頸理想深度為7mm左右。
又根據文獻報道用一針式電極重複插入宮頸管深達1.5cm處,破壞頸管内病變,這種改良提高了治愈率,使病變持續率降為2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度為15mm 左右。結果提示,适用此範圍的LEEP錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對于LEEP行活檢術,本研究結果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術優越。具體的有:
1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸上皮内瘤樣病變(CIN);尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時。
2、懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌。
3、久治不愈慢性宮頸炎。
4、持續CIN或CIN随訪不便者。
5、CCT提示ASCUS,或有症狀的宮頸外翻。
6、宮頸管内贅生物(大息肉、多個息肉、大囊曩等);
7、宮頸尖銳濕疣。
8、宮頸CIN并合性濕疣。
9、子宮肌瘤的治療。
10、其他癌症的輔助治療。
手術特點
快速、簡單、安全、節約治療費用,局部麻醉下手術,首診即可手術。
操作時間短,術中出血少,術後不适少,低溫切割、無熱損傷。
切割創面組織,細胞形态無改變可以直接進行病理檢查。
五代電波
重度宮頸糜爛由于宮頸的糜爛面較大,用傳統方法治療效果不明顯,且療程長,因而通常運用電刀切割糜爛組織,以達到治療的目的。但是傳統的電刀對宮頸組織傷害較大,會留下瘢痕,影響生育,而且切割時會造成組織被拉長、碳化現象,不利于保存完好的組織标本做病理檢查。此外,還會造成其他的一些手術并發症和感染等。
第五代超高頻LEEP刀,與早期的LEEP刀相比,對病竈的定位更加準确,隻切除病變組織而不傷害正常宮頸,同時,由于在射頻電流和釋放電流的電極上進行了更好的改進,射頻電流更加穩定,電極定位更加準确,通過電極尖端釋放的高頻電弧波在接觸病變組織時基本上是垂直接觸,因此不會出現老式LEEP刀切到正常組織的情況。經過上萬例的臨床驗證,是目前在重度宮頸糜爛的物理治療中最優的療法。
變頻特點
國外進口LEEP刀均采用1MHz以上的高頻頻率,采用國内獨有的1.3MHz定向射頻電波變頻發射技術,在低功率下即可實現傳統LEEP刀需要在大功率下才能實現的切割、凝固等功能,這樣既保證了高質量的切割功能,又能夠使發射電極不發熱,從而就形成了低溫切割,切口精細而無碳化,本機在傳統LEEP刀基礎上還增加了低溫消融術。
低溫消融術采用與以往通過高溫使組織壞死的熱鄒縮技術不同,分子波震蕩摩擦熱效應可以将溫度控制在40℃-70℃既确保使膠原蛋白分子螺旋結構鄒縮,又保持細胞的活力。當射頻能量作用于組織(包括血液)時,組織的阻抗會導緻熱效應,被用來止血,組織消融和收縮。從而滿足了各種婦科手術的低溫切割、低溫消融、凝固、止血等功能的需要,尤其是婦科微創手術。
術前注意
1、月經幹淨3~7天進行,術前3天禁止同房。
2、術前需查血常規及凝血功能。
3、患有内外科急性疾病患者,如發熱,不宜手術。
4、有内外科疾病:如心髒病要慎重選擇手術。
技術優勢
1、保留産權安全直視,不易損傷正常組織,保全子宮,保留患者的生育能力是leep刀治療宮頸糜爛的典型優點。
2、LEEP刀治療宮頸糜爛綠色安全并發症少,手術安全、副作用小,降低宮頸疾病的誤診率。
3、LEEP刀治療宮頸糜爛無痛無疤高效物理療法,無痛、無組織拉扯、炭化現象,不留疤痕。
4、LEEP刀治療宮頸糜爛的療效顯着全面清除病頒部位,手術徹底,一次性治愈率較高。
5、降低費用3~5分鐘完成治療,LEEP刀治療宮頸糜爛無需住院,減少患者失血量,降低手術費用。
技術不足
(1)以切除局部宮頸為代價。
(2)陰道會有排液或血性分泌物,影響性生活質量,在分娩時也會有一定影響。
(3)不适合宮頸癌前病變(CINⅠ、 CINⅡ)的患者。