亞低溫療法

亞低溫療法

神經内科疾病治療手段
亞低溫治療是神經内科疾病治療手段之一,運用條件已成熟。在腦卒中的治療中,以全身或局部體表降溫術和中度低溫較為常用,我科已開展大面積腦梗塞亞低溫治療、亞低溫結合微侵襲顱内血腫穿刺術治療高血壓腦出血和亞低溫結合持續靜注尼莫通治療重症蛛網膜下腔出血等臨床應用研究。臨床腦炎高熱昏迷和中樞性高熱等患者均可運用亞低溫治療,可望改善患者預後,提高臨床療效。
    中文名:亞低溫療法 外文名: 就診科室: 概述:低溫療法是一種以物理方法将 療效:研究發現亞低溫對腦血流有調節 治療:亞低溫治療是神經内科疾

原則

臨床證明亞低溫治療對心肺複蘇後的腦複蘇、中毒性腦病、顱腦損傷及顱腦手術後腦功能的恢複具有重要的作用。一般來說,對有亞低溫治療指征的病人,應盡早、盡快實施亞低溫治療,使病人進入冬眠狀态,隻有這樣才能有效降低機體各重要器官(尤其是腦)結構、功能上的損害程度。n

n冬眠深度不應過深,以病人進入睡眠狀态為宜,冬眠過深容易出現呼吸、循環意外。亞低溫治療持續時間不宜過長,一般為3~5天,最長為5~7天,病人渡過危險期後即可停止,因為時間越長,并發症越多。

療效

研究發現亞低溫對腦血流有調節作用、降低腦氧代謝率和改善細胞能量代謝、減少興奮性氨基酸的釋放、減少氧自由基的生成、減少細胞内鈣超載,增加神經元泛素的合成、減少神經元壞死和凋亡、促進細胞間信号傳導的恢複、減少腦梗死的面積、減輕腦水腫和降低顱内壓等。研究還發現低溫對血壓、血氧分壓、二氧化碳分壓、血pH值和血糖無影響,對實驗動物心、肺、腎、小腸也未見病理性損害,說明低溫并不增加其他組織器官的損害。

相關疾病

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生兒窒息後的嚴重并發症,病情重,病死率高,并可産生永久性神經功能障礙,窒息引起的缺氧缺血性腦損傷的發生率,最高可達57%;其病死率及後遺症發生率高至30%。近年來,亞低溫療法(降低腦溫2―4℃)對缺氧缺血性腦損傷具有明顯的保護作用,引起國内外學者的關注。新生兒如出現新生兒窒息,應早期應用亞低溫治療,越早越好,快速降溫。治療時間約為72小時。

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