真人養髒湯

真人養髒湯

中藥方劑
真人養髒湯,中醫方劑名,别名純陽真人養髒湯。為固澀劑,具有澀腸固脫,溫補脾腎之功效。主治久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細。臨床常用于治療慢性腸炎、慢性結腸炎、腸結核、慢性痢疾、痢疾綜合征等日久不愈屬脾腎虛寒者。
    藥品名: 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型:湯劑 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 中文名:真人養髒湯 功用:澀腸固脫,溫補脾腎 主治:久瀉久痢,脾腎虛寒證 分類:固澀劑-澀腸固脫劑 出處:《太平惠民和劑局方》

歌訣

真人養髒诃粟殼,肉蔻當歸桂木香;術芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗。

組成

人參、當歸、白術、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍藥、木香、诃子、罂粟殼。

用量

人參、當歸(去蘆)、白術(焙)各18g,肉豆蔻(面裹,煨)15g,肉桂(去粗皮)、甘草(炙)各24g,白芍藥48g,木香(不見火)42g,诃子(去核)36g,罂粟殼(去蒂萼,蜜炙)108g。

用法

上锉為粗末。每服6g,水一盞半,煎至八分,去滓,食前溫服。忌酒、面、生、冷、魚腥、油膩。現代用法:共為粗末,每服6g,水煎去滓,飯前溫服;亦作湯劑,水煎去滓,飯前溫服,用量按原方比例酌減。

功用

澀腸固脫,溫補脾腎。

主治

久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細。

方義

久瀉久痢,積滞雖去,但脾腎虛寒、腸失固攝,以緻大便滑脫不禁,甚至中氣下陷,脫肛墜下;脾腎虛寒,氣血不和,故腹痛喜溫喜按;脾虛氣弱,運化失司,則倦怠食少。病雖以脾腎虛寒為本,但已至滑脫失禁,非固澀則瀉痢不能止,治當澀腸固脫治标為主,溫補脾腎治本為輔。方中重用罂粟殼澀腸止瀉,為君藥。

臣以肉豆蔻溫中澀腸;诃子苦酸溫澀,功專澀腸止瀉。君臣相須為用,體現“急則治标”,“滑者澀之”之法。然固澀之品僅能治标塞流,不能治本,故佐以肉桂溫腎暖脾,人參白術補氣健脾,三藥合用溫補脾腎以治本。瀉痢日久,每傷陰血,甘溫固澀之品,易壅滞氣機,故又佐以當歸、白芍養血和血,木香調氣醒脾,共成調氣和血,既治下痢腹痛後重,又使全方澀補不滞。甘草益氣和中,調和諸藥,且合參、術補中益氣,合芍藥緩急止痛,為佐使藥。

配伍特點

綜觀全方,具有标本兼治,重在治标;脾腎兼顧,補脾為主;澀中寓通,補而不滞等的配伍特點。

運用

本方為治瀉痢日久,脾腎虛寒的常用方。臨床應用以大便滑脫不禁,腹痛喜溫喜按,食少神疲,舌淡苔白,脈遲細為辨證要點。

加減化裁

脾腎虛寒、手足不溫者,可加附子以溫腎暖脾;脫肛墜下者,加升麻、黃芪以益氣升陷。

禁忌

若瀉痢雖久,但濕熱積滞未去者,忌用本方。

附注

附方

桃花湯

組成

赤石脂(一半全用,一半篩末)500g,幹姜30g,粳米500g。

用法

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,内赤石脂末6g,曰三服。若一服愈,餘勿服。

功用

溫中澀腸止痢。

主治

虛寒血痢證。下痢日久不愈,便膿血,色黯不鮮,腹痛喜溫喜按,小便不利,舌淡苔白,脈遲弱或微細。

出處

《傷寒論》

化裁方之間的鑒别

本方與真人養髒湯均能澀腸止痢,主治虛寒下痢之證;但本方用藥精簡,溫澀并用,重在澀腸止血,主治中焦虛寒為主的下痢膿血。而真人養髒湯重在澀腸固脫而止瀉,兼以補脾溫腎,調和氣血,主治脾腎虛寒,固攝無權,氣血不和之久洩久痢,滑脫不禁之證。

重要文獻摘要

1、原方主治:《太平惠民和劑局方》卷6:“治大人小兒腸胃虛弱,冷熱不調,髒腑受寒,下痢赤白,或便膿血,有如魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,日夜無度,胸膈痞悶,脅肋脹痛,全不思食,及治脫肛墜下,灑毒便血,諸藥不效者,并皆治之。”

2、方論選錄:《醫方考》卷2:“下痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛者,此方主之。甘可以補虛,故用人參、白術、甘草;溫可以養髒,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收斂,故用芍藥;澀可以固脫,故用粟殼、诃子。是方也,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結,努力脫肛者,則屬熱而非寒矣,此方不中與也,與之則病益甚。”

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