用法用量
1.于月經的當天算起,第5天午飯後服藥一次,間隔20天服第二次,或月經第5天及第10天各服1片,以後均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥後6~12天有撤退性出血。
2.原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時,可在服完22片後的第二天接服長效避孕藥1片,以後每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。
不良反應
1.類早孕反應:和短效口服避孕藥表現相似,但比較嚴重,開始服藥的前幾個周期表現較重,反應發生時間一般在服藥後8~12小時,因此将服藥時間定于午飯後,使反應高潮恰在熟睡中,可使之減輕。
2.白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3~6周期之後。
3.少數人發生月經過多或閉經。
4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。
禁忌
子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦禁用,哺乳期婦女服藥後可使乳汁減少,故應于産後半年開始服用。
藥物相互作用
1.影響避孕效果的藥物:抗菌素類藥抑制腸内細菌繁殖,減少激素結合物的分解,減少腸肝循環;誘導肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮痛藥;三環類抗抑郁藥在肝髒與本品競争共同代謝酶。
2.與避孕藥合并應用,藥效受影響的藥物:降壓藥的降壓效果降低;抗凝藥效果降低;降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低;三環類抗抑郁藥的效果增強。
藥物過量
目前為止未知超劑量的病例。若大量服藥,應先進行洗胃。
藥理毒理
炔雌醚(炔雌醇環戊醚)為長效雌激素,口服後經胃腸道吸收,貯存于脂肪組織内,緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達到長效避孕作用,孕激素與其配伍,對抑制排卵既有協同作用,又可使子宮内膜轉化,呈現分泌現象,導緻撤退性出血,形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達98%以上。