基本概述
美尼爾氏綜合症是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發的劇烈眩暈，并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證，故又稱“内耳眩暈症”。該病常反複發作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足，肝陽上亢和痰火痰飲等所緻。美尼爾氏綜合症是以膜迷路積水的一種内耳疾病。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現，眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人，患者性别無明顯差異，首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。
美尼爾氏綜合症的症狀各人不盡相同，發作期的主要症狀為：發作突然，可在任何時間發作，甚至入睡後也可發作。最常見的症狀是：病人睜眼時，感覺房子或周圍物體在轉動，閉眼時則自覺身體在旋轉，眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重，故大多數病人閉目靜卧，頭部和身體都不敢轉動。多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾，少數是雙側的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現，而在發作後加重。
其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性，發作劇烈時耳鳴也加重，發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。部分病人伴有頭痛；一般病人的意識清醒。
發作期轉為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴随症狀突然消失，一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一，從數月到數年，每次發作和程度也不一樣。而聽力随着發作次數的增加而逐漸減退，最後導緻耳聾。病因：
美尼爾綜合症為一突然發作的非炎性迷路病變，具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳内悶脹感等症狀的疾病。多為單耳發病，其發病原因不明，男女發病率無明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發病罕見，近年亦有兒童病例報告，病程多為數天或周餘。關于病因、學說甚多，尚無定論，如變态反應、内分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂，因之使血管神經功能失調，毛細血管滲透性增加，導緻膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。此病不經過治療，症狀可緩解，雖可反複發作，發作時間間隔不定，但也有發作一次不再發作者。
發病症狀
梅尼埃病的症狀不盡相同，發作期的主要表現為：發作突然，可在任何時間發作，甚至入睡後也可發作，是病人就診的主要原因。最常見的表現是：病人睜眼時，感覺房子或周圍物體在轉動，閉眼時則自覺身體在旋轉，眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重，故大多數病人閉目靜卧，頭部和身體都不敢轉動。眩暈持續時間由數分鐘至數小時不等，一般1至數天後即可恢複正常。
多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾，少數是雙側的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現，而在發作後加重。其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經性，發作劇烈時耳鳴也加重，發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗，甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。部分病人伴有頭痛；一般病人的意識清醒。發作期轉為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴随症狀突然消失，一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。梅尼埃病的間歇期長短不一，從數月到數年，每次發作和程度也不一樣。而聽力随着發作次數的增加而逐漸減退，最後導緻耳聾。
疾病特點
1、突發性、反複發作性，發作前無預兆。間歇期長短不定。有的發作與季節有關系，有的與内分泌有關系。
2、反複發作，一般不能自愈，多越發越重。容易繼發另一種或二種眩暈。
3、發作期如同在大海中乘船遇到了風浪，站立不穩，惡心、嘔吐，感覺自己、周圍景物、天、地旋轉，伴有出汗。
4、耳鳴、聽力下降或突聾耳鳴具體有五種表現，在此省略。
5、部份病人有急着大便或小便的感覺。該症狀不是每一位病人都出現，出現者對确診有意義。
6、發作期與間歇期交替進行：間歇期時間長短不定。間歇期的特點是恢複到與健康時期一樣。如果出現昏昏沉沉或小暈，頭腦不甚清楚。這不是疾病的減輕，而是疾病的變态，變态的原因，是因治療中用藥不當或又患另-種眩暈症。
7、壯年、老年人眩暈的特點：除同其它年齡相同，多越發越重。老年人常繼發頸椎性眩暈、腦性眩暈、老年癫痫等。
8、美尼爾氏綜合症病史久了，容易成為美尼爾氏綜合症，‘眩暈狀态型’，上次眩暈尚未結束，下一次發作接重而來。連續發作眩暈，為眩暈狀态型。狀态型對病人危害性大，有生命危險性。
9、單純美尼爾氏綜合症,不管眩暈有多重，頭腦是清楚的。頭腦不清楚，是失神的表現（時間可短到秒内），頭腦不清楚則是另一種眩暈症。
10、少年發生美尼爾氏綜合症很少，但不是沒有。美尼爾氏綜合症患者，最小的有6---7歲。
疾病分類
美尼爾氏綜合症可分為八種類型，分型對診斷和治療具有重要指導意義。
1、普通型，眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等症狀同時出現，又稱常見型。
2、首發耳鳴型，耳鳴發生在其它症狀之前，數月、數周數年。
3、重耳鳴型：耳鳴表現重。耳鳴發生了，眩暈易發作，眩暈表現重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必複發。
4、無耳鳴型，眩暈發作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。
5、突發耳聾型，眩暈發作過程中，由于壓力特大，膜述路破裂，發生突然耳聾。耳聾多—側，亦有雙側交替發生。耳聾早期治療效果理想。
6、延緩眩暈型，波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降，（短時間不發生眩暈）複數年甚至20年才出現眩暈。
7、隐藏耳鳴型，病人外表表現沒有耳鳴，但耳内有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隐藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。
8、眩暈狀态型，一個月内發作三次以上，患者處于眩暈狀态，稱眩暈狀态型，又稱重型。
突發耳聾型，是某膜迷路部位由于壓力特大，膜迷路部位突然發生破裂緻突發耳聾。早期服眩暈尼爾康，能恢複聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止複發。眩暈狀态型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理
疾病檢查
聽力學檢查：純音測聽可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質。早期多為低頻感音神經性聾，聽力曲線呈輕度上升型。多次發作後，高頻聽力下降，聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動态觀察患者聽力連續改變的情況。.眼震電圖：發作高潮期，可見自發性眼震，可觀察到或用眼震電圖記錄到節律整齊、強度不同、初向患側繼而轉向健側的水平性自發眼震和位置性眼震，在恢複期眼震轉向健側。間歇期自發性眼震及各種誘發實驗結果可能正常。：甘油實驗主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高，且分子直徑小于細胞質漿膜小孔直徑，可彌散到内耳邊緣細胞，增加了細胞内滲透壓，使内淋巴液中的水分經細胞通路進入血管紋的血管中，達到減壓作用。
疾病治療
由于對其病因論點不一，所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療，有時此病不治療也可消失，但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞内耳結構
一般治療
發作時要靜卧，戒急躁，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體，增強體質，注意勞逸調度适當。
美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症？回顧曆史，從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探讨用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症，結果失敗了。開展手術治療，使用範圍很小，效果不理想。輸液治療，隻能暫時緩解症狀。長期采用西藥治療，不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上，大會權威人士說：至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合症仍然是世界公認的疑難症。
藥物治療
沒有理想的治療藥物。目前美尼爾氏綜合，醫院采用輸液的辦法，能治好嗎？
輸液是一種治療的辦法，臨床驗證部分病人能夠緩解，多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些，輸液能夠緩解眩暈的症狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力，所以輸液是一種緩解性的治療。
1：保持安靜，靜卧
2：對症治療，使用鎮靜藥：如安定，谷維素；配合非那根。
3：酌情選用血管擴張藥：西比林，氫溴酸山莨菪堿
4：應用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。
5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。
外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術，手術隻适用于，藥物治療無效，病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症隻有5%的患者在手術治療範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎髒器有病的，可以手術的很小。手術概括為：破壞性、半破壞性、保守性3種類型。
手術治療，适應用于嚴重者：内淋巴囊減壓術，球囊造瘘術、迷路破壞術，前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種，有内淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、内淋巴蛛網膜下腔分流、镫骨底闆開窗術和内淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開窗減壓術。國際眩暈學術會總結性的說，手術治療不理想，短時間開窗減壓術有一定的作用。
中藥治療
一、根據患者的不同情況進行辨證論治，選用擴血管改善微循環的中藥治療；二、選用經典的中成藥，比如脈血康、腦心清等藥物；三、選用針刺或者穴位貼敷的方法來促進内耳微循環的改善；四、用中藥泡腳的方式來促進内耳微循環的改善
按摩治療
囑患者仰卧位，施術者立于頭上側，用拇、食指抓住耳根部做提拿數次，并在耳區周圍的痛點處，做揉壓法8～10次。然後點按率谷、醫.學教育網搜集整理翳風、腎俞、太溪、腦清、太沖、内關穴，每穴0.5～1分鐘。最後囑患者俯卧位，用手掌按摩腰部20～30次，按壓小腿内側的痛點及陽池、盲俞、太溪穴各1分鐘。以上手法堅持每日1次。
眩暈的人群和特點
一般而言。眩暈大緻分為兩大類：一類是生理性眩暈。由身體虛弱、或過度勞累引起。多見于年輕人：一類是病理性眩暈，由機體某種疾病引起，多見于中老年人。
生理性眩暈
多由于平素體質虛弱，飲食熱量偏少，又缺乏運動，導緻髒腑機能不足，氣血虧虛，稍一運動就會感到頭暈眼花，心慌汗出。
常見人群：生活中經常見到有些中學生或大學生軍訓時暈倒的情況。還有某些年輕的上班一族，為了保持身材經常不吃早餐，熱量不夠，導緻臨近中午眩暈發作。此類人群體檢結果往往是一切“正常”。
病理性眩暈
這類眩暈的發生情況較為複雜．常常是某些疾病的主要表現或是患者臨診就醫的重要原因。一般分為兩種。
一種是由腦血管或腦神經病變引起，我們稱之為中樞性眩暈或腦性眩暈。常見的疾病有高血壓、體位性低血壓、腦動脈硬化、腦梗死、椎-基底動脈供血不足、腦萎縮、腦腫瘤、頸椎病等。此類眩暈多
慢性起病，程度或輕或重，持續時間較長，與頭部、身體的轉動有關，多見于老年人，常伴有頭痛頭脹、記憶力減退、甚至半身不遂等。
另一種與耳有關．是由内耳迷路病變引起．我們稱之為周圍性眩暈或耳性眩暈。常見的疾病有迷路炎、中耳炎、美尼爾氏病等。此類眩暈多見于中青年患者．常急性起病．程度較重．伴有視物旋轉．惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等．發作期和緩解期交替出現，而緩解期可長可短。
眩暈的預防和減少
随着生活水平的提高．飯桌上酒肉不斷，熱量攝入明顯過多。人們又過度追求安逸享受．出門有汽車，上樓坐電梯，幾乎沒有時間活動。再加上工作緊張、競争激烈、精神壓力大，身體透支明顯。這些都為急性心梗、腦梗、腦出血等心腦血管病安置了導火索，而眩暈隻不過是疾病的冰山一角和警示信号。
雖然眩暈發生的病因衆多，但不良的生活方式和負性的情緒影響占有重要地位，不可低估。因此，要預防和減少眩暈的發生，必須首先從保持良好的生活方式和情緒做起。已重複多年且行之有效的健康格言如低鹽低脂飲食、粗細搭配、葷素搭配、戒煙限酒、适量運動、愉快心情、充足睡眠等，對于防病治病、減輕和控制眩暈的發生都是至關重要的。
日常生活可适當增加以下食物的攝入，有助于降壓、降脂、降糖，防止血栓、減肥通便、防止和減少眩暈。如玉米、莜麥，小米、大豆、山藥、薏米、黑木耳、香菇、紫菜、海帶，大蒜、洋蔥、柿子椒、香芹、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、苦瓜、絲瓜、蘋果、猕猴桃、橘子、葡萄、山楂．生姜等。
