雄性激素源性脫發

雄性激素源性脫發

脂溢性脫發
雄性激素源性脫發又稱為:脂溢性脫發、男性脫發或遺傳性脫發狀為患者頭皮脂肪過量溢出,常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。多發生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭發細軟,有的還伴有頭皮脂溢性皮炎症狀。開始逐漸自頭頂部脫發,蔓雄性激素源性脫發症延及額部,繼而彌漫于整個頭頂。頭皮油膩而亮紅,結黃色油性痂。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:頭皮
  • 常見病因:頭屑增多,頭皮油膩
  • 常見症狀:頭皮脂肪過量溢出
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 名稱:雄性激素源性脫發

症狀

男子雄激素源性秃發的常見症狀包括:

頭發直徑變細;

頭發密度下降:頭發稀疏;

脫發:從前額兩側開始,逐漸向頭頂延伸,發際線向後移前發際線呈“M”型,逐漸形成“高額”,嚴重時顱部和頭頂的毛發可全部脫落,枕部頭發一般不脫落。

皮脂分泌過多:患者多伴有皮脂分泌旺盛,頭發油膩。

發病原理

毛發與荷爾蒙有非常密切的關系,男性荷爾蒙會抑制頭發的生長,女性的荷爾蒙反而會促進頭發的成長。尤其男性荷爾蒙在身體各部分,或者是頭中的枕部及額頭的荷爾蒙作用方式是完全不同的。

一個人的頭中,與毛發有關的男性荷爾蒙的感受性,因部位的不同而有不同。而引起這些現象的關鍵,就在于荷爾蒙的接收盤,也就是接收體。

脫發的毛乳頭細胞掌管育毛,進行接收體的研究得知,男性的頭頂部毛發細胞比起女性頭頂部的毛發而言,成為男性荷爾蒙接收盤的結合蛋白較多。

在毛乳頭細胞的接收體的數目,是由遺傳來決定的。最初就有個人的個體差别,或者是脫發家族系統遺傳的事實出現。不隻如此,頭發是否會秃,或是同一個人的頭中,依部位的不同,會産生差距,就是受到毛乳頭中男性荷爾蒙的接收體數目的影響。男性荷爾蒙會促進脫發是因為毛母細胞有關。由睾丸所制造出來的睾酮男性荷爾蒙,随着血液循環到達頭發的毛球細胞,通過細胞膜進入細胞質。細胞質中有5α-還原酶,會和睾酮變為荷爾蒙作用增強5倍的DHT(雙氫睾酮dihydrotestosteron)。強力的DHT進入細胞核,對于代謝系統産生作用。尤其具有細胞能量作用的ATP物質的制造會因此而受阻。

作為熱量源的ATP無法産生出來,因而無法進行毛發的蛋白合成,毛母細胞失去活力,開始角質化,終于成為休止期毛發。而進入休止期的毛發,大約3個月内就會脫發。總而言之,DHT是男性型脫發的真正元兇,可對毛囊産生毒性作用,使毛囊逐漸萎縮,導緻毛發的生長周期縮短,從而引發男性型脫發的進程。

雄性秃的成因因個人遺傳體質不同,所分泌的睾酮在某些某些身體的組織(像頭皮的毛囊)可經由5a-還原酶(5α-reductase)作用形成雙氫睾酮(dihydrotestosterone,DHT)DHT号稱毛囊殺手。而雄性秃的範圍都在特别的部位,因毛囊對男性荷爾蒙的抵抗能力不同,秃發的部位大都在前額,頭頂及後頭枕部上方。這些部位毛囊基因特别不同,對于DHT的抵抗力很差,因遺傳基因在青春期後就開始表現出來,在這些容易在秃頭部位的毛囊内産生大量的5a-還原酶,而青春期後的男性産生大量雄性荷爾蒙轉換成的DHT對這些毛囊産生強大的破壞力。這些毛囊中有大量的5α-還原酶(5α-reductase),會将男性荷爾蒙轉換而生成大量代謝物雙氫睾酮(DHT),毛囊就開始萎縮退化而開始掉發,年紀愈大DHT累積越多秃頭愈明顯。

外科手術治療

脫發從古至今一直存在,治療方法除了傳統的中藥治療,還有西藥藥物治療,但是這兩種藥物的效果往往無法完全滿意。随着生物科學的發展,毛發移植技術被不斷革新,植發技術獲得了極大的推廣在全球。使得一部分本來生發無望的患者,在脫發區重新長出新頭發

雄性激素脫發的外科手術治療主要有三種治療方法,這三種是全球通用的治療脫發的主要手段

(1)、FUT------單體毛囊培植再生技術,從自身後枕部集中提取毛囊,采用專利精細器械單體移植。适合:脫發面積較大或者嚴重者,一次最多可取2000單位左右,術後效果理想。

優點:價格低

缺點:1該技術需要拉皮瓣以提取毛囊,所以術後會在供體處(腦後或者頭部兩側)留下非常明顯的疤痕,影響個人形象。2由于該技術需要切割皮瓣從供體處,所以會傷及後腦神經導緻一些術後後遺症。所以一定要慎重考慮該手術

(2)、FUE-------不開刀的植發技術,采用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭發生長方向單體移植到脫發部位。适合:脫發面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,愈合較快,不留痕迹,一次可以去2500-3000單位左右。

注意事項

合理飲食

男性脫發高危人士應該遠離過于油膩、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物,增加對頭發有滋補作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。

适度洗發

洗發太勤或者太少都不好,比較合适的時間是每周兩到三次,洗發水溫以40度左右為宜;洗發時輕輕按摩頭皮,既能清潔頭皮,又能促進頭皮血液循環;洗發劑要選用無刺激性的。洗發後,最好讓頭發自然幹,如果使用吹風機,要注意風的溫度不能太高,風過熱會破壞毛發組織,損傷頭皮。經常梳頭,既能去除頭屑,增加頭發的光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環,增強發根部的血液供應和營養。

避免暴曬

日光中的紫外線會對頭發造成損害,使頭發幹枯變黃,因此夏季要避免日光暴曬,在室外遊泳、日光浴時要注意防護。

放松心态

男性脫發年輕化與壓力過大、睡眠不充分密不可分。壓力大,長期緊張、焦慮、疲勞導緻睡眠質量差,會加重脫發。放松心态,提高睡眠質量有助于改善脫發狀況。存在男性脫發遺傳因素家庭的父母應學會幫助子女緩解壓力。

減少染發燙發

經常染發、燙發,會使頭發失去光澤和彈性,甚至變黃變枯。染發、燙發間隔時間至少要3-6個月。

莫長久戴帽

長時間戴帽子、頭盔容易悶壞頭發,尤其是發際處受帽子或頭盔壓迫,易毛孔松弛,引起脫發,所以戴帽子和頭盔的時間不宜過長。

遠離煙草

吸煙已經被認為是引起脫發的危險因素之一。男性脫發高危家庭應該注意盡量讓子女遠離煙草。

公共遊泳需注意

公共泳池中會使用大量漂白粉用于殺菌消毒,但漂白粉對于皮膚有刺激作用,長時間接觸會使頭皮頭發幹澀,使脂溢性脫發患者頭發更容易脫落因此在公共泳池遊泳要佩戴矽膠遊泳帽,并且不宜時間過長,損傷發質。

常規治療

按照中醫理論,頭發與肝腎有密切關系,腎藏精肝主血,其華在發,肝腎虛則精血不足,毛囊得不到充足的營養,一種情況是合成黑色素能力減弱,出現白發,那麼還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死,造成脫發。

西醫認為,正常情況下,人體頭發毛乳頭内有豐富的血管,為毛乳頭、毛球部提供充足的營養,從而頭發生長激素順利合成。各種不良刺激(激素水平影響,神經性刺激影響等)造成供應毛發營養的血管發生痙攣,使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙,或雖然形成但因某種因素,具有細胞能量作用的ATP物質的制造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法産生出來,因此無法進行毛發的蛋白合成,毛母細胞失去活力,毛發髓質、皮質部分的營養減少,開始角質化,毛囊開始萎縮或者壞死,頭發大量進入休止期,頭發就會大量脫落。

臨床通過磁療作用來進行脫發的治療。磁療(magnetotherapy),以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,産生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。由于人體頭部有許多重要穴位,“五髒六腑之精氣,皆上升于頭”,早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會,手足六陽經皆上行于頭,六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行于頭面部,所有陰經的别經和陽經相合後上達于頭面。

防治脫發,肯定要在各個生活細節上多注意。以下的内容,就是你戰勝脫發的好幫手,隻要進行下去,脫發帶來的煩惱将遠離你的視線,再也無法打擾你。

方法1.選用木梳或牛角梳。不要用尼龍做的梳子梳頭,因尼龍梳子易産生靜電,會給頭發和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用木梳或牛角梳,既能去除頭屑,增加頭發光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環。

方法2.勤洗頭。洗頭的間隔最好是2~3天,洗的同時需邊揉邊按摩,這樣既能保持頭皮清潔,又能促使頭皮血液循環。洗完後最好讓頭發自然幹。

方法3.選對洗發劑。不要用脫脂性強或堿性洗發劑,這類洗發劑的脫脂性和脫水太強,易使頭發幹燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭發無刺激性的天然洗發劑,或根據自己的發質選用。最好不要一直使用一種洗發劑。

方法4.戒煙。吸煙會使頭皮毛細血管收縮,從而影響頭發的正常發育及生長。

方法5.節制飲酒。白酒,特别是燙熱的白酒會使頭皮産生熱氣和濕氣,引起脫發。即便是啤酒、葡萄酒也應适量,畢竟也含有酒精的成分,飲用應适量。

方法6.提防電腦。長時間使用電腦的人容易脫發,一是因為遭受電腦輻射過多,二是電腦操作需要注意力高度集中,長久使用會使大腦的興奮度持續增高,相關的内分泌功能紊亂,毛囊容易被栓塞,使頭發的營養供應出現障礙,最終導緻頭發脆性增加而脫落。

方法7.消除精神壓抑感。精神狀态不穩定,每天焦慮不安會導緻脫發,壓抑的程度越深,脫發的速度也越快。因此,經常進行深呼吸,散步,做松弛體操等,可消除當天的精神疲勞。

最後,保證充足的睡眠等細節,也是必不可少的。

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