兩對半

兩對半

醫學術語
乙肝兩對半是國内醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清标志物。乙型肝炎病毒免疫學标記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半是一組常用的檢測乙肝感染狀況和免疫狀況指标的簡稱,包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。乙肝表面抗原陽性代表已感染乙肝病毒,伴e抗原和核心抗體陽性即俗稱的“大三陽”,伴e抗體和核心抗體即俗稱的“小三陽”,此時再注射乙肝疫苗已經無效。
    中文名:兩對半 外文名: 所屬學科: 分類:醫學術語 屬性:肝病毒 (HBV)感染檢測血清标志物 目的:判斷是否感染乙肝

正常值

1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)定性:陰性定量:<0.5ng/ml(毫微克/毫升)

2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)定性:陰性或陽性定量:<=10MIU/ml

3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)定性:陰性定量:<=0.5PEIU/ml

4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)定性:陰性定量:<=0.2PEIU/ml

5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)定性:陰性定量:<=0.9PEIU/ml。

就診意義

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。感染乙肝病毒2-6個月,丙氨酸氨基轉移酶升高前2-8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指标可持續陽性。目的用酶聯免疫吸附法(ELISA)評價膠體金測試卡檢測乙肝兩對半的性能。方法選用ELISA檢測乙肝表面抗原(HbsAg)陰性100例,陽性者200例,用膠體金測試卡和ELISA分别檢測乙肝兩對半對比結果和檢測用時。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。常在乙型肝炎恢複後期出現陽性。此時乙肝表面抗原已轉陰數月。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強,持續時間也越長(3-5年以上)。再次感染乙肝病毒後,乙肝表面抗體可在2周内滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%結束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉陰。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染,免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原,或是感染了S基因發生了變異的乙肝病毒。

3、乙肝e抗原

在乙肝病毒感染後表面抗原陽性同時或其後數日可測得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症狀出現後10周内逐漸下降,在乙肝表面抗原轉陰前可先轉陰。如果乙肝e抗原持續陽性,則可發展為慢性持續性感染。乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體内複制活躍,傳染性強。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指标轉陰而乙肝e抗體轉陽過程中臨床上可出現明顯的肝功能惡化,極個别情況下可見乙肝表面抗原陽性而乙肝e抗原為陽性。

4、乙肝e抗體

在乙肝e抗原轉陰後數月出現乙肝e抗體陽性。乙肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯着或相對降低。病毒複制程度已降低或明顯緩解。發現個别乙肝e抗體陽性,但乙肝病毒核糖核酸亦為陽性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所緻,臨床上不可忽視。

5、乙肝核心抗體

通常在乙肝表面抗原出現後3-5周,肝炎症狀出現前即可在血清中檢出。高滴度的乙肝核心抗體陽性常标志乙肝病毒症狀複制,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的乙肝核心抗體表示乙肝病毒既往感染。

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