注意事项
不适宜人群:一般无不适合人群。
检查前注意:检查前最好不要吃早饭,检查前至少三天内应饮食清淡、不要饮酒、暴饮暴食、过度劳累。
检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作。
概述
BUN是英文blood urea nitrogen 的缩写,翻译为血尿素氮,通常简称为尿素氮。尿素氮是肾功能主要指标之一。
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。
正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN≥21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
正常值
成人3.2-7.1mmol/L。婴儿、儿童:1.8-6.5mmol/L。
检查过程
取患者的血液标本,测定血尿素氮(BUN)是否在正常的范围内。尿素是人体蛋白质代谢的主要终末产物,氨基酸脱氨基产生NH3和CO2,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达—半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20-30;而低蛋白饮食、肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
相关疾病
十二指肠静脉曲张,溃疡病出血,脓毒性休克,高渗性非酮症糖尿病昏迷,老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,老年人急进性肾炎,老年人高钠血症,阿尔茨海默病,胎盘早剥,高血压肾病
临床意义
增高
急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
降低
肾功能失调,尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。 肝功能衰竭,肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。
需要检查的人群
疑是肾病的患者。