症状体征
发热、皮疹和全身症状是二者共同的表现。
1.链杆菌型潜伏期短,一般为10天。先出现发热、寒战,2~4天后出现泛发性麻疹样皮疹,可累及掌跖。也可呈瘀斑。关节疼痛,可发生胸腔积液。心内膜炎、肺炎和败血性梗死也可发生。10%不经治疗的患者可死于本病。
2.小螺菌型潜伏期较长,约1~4周。突然发生高热、寒战。叮咬部位发炎,溃疡,可发生淋巴管炎。皮损初起为红斑,多见于腹部,像玫瑰疹,扩大,呈紫红色,形成发硬的斑块。关节炎少见。可有心内膜炎、肾炎、脑膜炎、肝炎等并发症。6%的患者不经治疗可致死。
用药治疗
叮咬后立即用硝酸腐蚀局部,清洗伤口。预防破伤风,青霉素2g/d,连用3天可预防本病的发生。两型对青霉素、四环素或第二、三代头孢菌素反应良好。
饮食保健
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。
饮食宜清淡,戒除烟酒、咖啡,禁食辛辣刺激性食物。
预防护理
预防破伤风,青霉素2g/d,连用3天可预防本病的发生。
病理病因
致病菌为小螺菌(spirillum minus)和念珠状链杆菌(streptobacilus moniliformis)。前者由啮齿类动物传染,如鼠、猫、松鼠、猪等等。实验用鼠也可引起感染。后者除由上述动物传染外,还可由污染的牛奶和食物传染。
疾病诊断
但有时需与丹毒、化脓性蜂窝织炎、病毒疹、球菌败血症、脑膜炎球菌血症和洛杉矶热鉴别。
检查方法
实验室检查:
白细胞增多,(15~30)×109/L,嗜酸性粒细胞也可增多。部分患者VDRL假阳性。可作血或关节抽液培养链杆菌。可用患者的血接种动物,Wright染色、暗视野检查来检测小螺菌。
其他辅助检查:
目前没有相关内容描述。
并发症
可有心内膜炎、肾炎、脑膜炎、肝炎等并发症。