麻黄加术汤

麻黄加术汤

中医药剂
麻黄加术汤发汗除湿,既能开发腠理,使风寒湿从肌表发散,同时又能使部分湿邪从小便排泄,实为发汗佐以利小便之剂。临证若寒邪偏重,可配附子、细辛;若湿邪偏重,可配苍术、薏苡仁、防己。本方临床用于治疗风湿、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、荨麻疹、小儿急性肾炎等疾病。
  • 药品名:
  • 外文名:
  • 别名:麻黄白术汤
  • 是否处方药:
  • 主要适用症:
  • 主要用药禁忌:
  • 剂型:
  • 运动员慎用:
  • 是否纳入医保:
  • 批准文号:
  • 药品类型:
  • 中文名:麻黄加术汤
  • 来源:金匮要略卷上
  • 分类:解表方辛温解表
  • 功用:发汗解表,散寒除湿

组成

麻黄三两9克(去节) 桂枝二两6克(去皮) 甘草一两3克(炙) 杏仁70个6克(去皮、尖)白术四两12克。

功能主治

麻黄加术汤发汗除湿。本方是麻黄汤加白术组成。方用麻黄汤发汗解表,以散寒湿;配白术甘苦温,以利肌腠湿邪,并能防麻黄发汗太过,以取微汗除湿。喻嘉言《医门法律》云:“麻黄得术,则虽发汗不至多汗,术得麻黄,并可行表里之湿。”仲景用术尚无苍白之分,术分苍白,始于《本草经集注》。苍术辛苦温,功能燥湿健脾,祛风湿。若欲取走表祛风除湿,苍术胜过白术,亦可白术、苍术共用;欲健脾除湿白术优于苍术。

方解

麻黄,桂枝解表;麻黄和杏仁一起,宣肺利水;甘草调和诸药;白术和麻黄、杏仁一 起,加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时,这种发散,利水作用有利于解毒和排泄毒物。

用法

上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗。

名家论述

1. 《张氏医通》 :用麻黄汤开发肌表,不得白术健运脾气,则湿热虽以汗泄,而水谷之气依然复为痰湿,流薄中外矣。然术必生用,若经炒焙,但有健脾之能而无祛湿之力矣。

2. 《成方便读》 :方中用麻黄汤祛风以发表,即以白术除湿而固里,且麻黄汤内有白术,则虽发汗而不至多汗,而术得麻黄并可以行表里之湿,即两味足以治病。况又有桂枝和营达卫,助麻黄以发表;杏仁疏肺降气,导白术以宣中;更加甘草协和表里,使行者行,守者守,并行不悖。

3. 《古方新用》 :方中以麻黄开汗孔以发汗,杏仁利气,甘草和中,桂枝从肌以达表。又恐大汗伤阴,寒去而湿不去,故加白术健脾生液以助除湿气,在发汗中又有缓汗之法。

附注

麻黄白术汤(《三因》卷五)、麻黄白术散(《袖珍》卷一)。

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