麻子仁丸

麻子仁丸

中医方剂名
麻子仁丸,中医方剂名。出自《伤寒论》。为泻下剂。具有润肠泻热,行气通便之功效。主治肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数,苔微黄少津。临床上用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。[1]25%麻仁丸水液可使离体家兔肠管蠕动波幅增大,频率加快,家兔在体实验,麻仁丸能增加在体肠最大振幅和平均振幅,也能增加离体豚鼠回肠的频率,最大振幅和平均振幅。小鼠给麻仁丸后,粪便粒数、重量均有显着增加,表明有致泻作用。火麻仁含脂肪油较多,对肠壁和粪便起润滑软化大便作用。
    药品名:麻子仁丸 外文名: 别名: 是否处方药: 主要适用症: 主要用药禁忌: 剂型: 运动员慎用: 是否纳入医保: 批准文号: 药品类型: 别名:麻仁丸、脾约麻仁丸 主要成分:火麻仁、芍药、枳实、大黄等 适应症:肠胃燥热,脾约便秘证 性状:丸剂 出处:《伤寒论》 功能:润肠泄热,行气通便 用法用量:每次9克,1~2次,温开水送服

歌诀

麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。

用量

火麻仁(麻子仁)500克,芍药250克,枳实250克,大黄500克,厚朴250克,杏仁250克。(以上为丸剂用量)

功能主治

麻子仁丸为《伤寒论》方,临床运用当切中病机:胃肠燥热,使脾受约束而失去布津功能,津液但输膀胱导致肠失濡润。抓住辨证要点:大便干结,小便频数,脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉数。丸者图缓,把握循序渐进,中病即止,以免攻泻太过,损伤津液;知常达变,麻子仁丸不仅仅应用于便秘治疗,同时也适用于蛔虫性肠梗阻、Ⅱ型糖尿病等,不同病症需辨证加减;善于他法并用,如针灸、推拿、灌肠、药膳、食疗、情志疗法等方法协同治疗,相辅相成,提高临床疗效。

用法方论

【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9克,1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服)。

【方论】方中麻子仁润肠通便为君;杏仁降气润肠,芍药养阴和营为臣;枳实、厚朴消痞除满,大黄泻下通便,共为佐使。诸药同用,共奏润肠通便之功。

运用

茅氏用麻子仁丸加味治疗高脂血症,效果良好。临床治疗50例,并设西药对照组30例。治疗组用麻子仁、制首乌、决明子、生黄芪、绞股蓝各30克,生白芍、枳实、厚朴、杏仁、泽泻各10克,参三七、大黄各5克,每日1剂,水煎分2次服。对照组口服烟酸肌醇酯片,每次0.4克,每日3次。结果:治疗组显效28例,有效16例,无效6例,总有效率88%;对照组显效12例,有效7例,无效11例总有效率63.3%。两组总有效率有非常显着性差异(P<0.01)。[茅国荣.麻仁丸加味治疗高脂血症50例。实用中医药杂志2000;16(2):19]。

加减化裁

痔疮便秘者,可加桃仁、当归以养血和血,润肠通便;痔疮出血属胃肠燥热者,可酌加槐花、地榆以凉血止血;燥热伤津较甚者,可加生地、玄参、石斛以增液通便。

重要文献摘要

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩由小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”

《绛雪园古方选注》卷上:“下法不曰承气,而曰麻仁者,明指脾约为脾土过燥,胃液日亡,故以麻、杏润脾燥,白芍安脾阴,而后以枳朴大黄承气法胜之,则下不亡阴。法中用丸渐加者,脾燥宜用缓法,以遂脾欲,非比胃实当急下也。”

不良反应

过量中毒:由于火麻仁中含有毒蕈碱(muscarine)及胆碱等,如大量食入(60-120g)可致中毒。除出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状外,重者常见烦躁不安,精神错乱,昏迷等神经系统症状。据临床报道,上述病变是可逆的,预后良好。

药理作用

主要有致泻,缓解平滑肌痉挛,降压,降血糖等作用。

2.缓解平滑肌痉挛:白芍有缓解平滑肌痉挛的作用,亦有镇静、镇痛等作用。

3.降压:火麻仁可使麻醉猫,大鼠血压显着下降,而对呼吸、心率无影响。

4.降血糖作用:麻子仁丸对STZ大鼠有一定的降血糖作用,提示本方可以调节糖尿病的糖代谢紊乱,控制糖尿病高血糖。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的血脂水平,提示本方可以调节糖尿病的脂代谢紊乱,控制糖尿病高脂血症。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的肾功,尤其是可以降低血清肌酐、血清尿素氮水平,提示本方对糖尿病肾病有一定的治疗作用。

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