高位破水

高位破水

妇产科疾病
破水位置较高,靠近子宫,此情形较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。高位破水(high-leak):破水位置较高,靠近子宫,此情形较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。
  • 中医病名:高位破水
  • 外文名:high-leak
  • 别名:
  • 就诊科室:妇产科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 靠近:子宫
  • 休息方式:绝对卧床休息并抬高床尾

危害

高位破水主要危害是感染和早产。破水医学上称为胎膜早破,根据发生部位不同,分为高位破水和低位破水。有一部分高位破水可能后续液体停止外流,如果孕周比较早,距离足月的时间比较远,患者期望保胎,可以先暂时观察,若无明显的感染征象,膜似乎封上了,此时可考虑期待治疗。但并非所有高位破水的液体流量都少,只是有这种可能,发生率一般不高。如果液体流量比较多,宫内羊水较少,或通过监测发现存在感染征象,如体温升高、血象改变等指标,一般建议终止妊娠。

处理方式

早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。

怀孕32周以下的早期破水,时间愈早则预后愈差、愈容易早产,而且因为羊水的不足和流失,也会使胎儿的发育受到很大限制。如果早期破水发生在20周以前,治疗效果通常不好,后遗症也很多,胎儿存活的机会非常低,因此,有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过,准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心,因为有时候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不会再流出,建议先由医师做行详尽诊断,再决定最佳的处理方式。

注意原则

1.绝对卧床休息并抬高床尾。

2.正确执行会阴冲洗,避免感染。

3.注意任何感染征兆,如分泌物有恶臭、发烧38℃以上、子宫压痛等,需告知医护人员进行诊断及处理。

有早期破水经验需特别注意

若孕妇的上一胎次于足月之前早期破水,已知可能会增加下一胎也出现早期破水的可能性。研究显示,未足月早期破水的孕妇,于下一胎发生未足月早期破水的机率,的确比没有未足月早期破水的孕妇来得高,大约高出2倍。

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