药品简述
药名：香加皮。
汉语拼音：xiang jia pi。
英文名：Chinese Silkvine Root-bark， Root-bark of Chinese Silkvine。
拉丁植物动物矿物名：Periploca sepium Bunge。
别名：北五加皮、五加皮、杠柳皮、臭五加、山五加皮、香五加皮。
性味：辛、苦，微温，有毒。
归经：入肝经、肾经、心经。
功能：利尿消肿，祛风湿，止痛。
主治：水肿、小便不利、风湿痹证。
用法用量：煎服，3～6g。浸酒或入丸散，酌量。
生态环境：生长于干燥山坡、砂质地、砾石山坡上。
资源分布：吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、宁夏、四川、山东、江苏等地。
药材基源：来源于萝藦科植物杠柳的干燥根皮。
采收储藏：栽后4-5年采收，但10年以上的产量质量较好，夏、秋、季挖取全根，除去须根，洗净，用木棒轻轻敲打，剥下根皮，晒干或炕干。
炮制：
1、净制：除去杂质，洗净（《药典85》）。筛去泥沙，拣去木质（《云南》）。
2、切制：洗净，润透，切厚片，晒干（《药典85》）。如有长条者，适当铡短即可（《云南》）。
3、炮炙、酒制：将香加皮片与黄酒拌匀，焖润至酒尽时，取出晾干。每香加皮500g，用黄酒60g（《河南》）。
形态特征
落叶缠绕灌木，高达1米以上。主根圆柱状。小枝常对生，黄褐色，有细条纹，枝上有圆点状突起的皮孔。叶对生，叶柄长3～6毫米；叶片披针形或长圆状披针形，长5～10厘米，宽1～3厘米，先端渐尖，全缘，基部楔形或近圆形，上面深绿色，有光泽，下面淡绿色，羽状网脉较细密。聚伞花序腋生或顶生，花一至数朵；苞片对生，小形；花梗细弱，花径约2厘米；萼深5裂，裂片卵形；花冠外面绿黄色，内面带紫红色，深5裂，裂片矩圆形，向外反卷，边缘密生白茸毛；副花冠5枚，线形，具细柔毛；雄蕊5，连合作圆锥状，有毛，包围雌蕊；子房上位，由2分离心皮组成，柱头合生。蓇葖果近圆柱状，长10～15厘米，先端浙尖，两果相对，弯曲而顶端相连，热时沿内侧纵裂。种子狭纺锤形而扁，黑褐色，顶端丛生白色长毛。花期5月。果期9月。
栽培技术
生物学特性
杠柳对气假选择不严，宜在山坡或河边向阳处栽种。土壤以深厚、肥沃、排水良好的黄色夹沙土较好。
栽培技术
用种子、分株和根插繁殖，以分株和要插繁殖为主，分株繁殖；在冬季落叶后或早春发芽前，把老标兵旁长出的分蘖苗起，剪去过长须根和部分枝干，按行株距各约1.7开窝，每窝栽苗1株，盖土踩紧。根插繁殖：在冬、春季把老根挖起，切成20cm左右长的插条，开窝插插，每窝2根。
田间管理
栽后1-2年内，在春、夏、冬季各松窝、除草1次，并追施人畜粪水2次，在春、冬两季松窝后进行。
病虫害防冶：虫害有蚜虫等，可用敌百虫防冶。
化学成分
本品含十余种苷类化合物，其中最主要的是强心苷，有杠柳毒苷和香加皮苷A、B、C、D、E、F、G、K等。此外还有4-甲氧基水杨醛。
药理作用
强心作用
杠柳皮制剂(用乙醚及乙醇提出之水溶性物质)使在位蛙心停止于收缩期，在位猫心血压上升，心脏收缩力增强，衰竭之猫心(心肺装置)分钟输出量增加。皮的提取物乙(氯仿、乙醇提取)于在位猫心及心电图实验亦证明具有一般强心甙作用。希腊杠柳Periplocagraeca L．根皮中提出的萝藦甙、萝藦苦甙(Peripolocymarin)，作用迅速，持续时间短，蓄积作用弱。
镇静作用
杠柳皮提取物乙对小白鼠无镇静作用，杠柳酊、杠柳溶液均表现中枢兴奋，此作用可能由其挥发性成分而引起。
其他作用
萝藦甙在一定条件下，能增加肺循环。在临床上，强心的同时尚有利尿作用。此外，杠柳皮尚有杀虫作用。
生物活性
杠柳皮制剂之猫单位折合生药为0.176g。杠柳提取物乙为1.6mg/kg。萝藦甙lg含有5780猫单位，蓄积性低，作用时间较毒毛旋花子甙G更短。
药理学
用杠柳的根皮(北五加皮)代替南五加皮(五加科五加属或楤木属植物的树皮或根皮)。制五加皮酒时需慎重，因北五加皮强心作用很强，用量过多易中毒。注射于动物，可使其血压上升极高，约3-20分钟即可致死；南五加皮性温和，注射后血压无甚变动。毒性：乙醇制剂对猫肠道给药的致死量为1g/kg。香加皮强心作用很强，用量过多易中毒。注射于动物，可使其血压上升极高，约3-20分钟即可致死。据翁维良报道，北五加皮粗甙家鸽最小致死量为2.62±0.11mg/kg。
化学鉴定
1．取该品粉末10g，加水150ml，加热蒸馏，馏出液具特异香气，收集馏出液10ml，分置2支试管中，一管中加1%三氯化铁溶液1滴，即显红棕色；另一管中加硫酸肼饱和溶液5ml与醋酸钠结晶少量，稍加热，放冷，生成淡黄绿色沉淀，置紫外灯下(365nm)观察，显强烈的黄色荧光。
2．取该品粉末1g，加乙醇10ml，加热回流1小时滤过，置25ml容量瓶中，加乙醇稀释至刻度，取1ml，置20ml容量瓶中，加乙醇稀释至刻度，用分光光度法测定，在278nm处有最大吸收。
3．薄层色谱：取本吕粉末2g，加甲醇30ml置水浴上回流1h，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取4-甲氧基水杨醛对照品，加甲醇制成每1cm含1mg的溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60-90℃)-醋酸乙酯-洋醋酸（20：3：0.5）展开，取出晾干，喷以二硝基苯肼试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
品质标志：按《中华人民共和国药典》1995年版该品项下含量测定法，该品于60℃干燥4h，含4-甲氧基水杨醛(C8H8O3)不得少于0.2%。
药材鉴定
性状鉴定
根皮呈卷简状或糟状，少数呈不规则块片状，长3-12cm直径0.7-2cm，厚2-5mm。外表面灰棕色至黄棕色，粗糙，有横向皮孔，栓皮常呈鳞片状肃落，露出灰白色部；内表面淡黄色至灰黄色，稍平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面黄白色，不整齐。有特异香气，味苦。以条粗、皮厚、呈卷简状、香气浓、味苦者为佳。
显微鉴别
粉末特征：淡棕色。
1.石细胞淡黄色或棕色，长方形，类多角形或长条形，直径24-70μm，壁厚至28μm，孔沟短或偶有不明显。
2.乳汁管直径30-72μm，内含无色油滴状物。
3.草酸钙方晶多存在于薄壁细胞中，直径5-20μm，有的一个细胞含数个结晶；含晶细胞纵向连接。结晶排列成行。
4.分泌细胞形大，呈椭圆形，直径36-130μm，长约至306μm，壁非木化，胞腔内偶见油滴状分泌物。
5.木栓细胞壁薄，平直或微波状弯曲，黄棕色。
6.淀粉粒直径3-11μm，脐点点状；复粒由2-7个分粒组居。
7.韧皮薄壁细胞长梭形，有的端壁连珠状老前辈了，部表面可见网状微细纹理。
含量测定
照高效液相色谱法（附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇－水－醋酸（70:30:2） 为流动相；检测波长为278nm。理论板数按4-甲氧基水杨醛峰计算应不低于1000。
内标溶液的制备 精密称取对羟基苯甲酸丁酯适量，加60%甲醇制成每1ml 含6mg 的溶液，即得。
测定法 精密称取4-甲氧基水杨醛对照品适量，置棕色量瓶中，加60%甲醇使溶解并定量稀释制成每1ml 含1mg 的溶液。精密量取该溶液4ml 、内标溶液2ml,置25ml量瓶中，加60%甲醇至刻度，摇匀，吸取20μl 注入液相色谱仪，记录色谱图；另取该品粗粉250～500mg，60℃干燥4 小时，精密称定，置50ml烧瓶中，加60%甲醇15ml，加热回流 1.5小时，滤过，滤液置25ml量瓶中，用60%甲醇洗涤容器，洗液滤入同一量瓶中，精密加入内标溶液2ml ，加60%甲醇至刻度，摇匀，用微孔滤膜（0.5μm）滤过，滤液作为供试品溶液。吸取20μl 注入液相色谱仪，按内标法以峰面积计算，即得。
该品于60℃干燥4 小时，含4-甲氧基水杨醛（C8H8O3）不得少于0.20%。
药材属性
性味归经
辛、苦，温；有毒。
①《四川中药志》：“性微温，味甘，有毒。”
②《河北中药手册》：“性温，味辛。”
③《陕甘宁青中草药选》：“味苦辛，性温，有毒。”归肝、肾、心经。
功能主治
祛风湿，壮筋骨。治风湿性关节炎；小儿筋骨软弱，脚痿行迟；水肿小便不利。
①《四川中药志》："镇痛，除风湿。治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛。"
②《陕甘宁青中草药选》："祛风湿，壮筋骨，强腰膝。"
用法用量
内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。
注意
《四川中药志》："血热、旰阳上亢者忌用。"
用药禁忌
1、《四川中药志》："血热、旰阳上亢者忌用。"
2、本品有强心利尿作用，有毒，不宜多用、久用。
主治
用于治疗下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。
禁忌
不宜过量服用。血热、旰阳上亢者忌用。
生理特性
蔓生灌木，具乳汁。叶对生，膜质，披针形，长5～225px，宽1.5～62.5px，先端渐尖，基部楔形，全缘，侧脉多对。聚伞花序腋生；花冠紫红色，裂片5，内部被疏矛橇 ；副花冠环状，顶端5裂，裂片丝状，伸长，被柔毛。蓇葖果双生。种子顶端具白色绢毛。花期6～7月，果期7～9月。
产地
生于山野、河边、砂质地。主产山西、河南、河北、山东。
实用选方
①治风湿性关节炎，关节拘挛疼痛：北五加皮、穿山龙、白鲜皮各25克。用白酒泡24小时。每天服10毫升。
②治筋骨软弱，脚痿行迟：北五加皮、木瓜、牛膝等分为末。每服5克，每日三次。
③治水肿，小便不利：北五加皮、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各15克。水煎服。(①--③方出《陕甘宁青中草药选》)
④治水肿：香加皮7.5~15克。煎服。(《上海常用中草药》)
不良反应
据内蒙古中蒙医院红英等1987、1989年报道，该院内二科1978年-1985年间，因在控制心衰过程中加用北五加皮后，有四则病例出现心律紊乱。说明北五加皮其毒性作用同洋地黄类药物相似，胃肠道反应，恶心呕吐是过量的早期表现，应注意观察，及时发现，即刻停药，避免引起更严重的后果。
服药指导：翁维良1986年报道指出，合理应用南五加与北五加。从北五加皮的化学分析，实验研究与临床使用均证明与南五加皮不同，有明显的强心作用，所以它的功用应改为主要是强心利尿。而作为祛风湿、强筋骨药物使用时宜慎用，以防中毒。制作五加皮酒时应该用南五加皮，不宜用北五加皮，处方用药也应注明南、北五加皮。建议药材部门南北五加皮不要混用，不要将北五加皮作为五加皮或南五加皮用。名称应该统一，按药典规定，北五加皮应称为香加皮。
用药配伍
1、配独活，祛风胜湿，效力增强，尤宜于肾阳不足，风寒湿痹，腰膝酸痛。
2、配杜仲，治疗肾阳不足，寒湿痹证。
3、配茯苓，温阳利水，治疗心阳不足，气喘水肿。
4、配淫羊藿，既可治疗肾阳不足之阳萎遗溺，又可用于风寒湿痹。
5、配桑螵蛸，用于肾虚阳痿，梦遗肾精，尿精遗溺。
6、本品有利水消肿作用，一般单用，或与陈皮、大腹皮、茯苓皮等配伍，加强利尿消肿作用。
7、本品有祛风湿、强筋骨之功能。故对于关节拘挛疼痛，或筋骨痿软行迟，常与穿山龙、木瓜、怀牛膝等同用，共奏祛风湿，舒筋活络之效。
