临床表现
剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛,出现高热、寒战,出现少尿、口渴、甚至神志萎靡不振等休克表现。
检查
首先要进行全面的腹部触诊、叩诊检查,同时要注意妇科疾病等都有可能发生。
要进行体温、血常规等基本检查,同时进行细菌或病毒感染检查化验。
鉴别诊断
急性化脓性弥漫性腹膜炎
表现为剧烈腹痛,满腹部有压痛,反跳痛和腹肌紧张,腹式呼吸明显受限,脉搏、呼吸增快,体温逐渐升高,至晚期由于腹膜广泛地受到刺激,则发生肠管麻痹而引起麻痹性肠梗阻。此时,肠内逐渐充满气体和液体,出现腹部膨胀、呕吐,肛门停止排便排气,而腹部体征如腹肌紧张和压痛的现象逐渐减轻,疼痛变为钝痛和胀痛。由于不能进食,高热、脱水、酸中毒,加之毒素的吸收,炎症不断发展,以及中枢神经系统和身体的各重要器官都处于抑制状态,患者可出现极度衰弱,面色苍白,四肢皮肤厥冷,神情淡漠,尿少,消化道出血,体温和血压下降,脉搏微弱或扪不清,呈感染性休克。
胃十二指肠溃疡穿孔n
腹痛:穿孔多在夜间空腹或饱腹后发生,疼痛最初开始于上腹部穿孔部位,常表现为突发性上腹部刀割样剧痛,可迅速蔓延至全腹。由于疼痛发作突然而剧烈,患者甚至有一时性昏厥感,患者可出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。可出现腰背部或肩部牵涉性疼痛。n
恶心呕吐:多数患者穿孔后可伴有恶心呕吐,呕吐物为胃液及食物;后期因弥漫性腹膜炎导致肠麻痹,呕吐可加重,可呕出粪样物,同时伴腹胀。
治疗
积极治疗原发病:一定要在医生指导下用药,用药若不对症,就有可能加重病情。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。n
预防
定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查。
增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质,要保证充足的睡眠,多食富含维生素的食品,要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。
并发症
腹膜炎症