连体婴儿

连体婴儿

先天畸形
连体婴儿是发生在同卵双生基础上,受精卵早期分裂不完全造成的。同卵双生是指受精卵在卵裂时(一般是在第一次卵裂时)由于自身或者是外界某些随机性因素而一分为二,从而形成两个相同的胚胎,并且可以独立发育。连体双胞胎是一种罕见的先天畸形,在5万~10万次怀孕中只有一例,大多数连体双胞胎在胚、胎期就死亡了,能活着分娩下来约为20万次分娩一例。这么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂养、医护不当而夭折。
    中医病名: 外文名:conjoined twins 别名:连体双胞胎 就诊科室: 多发群体: 常见发病部位: 常见病因: 常见症状: 传染性: 传播途径: 中文名:连体婴儿 解 释:同一个受精卵分裂成两个胚胎 学 科:生物 治疗:分离手术 性质:是一种罕见的先天畸形

产生原因

连体婴儿是怎么形成的呢?一般解释说,同一个受精卵分裂成两个胚胎细胞时没有完全分裂开就会形成连体双胞胎,这一般发生在怀孕的最初两周。

分离手术

两个胎儿具有相同的染色体核型、性别,血型、毛发颜色、指纹等。尽管连体双胞胎各不相同,医学界仍根据他们大致相同之处予以分类,如头颅连胎、胸腹连胎、侧连胎、脊柱连胎等多种。部分连体婴儿能够手术分离但手术难度较大,如遇双婴共用1个器官的根本无法分离,术后存活率较低。

近半个世纪来,随着检查仪器的现代化,麻醉、外科手术水平及术中、术后婴儿监护水平的提高,连体婴儿的分离手术成功率已大大提高。据了解,术后存活一个的达90%以上,双婴均存活的达53%。施行连体婴儿分离手术涉及学科庞杂,对医院各专业的技术水平和各专业间的工作协调配合、组织能力都是一种严峻的考验。

分离手术从伦理角度分为拯救生命和改善生命质量两种,前者要及时进行分离,后者则要在安全性的前提下择期进行分离。安全性评估的重要参考因素包括连体婴儿的类型、分离难度、不良后果与生命质量改善之间的利弊权衡以及既往病例报道。牺牲性分离要符合"救治无效、寄生型连体和危及生命"的伦理原则。分离手术审查还应涉及技术保障到位、知情同意、授权医生选择和处置、隐私保护等内容,以期适应分离手术的特殊性和复杂性,保障其合法性。

主要案例

2014年4月10日,据英国《每日邮报》报道,印度赖布尔一对连体双胞胎兄弟Shivanath和Shivram自出生起,便在附近的小村庄里引起了不小的轰动。他们共享四只胳膊和两条腿,被当地人奉为“神灵的象征”。尽管医生可以将二人分隔开来,但他们坦言“即使长大了,也永远不想分离,愿意像最初的样子活着”。

2016年1月8日,江西九江市都昌县一名孕妇诞下一对连体双胞胎男婴,这对婴儿胸部连体、肝脏相连。2016年2月28日,此对“连体男婴”经过分离手术后成功“分身”。 n

当地时间2019年11月23日,一名印度女子在医院里生下一个长着两个头、三条手臂和四个手掌的畸形男婴,当场吓到昏厥。当地医院的儿科专家苏伦德拉·桑卡尔(Surendra Sonkar)说,这个男婴其中一条手臂有两只手掌,这个双头“双胞胎”共用一个心脏和其他内部器官。他表示,“这是一种非常罕见的情况”,他职业生涯中第一次看到这样的病例。21岁的芭比塔·阿依瓦(Babita Ahirwar)和她25岁的丈夫加斯旺多·辛格·阿依瓦(Jaswant Singh Ahirwar)于2018年结婚。芭比塔怀孕35周时曾进行过一次常规超声波检查,医生告诉这对夫妇,他们即将迎来一对双胞胎。这一消息让他们兴奋不已,对即将到来的两个小生命充满期待。然而,医生们忽略了一个重要的细节:芭比塔肚子里的婴儿不是双胞胎,而是一个连体婴儿。

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